- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03413371
Erilaiset peribulbar-lohkot SPI-ohjatulla anestesialla VRS:lle (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
SPI-ohjatun analgesian ja ennaltaehkäisevien erilaisten peribulbariblokkien (PBB) vaikutus OCR:n, leikkauksen jälkeisen kivun ja PONV:n esiintymiseen potilailla, jotka saavat VRS:ää yleisanestesiassa: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida ennaltaehkäisevän analgesian tehokkuutta käyttämällä erilaisia peribulbaarisalpauksia (PBB) SPI-ohjatussa anestesiassa vitreoretinaalisessa leikkauksessa (VRS), PONV:n esiintymistä (postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu) ja silmän sydänrefleksiä (OCR) ja vertailla. Numeerinen arviointiasteikko (NRS), jossa on Surgical Pleth Index (SPI) kivun havaitsemisen seurantaan leikkauksen jälkeen.
Potilaat saavat yleisanestesian yhdistettynä joko ennaltaehkäisevään PBB:hen käyttämällä joko lidokaiinia bupivakaiinin kanssa tai bupivakaiinia tai ropivakaiinia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Anestesian syvyyden seuranta spektrisen entropian (SE) ja hermo-lihassalpauksen laadun avulla on rutiinia nykyajan anestesiassa, kun taas analgesian seuranta vaatii vielä lisätutkimuksia. Äskettäin Surgical Pleth Index (SPI) lisättiin korvikemuuttujaksi, joka näyttää nosiseption ja antinosiseption tasapainon edellä mainittuihin parametreihin, jotka muodostavat uudenlaisen lähestymistavan potilaiden intraoperatiivisessa seurannassa, joka tunnetaan nimellä anestesian riittävyys (AoA) tai räätälöity anestesia.
Erilaiset paikallispuudutusseokset, joita käytetään peribulbaarisalpauksessa, johtavat erilaiseen analgeettiseen tehoon. PBB:n oletetaan vähentävän intraoperatiivisten huumausainekipulääkkeiden tarvetta, kun niitä käytetään yhdessä yleisanestesian kanssa, ja siksi se voi vähentää PONV:n, OCR:n määrää ja leikkauksen jälkeisen kivun havaitsemista.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää erilaisten PBB-yhdisteiden vaikutusta edellä mainittuihin tuloksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, Puola, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen kirjallinen suostumus yleisanestesiaan yksin tai yhdistettynä erilaisiin ennaltaehkäiseviin kivunlievitystekniikoihin ja lasikalvokirurgiaan
Poissulkemiskriteerit:
- allergia paikallispuudutteille tai parasetamolille, raskauden SPI-seurantaan vaikuttavien vasoaktiivisten lääkkeiden antamisen tarve
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 0,5 % bupivakaiinia ja 2 % lidokaiinia
BL-ryhmän potilaat ryhmässä BF saavat alueellisen peribulbaarisalpauksen käyttämällä liuosta, jossa on 0,5 % bupivakaiinia (2,5 ml) ja 2 % lidokaiinia (2,5 ml)
|
ryhmässä P potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa laskimonsisäisellä asetaminofeeniinfuusiolla kerta-annoksena 10-15 mg painokiloa kohti
ryhmässä R potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttäen 0,75 % ropivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
B-ryhmän potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä 0,5-prosenttista bupivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 0,5 % bupivakaiinia
ryhmän B potilaat ryhmässä BF saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttäen 0,5 % bupivakaiiniliuosta (5 ml)
|
ryhmässä P potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa laskimonsisäisellä asetaminofeeniinfuusiolla kerta-annoksena 10-15 mg painokiloa kohti
ryhmässä R potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttäen 0,75 % ropivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
BL-ryhmässä potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä liuosta, jossa on 0,5 % bupivakaiinia (2,5 ml) ja 2 % lidokaiinia (2,5 ml)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 1 % ropivakaiinia
RL-ryhmän potilaat ryhmässä BF saavat alueellisen peribulbaarisalpauksen käyttämällä 1-prosenttista ropivakaiiniliuosta (5 ml)
|
ryhmässä P potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa laskimonsisäisellä asetaminofeeniinfuusiolla kerta-annoksena 10-15 mg painokiloa kohti
B-ryhmän potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä 0,5-prosenttista bupivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
BL-ryhmässä potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä liuosta, jossa on 0,5 % bupivakaiinia (2,5 ml) ja 2 % lidokaiinia (2,5 ml)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: parasetamoli
P-ryhmän potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä 1 grammaa parasetamolia ennen yleisanestesian aloittamista
|
ryhmässä R potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttäen 0,75 % ropivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
B-ryhmän potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä 0,5-prosenttista bupivakaiiniliuosta (5 ml)
Muut nimet:
BL-ryhmässä potilaat saavat alueellista peribulbaarisalpausta käyttämällä liuosta, jossa on 0,5 % bupivakaiinia (2,5 ml) ja 2 % lidokaiinia (2,5 ml)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivun havaitseminen intraoperatiivisesti
Aikaikkuna: intraoperatiivinen arviointi
|
Tutkijat vertaavat analgesian tehoa leikkauksensa aikana ennen leikkausta käytetyn analgesian tekniikan mukaan: joko peribulbaariblokki tai suonensisäinen infuusio.
Tutkijat antavat fentanyylin pelastusannoksen suonensisäisesti annoksena 1 mcg painokiloa kohden siinä tapauksessa, että SPI-arvo (kirurginen pleh-indeksiarvo) nousee yli 15 pistettä SPI-asteikolla 5 minuutin välein, kunnes SPI-arvo laskee takaisin lähtötasolle. arvo.
Lisäksi tutkijat analysoivat pelastusfentanyylin kulutusta edellä mainituissa ryhmissä
|
intraoperatiivinen arviointi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
silmän sydämen refleksitaajuus
Aikaikkuna: intraoperatiivinen arviointi
|
tutkijat vertaavat OCR:n esiintymisastetta leikkauksen aikana tutkituissa ryhmissä, jotka havaitsevat sydämen sykkeen (HR) nopean laskun 30 %:lla.
|
intraoperatiivinen arviointi
|
|
kivun havaitseminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: tunnin ajan 10 minuutin välein postoperatiiviseen yksikköön kotiuttamisen jälkeen.
|
Tutkijat vertaavat analgesian tehokkuutta leikkauksen jälkeen ennen leikkausta käytetyn analgesian tekniikan mukaan: eräänlainen anestesiaseos, jota käytetään peribulbaarisalpauksessa.
Tutkijat käyttävät numeerista arviointiasteikkoa (NRS) ja vertaavat sitä kirurgisen pleth-indeksin (SPI) arvoon tietyille kiputuntemuksille: lievä, kohtalainen, akuutti.
|
tunnin ajan 10 minuutin välein postoperatiiviseen yksikköön kotiuttamisen jälkeen.
|
|
PONV (postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen arviointi jopa 24 tuntia
|
Tutkijat vertaavat jokaisen PONV-tapauksen esiintymistä GA:sta ilmaantumisen jälkeen tutkituissa ryhmissä ja käyttävät ennustavaa Apfel Score -pistettä
|
leikkauksen jälkeinen arviointi jopa 24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Oksentelu
- Pahoinvointi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Orgaaniset kemikaalit
- Anilidit
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Asetanilidit
- Ropivakaiini
- Bupivakaiini
- Asetaminofeeni
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SilesianMUKOAiIT8
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset parasetamoli
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
Saint-Joseph UniversityValmisKipu | Kuume | Huumeiden vaikutus | LääkereaktioLibanon
-
Outi AikioValmisEnnenaikaisuus; Äärimmäistä | Alhainen syntymäpaino, erittäin suuri (999 grammaa tai vähemmän)Suomi
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAIXIAL DevelopmentValmisAkuutti kipuEspanja, Ranska, Italia, Puola
-
Centre Oscar LambretSantelys AssociationValmisKohdunkaulan syöpä | Ylemmän ruoansulatuskanavan kasvaimetRanska
-
University of ZurichRekrytointiTerve | Nilkan tai jalkaterän useiden nivelten nivelrikkoSveitsi
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmisKeisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallintaIsrael
-
University of OuluTurku University Hospital; Helsinki University Central Hospital; Tampere University...LopetettuPatentti Ductus ArteriosusSuomi
-
University Medicine GreifswaldValmis