- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03413371
Ulike peribulbarblokker med SPI-veiledet anestesi for VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Påvirkning av SPI-veiledet analgesi med forebyggende forskjellige peribulbarblokker (PBB) på tilstedeværelsen av OCR, postoperativ smerte, PONV hos pasienter som gjennomgår VRS under generell anestesi: en randomisert, kontrollert prøvelse
Målet med denne randomiserte studien er å vurdere effekten av forebyggende analgesi ved bruk av forskjellige peribulbarblokker (PBB) under SPI-veiledet anestesi for vitreoretinal kirurgi (VRS), tilstedeværelse av PONV (postoperativ kvalme og oppkast) og okulokardial refleks (OCR) og sammenligne Numerisk vurderingsskala (NRS) med Surgical Pleth Index (SPI) for overvåking av smerteoppfatning postoperativt.
Pasienter vil få generell anestesi kombinert med enten forebyggende PBB ved bruk av enten lidokain med bupivakain eller bupivakain eller ropivakain
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Overvåking av anestesidybde ved bruk av spektral entropi (SE) og kvaliteten på nevromuskulær blokkering er rutine i moderne anestesi, mens overvåking av analgesi fortsatt krever ytterligere studier. Nylig ble Surgical Pleth Index (SPI) lagt til som en surrogatvariabel som viser balansen mellom nocisepsjon og antinocisepsjon i de ovennevnte parameterne som utgjør en ny tilnærming til å overvåke pasienter intraoperativt, kjent som tilstrekkelighet av anestesi (AoA) eller skreddersydd anestesi.
Ulike alternativer for lokalbedøvelsesblandinger som brukes for peribulbar blokkering resulterer i ulik analgetisk styrke. PBB er ment å redusere behovet for intraoperative narkotiske analgetika når det brukes sammen med generell anestesi og kan derfor redusere frekvensen av PONV, OCR og persepsjon av postoperativ smerte.
Målet med studien er å undersøke påvirkningen av ulike PBB-er på ovennevnte utfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, Polen, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- skriftlig samtykke til å delta i studien skriftlig samtykke til å gjennomgå generell anestesi alene eller kombinert med forskjellige teknikker for forebyggende analgesi og vitreoretinal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- historie med allergi mot lokalbedøvelse eller paracetamol nødvendigheten av administrering av vasoaktive legemidler som påvirker SPI-overvåking av graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 0,5 % bupivakain med 2 % lidokain
i gruppe BL vil pasienter i gruppe BF få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
|
i gruppe P vil pasienter få forebyggende analgesi ved bruk av intravenøs infusjon av paracetamol i en enkeltdose på 10-15 mg per kg kroppsvekt
i gruppe R vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andre navn:
i gruppe B vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 0,5 % bupivakain
i gruppe B vil pasienter i gruppe BF få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
|
i gruppe P vil pasienter få forebyggende analgesi ved bruk av intravenøs infusjon av paracetamol i en enkeltdose på 10-15 mg per kg kroppsvekt
i gruppe R vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andre navn:
i gruppe BL vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 1 % ropivakain
i gruppe RL vil pasienter i gruppe BF få regional peribulbar blokk med en løsning av 1 % ropivakain (5 ml)
|
i gruppe P vil pasienter få forebyggende analgesi ved bruk av intravenøs infusjon av paracetamol i en enkeltdose på 10-15 mg per kg kroppsvekt
i gruppe B vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andre navn:
i gruppe BL vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: paracetamol
i P-gruppen vil pasienter få forebyggende analgesi med 1 gram paracetamol før induksjon av generell anestesi
|
i gruppe R vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,75 % ropivakain (5 ml)
Andre navn:
i gruppe B vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (5 ml)
Andre navn:
i gruppe BL vil pasienter få regional peribulbar blokk med en løsning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerteoppfatning intraoperativt
Tidsramme: intraoperativ vurdering
|
Forskerne vil sammenligne effekten av analgesi intraoperativt i henhold til analgesiteknikk brukt preoperativt: enten peribulbar blokk eller intravenøs infusjon.
Etterforskerne vil administrere en redningsdose av fentanyl intravenøst i en dose på 1 mcg per kg kroppsvekt i tilfelle når SPI-verdien (kirurgisk pleh-indeksverdi) øker over 15 poeng i SPI-skalaen hvert 5. minutt inntil SPI-verdien synker tilbake til baseline. verdi.
I tillegg vil etterforskerne analysere redning av fentanylforbruk i de ovennevnte gruppene
|
intraoperativ vurdering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
okulokardial refleksfrekvens
Tidsramme: intraoperativ vurdering
|
etterforskerne vil sammenligne frekvensen av tilstedeværelse av OCR intraoperativt i studerte grupper som observerer tilstedeværelsen av hjertefrekvens (HR) rask reduksjon med 30 %.
|
intraoperativ vurdering
|
|
smerteoppfatning postoperativt
Tidsramme: inntil en time etter utskrivning til postoperativ enhet utført hvert 10. minutt.
|
Forskerne vil sammenligne effekten av analgesi postoperativt i henhold til analgesiteknikk som brukes preoperativt: en slags anestesiblanding brukt for peribulbar blokk.
Etterforskerne vil bruke den numeriske vurderingsskalaen (NRS) og sammenligne den med kirurgisk pleth-indeksverdi (SPI) for viss smerteoppfatning: mild, moderat, akutt.
|
inntil en time etter utskrivning til postoperativ enhet utført hvert 10. minutt.
|
|
PONV (postoperativ kvalme og oppkast)
Tidsramme: postoperativ vurdering opptil 24 timer
|
Etterforskerne vil sammenligne tilstedeværelsen av hver hendelse av PONV etter oppkomst fra GA i studerte grupper og bruke prediktiv Apfel Score
|
postoperativ vurdering opptil 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Oppkast
- Kvalme
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativt
- Postoperativ kvalme og oppkast
- Organiske kjemikalier
- Anilider
- Amides
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Ropivakain
- Bupivakain
- Paracetamol
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
- SilesianMUKOAiIT8
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på paracetamol
-
Chattogram International Dental CollegeRekrutteringPost endodontisk smerte | Mekanisk deteksjonsterskel | Mekanisk smerteterskel | Mekanisk smertefølsomhetBangladesh
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandFullført
-
Thammasat UniversityHar ikke rekruttert ennåPostoperativ analgesi | Tonsillektomi med eller uten adenoidektomiThailand
-
Al-Quds UniversityFullførtPatent Ductus Arteriosus hos premature spedbarn | Patent Ductus Arteriosus etter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos premature spedbarn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)Palestinske territorier
-
Cairo UniversityRekrutteringHypotensjon medikamentindusert | Paracetamol | AkuttkirurgiEgypt
-
Muhammad Aamir LatifHar ikke rekruttert ennå
-
Wake Forest University Health SciencesHar ikke rekruttert ennåAnalgetisk effektForente stater
-
GlaxoSmithKlineFullført
-
Taipei Medical University WanFang HospitalUkjentCervikal radikulopati | Radikulær smerte | Akutt nakkesmerter | Cervicobrachial smerteTaiwan