- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03413371
Olika peribulbarblock med SPI-guided anestesi för VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Inverkan av SPI-vägledd analgesi med förebyggande olika peribulbar block (PBB) på förekomsten av OCR, postoperativ smärta, PONV hos patienter som genomgår VRS under allmän anestesi: en randomiserad, kontrollerad studie
Syftet med denna randomiserade studie är att bedöma effektiviteten av förebyggande analgesi med hjälp av olika peribulbar block (PBB) under SPI-guided anestesi för vitreoretinal kirurgi (VRS), förekomst av PONV (postoperativt illamående och kräkningar) och oculocardiac reflex (OCR) och jämföra Numerical Rating Scale (NRS) med Surgical Pleth Index (SPI) för övervakning av smärtuppfattning postoperativt.
Patienterna kommer att få generell anestesi kombinerat med antingen förebyggande PBB med antingen lidokain med bupivakain eller bupivakain eller ropivakain
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Övervakning av anestesidjup med spektral entropi (SE) och kvaliteten på neuromuskulär blockering är rutin i modern anestesi, medan övervakning av analgesi fortfarande kräver ytterligare studier. Nyligen lades Surgical Pleth Index (SPI) till som en surrogatvariabel som visar balansen mellan nociception och antinociception i ovannämnda parametrar, vilket utgör en ny metod för att övervaka patienter intraoperativt, känd som adekvat anestesi (AoA) eller skräddarsydd anestesi.
Olika alternativ av lokalanestetikablandningar som används för peribulbar blockering resulterar i olika analgetisk styrka. PBB är tänkt att minska behovet av intraoperativa narkotiska analgetika när de används tillsammans med generell anestesi och kan därför minska frekvensen av PONV, OCR och uppfattningen av postoperativ smärta.
Syftet med studien är att undersöka olika PBB:s inverkan på ovan nämnda utfall.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polen, 41-200
- Rekrytering
- Medical University of Silesia
-
Kontakt:
- Michał J. Stasiowski
- Telefonnummer: 0048 696797922
- E-post: mstasiowski.anest@gmail.com
-
Kontakt:
- Lech Krawczyk, Ph. Dr.
- Telefonnummer: 0048 323682341
- E-post: lech.kraw@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- skriftligt medgivande att delta i studien skriftligt samtycke till att genomgå generell anestesi ensam eller i kombination med olika tekniker för förebyggande analgesi och vitreoretinal kirurgi
Exklusions kriterier:
- historia av allergi mot lokalanestetika eller paracetamol nödvändighet av administrering av vasoaktiva läkemedel som påverkar SPI-övervakning graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 0,5 % bupivakain med 2 % lidokain
i grupp BL kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
|
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
i grupp RL kommer patienter att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp R kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp B kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andra namn:
|
Experimentell: 0,5 % bupivakain
i grupp B kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar block med en lösning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
|
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
i grupp RL kommer patienter att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp R kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp BL kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
|
Experimentell: 1 % ropivakain med 2 % lidokain
i grupp RL kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 1 % ropivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
|
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
i grupp R kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp B kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp BL kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
|
Experimentell: 1 % ropivakain
i grupp RL kommer patienter i grupp BF att få regional peribulbar blockering med en lösning av 1 % ropivakain (5 ml)
|
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
i grupp RL kommer patienter att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp B kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp BL kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
|
Experimentell: paracetamol
i P-gruppen kommer patienter att få förebyggande analgesi med 1 gram paracetamol innan induktion av allmän anestesi
|
i grupp RL kommer patienter att få regionalt peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp R kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp B kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andra namn:
i grupp BL kommer patienter att få regional peribulbar blockad med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
smärtuppfattning intraoperativt
Tidsram: intraoperativ bedömning
|
Utredarna kommer att jämföra effekten av analgesi intraoperativt enligt analgesiteknik som används preoperativt: antingen peribulbar block eller intravenös infusion.
Utredarna kommer att administrera en räddningsdos av fentanyl intravenöst i en dos av 1 mikrogram per kg kroppsvikt i fallet när SPI-värdet (kirurgiskt pleh-indexvärde) ökar med över 15 poäng i SPI-skalan var 5:e minut tills SPI-värdet sjunker tillbaka till baslinjen. värde.
Dessutom kommer utredarna att analysera räddningsfentanylkonsumtion i ovan nämnda grupper
|
intraoperativ bedömning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
okulokardiell reflexfrekvens
Tidsram: intraoperativ bedömning
|
utredarna kommer att jämföra förekomsten av OCR intraoperativt i studerade grupper och observera närvaron av hjärtfrekvens (HR) snabb minskning med 30 %.
|
intraoperativ bedömning
|
smärtuppfattning postoperativt
Tidsram: upp till en timme efter utskrivning till postoperativ enhet utförs var 10:e minut.
|
Utredarna kommer att jämföra effekten av analgesi postoperativt enligt analgesiteknik som används preoperativt: typ av anestesiblandning som används för peribulbar blockering.
Utredarna kommer att använda den numeriska betygsskalan (NRS) och jämföra den med kirurgiskt pleth-indexvärde (SPI) för viss smärtuppfattning: mild, måttlig, akut.
|
upp till en timme efter utskrivning till postoperativ enhet utförs var 10:e minut.
|
PONV (postoperativt illamående och kräkningar)
Tidsram: postoperativ bedömning upp till 24 timmar
|
Utredarna kommer att jämföra förekomsten av varje incident av PONV efter uppkomsten från GA i studerade grupper och använda prediktiv Apfel Score
|
postoperativ bedömning upp till 24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Illamående
- Smärta, postoperativt
- Kräkningar
- Postoperativt illamående och kräkningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antipyretika
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Paracetamol
- Bupivakain
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- SilesianMUKOAiIT8
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- Informerat samtycke (ICF)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadKärlsjukdomar | Perifera vaskulära sjukdomar | Migränstörningar | Hjärtsjukdom | Cerebrovaskulär olycka | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
Baxter Healthcare CorporationAvslutadSmärta, postoperativtStorbritannien
-
University of OxfordOkänd
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Taipei Medical University WanFang HospitalOkändCervikal radikulopati | Radikulär smärta | Akut nacksmärta | Cervicobrachial smärtaTaiwan
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadSmärta | FeberBelgien
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadPost-kirurgisk tandsmärtaFörenta staterna