- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03413371
VRS(P&MSPIVRS)용 SPI 유도 마취를 사용하는 다양한 Peribulbar 블록 (PBBVRS)
전신 마취 하에서 VRS를 받는 환자의 OCR, 수술 후 통증, PONV의 존재에 대한 예방적 다른 PBB(Peribulbar Blocks)를 사용한 SPI 유도 진통의 영향: 무작위 통제 시험
이 무작위 시험의 목적은 유리체망막 수술(VRS), PONV(수술 후 메스꺼움 및 구토) 및 눈심장반사(OCR)의 존재에 대한 SPI 유도 마취 하에서 다양한 PBB(구주위 블록)를 사용하여 예방적 진통 효과를 평가하고 비교하는 것입니다. 수술 후 통증 인식을 모니터링하기 위한 Surgical Pleth Index(SPI)가 포함된 NRS(Numeric Rating Scale).
환자는 부피바카인 또는 부피바카인 또는 로피바카인과 함께 리도카인을 사용하여 예방적 PBB와 결합된 전신 마취를 받게 됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
스펙트럼 엔트로피(SE)를 사용하여 마취 깊이를 모니터링하고 신경근 차단의 품질은 현대 마취에서 일상적인 반면 진통 모니터링은 여전히 추가 연구가 필요합니다. 최근 수술용 혈량 지수(SPI)는 마취 적절성(AoA) 또는 맞춤형 마취로 알려진 수술 중 환자를 모니터링하는 새로운 접근법을 구성하는 위에서 언급한 매개변수에 통각-항통각 균형을 보여주는 대리 변수로 추가되었습니다.
안구주위 차단에 사용되는 국소 마취 혼합물의 다양한 옵션은 다양한 진통 효능을 나타냅니다. PBB는 전신 마취와 함께 사용될 때 수술 중 마약성 진통제에 대한 요구를 감소시키기 때문에 PONV, OCR 및 수술 후 통증의 인식을 감소시킬 수 있습니다.
이 연구의 목적은 위에서 언급한 결과에 대한 다양한 PBB의 영향을 조사하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, 폴란드, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구 참여에 대한 서면 동의 전신 마취 단독 또는 선제적 진통 및 유리체망막 수술의 다른 기법과 결합하는 서면 동의
제외 기준:
- 국소 마취제 또는 파라세타몰에 대한 알레르기 병력 SPI 모니터링 임신에 영향을 미치는 혈관 작용 약물 투여의 필요성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 0,5% 부피바카인과 2% 리도카인
BL 그룹에서 BF 그룹의 환자는 0,5% 부피바카인(2,5ml)과 2% 리도카인(2,5ml) 용액을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받습니다.
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그룹 P에서 환자는 체중 1kg당 10-15mg의 단일 용량으로 아세트아미노펜을 정맥 내 주입하여 선제적 진통제를 받게 됩니다.
그룹 R에서 환자는 0.75% 로피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 B에서 환자는 0,5% 부피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 0,5% 부피바카인
그룹 B에서 그룹 BF의 환자는 0,5% 부피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
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그룹 P에서 환자는 체중 1kg당 10-15mg의 단일 용량으로 아세트아미노펜을 정맥 내 주입하여 선제적 진통제를 받게 됩니다.
그룹 R에서 환자는 0.75% 로피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 BL 환자는 0,5% 부피바카인(2,5ml)과 2% 리도카인(2,5ml) 용액을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 1% 로피바카인
RL 그룹에서 BF 그룹의 환자는 1% 로피바카인(5 ml) 용액을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
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그룹 P에서 환자는 체중 1kg당 10-15mg의 단일 용량으로 아세트아미노펜을 정맥 내 주입하여 선제적 진통제를 받게 됩니다.
그룹 B에서 환자는 0,5% 부피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 BL 환자는 0,5% 부피바카인(2,5ml)과 2% 리도카인(2,5ml) 용액을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 파라세타몰
P 그룹 환자는 전신 마취 유도 전에 파라세타몰 1g을 사용하여 선제 진통제를 받습니다.
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그룹 R에서 환자는 0.75% 로피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 B에서 환자는 0,5% 부피바카인 용액(5ml)을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 BL 환자는 0,5% 부피바카인(2,5ml)과 2% 리도카인(2,5ml) 용액을 사용하여 국소 안구주위 차단을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 통증 인식
기간: 수술 중 평가
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조사관은 수술 전 사용된 진통 기술에 따라 수술 중 진통 효과를 비교할 것입니다: 안구주위 차단 또는 정맥 주입.
연구자들은 SPI(surgical pleh index value) 값이 SPI 척도에서 15포인트 이상 증가하는 경우 SPI 값이 기준선으로 다시 감소할 때까지 5분마다 구조 용량의 펜타닐을 체중 kg당 1mcg의 용량으로 정맥 주사합니다. 값.
또한 조사관은 위에서 언급한 그룹의 구제 펜타닐 소비량을 분석할 것입니다.
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수술 중 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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눈심장반사율
기간: 수술 중 평가
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조사관은 심박수(HR)가 30%까지 급격히 감소하는 것을 관찰하는 연구 그룹에서 수술 중 OCR의 존재 비율을 비교할 것입니다.
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수술 중 평가
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수술 후 통증 인식
기간: 퇴원 후 최대 1시간 동안 수술실로 10분마다 수행됩니다.
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연구자들은 수술 전 사용된 진통 기술에 따라 수술 후 진통 효과를 비교할 것입니다.
조사관은 숫자 등급 척도(NRS)를 사용하고 이를 특정 통증 인식(경증, 중등도, 급성)에 대해 외과적 흉부 지수 값(SPI)과 비교할 것입니다.
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퇴원 후 최대 1시간 동안 수술실로 10분마다 수행됩니다.
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PONV(수술 후 메스꺼움 및 구토)
기간: 수술 후 평가 최대 24시간
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조사관은 연구 그룹에서 GA에서 출현한 후 PONV의 모든 사건의 존재를 비교하고 예측 Apfel 점수를 사용합니다.
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수술 후 평가 최대 24시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
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