- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03413371
Forskellige peribulbarblokke med SPI-guidet anæstesi til VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Indflydelse af SPI-guidet analgesi med forebyggende forskellige peribulbarblokke (PBB) på tilstedeværelsen af OCR, postoperativ smerte, PONV hos patienter, der gennemgår VRS under generel anæstesi: et randomiseret, kontrolleret forsøg
Formålet med dette randomiserede forsøg er at vurdere effektiviteten af forebyggende analgesi ved hjælp af forskellige peribulbar blokke (PBB) under SPI-guidet anæstesi til vitreoretinal kirurgi (VRS), tilstedeværelse af PONV (postoperativ kvalme og opkastning) og okulokardial refleks (OCR) og sammenligne Numerical Rating Scale (NRS) med Surgical Pleth Index (SPI) til overvågning af smerteopfattelse postoperativt.
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med enten forebyggende PBB med enten lidocain med bupivacain eller bupivacain eller ropivacain
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overvågning af dybden af anæstesi ved hjælp af spektral entropi (SE) og kvaliteten af neuromuskulær blokering er rutine i moderne anæstesi, hvorimod overvågning af analgesi stadig kræver yderligere undersøgelser. For nylig blev Surgical Pleth Index (SPI) tilføjet som en surrogatvariabel, der viser balancen mellem nociception og antinociception i ovennævnte parametre, hvilket udgør en ny tilgang til intraoperativ monitorering af patienter, kendt som tilstrækkelighed af anæstesi (AoA) eller skræddersyet anæstesi.
Forskellige muligheder for lokalbedøvelsesblandinger brugt til peribulbar blokering resulterer i forskellig analgetisk styrke. PBB formodes at reducere behovet for intraoperative narkotiske analgetika, når de bruges sammen med generel anæstesi og kan derfor reducere frekvensen af PONV, OCR og opfattelse af postoperativ smerte.
Formålet med undersøgelsen er at undersøge forskellige PBB'ers indflydelse på ovennævnte resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, Polen, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen skriftligt samtykke til at gennemgå generel anæstesi alene eller kombineret med forskellige teknikker til forebyggende analgesi og vitreoretinal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- historie med allergi over for lokalbedøvelse eller paracetamol nødvendigheden af administration af vasoaktive lægemidler, der påvirker SPI-overvågning af graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 0,5 % bupivacain med 2 % lidocain
i gruppe BL vil patienter i gruppe BF modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 0,5 % bupivacain (2,5 ml) med 2 % lidocain (2,5 ml)
|
i gruppe P vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af acetaminophen i en enkelt dosis på 10-15 mg pr. kg kropsvægt
i gruppe R vil patienter modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 0,75 % ropivacain (5 ml)
Andre navne:
i gruppe B vil patienter modtage regional peribulbar blokering ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (5 ml)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 0,5 % bupivacain
i gruppe B vil patienter i gruppe BF modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 0,5 % bupivacain (5 ml)
|
i gruppe P vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af acetaminophen i en enkelt dosis på 10-15 mg pr. kg kropsvægt
i gruppe R vil patienter modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 0,75 % ropivacain (5 ml)
Andre navne:
i gruppe BL vil patienter modtage regional peribulbar blokade ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (2,5 ml) med 2 % lidocain (2,5 ml)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 1 % ropivacain
i gruppe RL vil patienter i gruppe BF modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 1 % ropivacain (5 ml)
|
i gruppe P vil patienter modtage forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs infusion af acetaminophen i en enkelt dosis på 10-15 mg pr. kg kropsvægt
i gruppe B vil patienter modtage regional peribulbar blokering ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (5 ml)
Andre navne:
i gruppe BL vil patienter modtage regional peribulbar blokade ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (2,5 ml) med 2 % lidocain (2,5 ml)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: paracetamol
i P-gruppen vil patienter modtage præemptiv analgesi med 1 gram paracetamol før induktion af generel anæstesi
|
i gruppe R vil patienter modtage regional peribulbar blokering med en opløsning af 0,75 % ropivacain (5 ml)
Andre navne:
i gruppe B vil patienter modtage regional peribulbar blokering ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (5 ml)
Andre navne:
i gruppe BL vil patienter modtage regional peribulbar blokade ved hjælp af en opløsning af 0,5 % bupivacain (2,5 ml) med 2 % lidocain (2,5 ml)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerteopfattelse intraoperativt
Tidsramme: intraoperativ vurdering
|
Forskerne vil sammenligne effektiviteten af analgesi intraoperativt i overensstemmelse med den analgesiteknik, der anvendes præoperativt: enten peribulbar blok eller intravenøs infusion.
Efterforskerne vil administrere en redningsdosis af fentanyl intravenøst i en dosis på 1 mcg pr. kg kropsvægt i tilfældet, hvor SPI-værdien (kirurgisk pleh-indeksværdi) stiger over 15 point i SPI-skalaen hvert 5. minut, indtil SPI-værdien falder tilbage til baseline værdi.
Derudover vil efterforskerne analysere redning af fentanylforbrug i ovennævnte grupper
|
intraoperativ vurdering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
okulokardial refleksfrekvens
Tidsramme: intraoperativ vurdering
|
efterforskerne vil sammenligne tilstedeværelsen af OCR intraoperativt i undersøgte grupper, der observerer tilstedeværelsen af hjertefrekvens (HR) hurtigt fald med 30 %.
|
intraoperativ vurdering
|
|
smerteopfattelse postoperativt
Tidsramme: op til en time efter udskrivelse til postoperativ enhed udført hvert 10. minut.
|
Forskerne vil sammenligne effekten af analgesi postoperativt i henhold til den analgesiteknik, der anvendes præoperativt: en slags anæstesiblanding, der anvendes til peribulbar blokade.
Efterforskerne vil bruge den numeriske vurderingsskala (NRS) og sammenligne den med kirurgisk pleth-indeksværdi (SPI) for bestemt smerteopfattelse: mild, moderat, akut.
|
op til en time efter udskrivelse til postoperativ enhed udført hvert 10. minut.
|
|
PONV (postoperativ kvalme og opkastning)
Tidsramme: postoperativ vurdering op til 24 timer
|
Efterforskerne vil sammenligne tilstedeværelsen af enhver hændelse af PONV efter fremkomsten fra GA i undersøgte grupper og bruge forudsigende Apfel Score
|
postoperativ vurdering op til 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Opkastning
- Kvalme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Organiske kemikalier
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Ropivacain
- Bupivacain
- Acetaminophen
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- SilesianMUKOAiIT8
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandAfsluttet
-
Muhammad Aamir LatifIkke rekrutterer endnu
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
PfizerRekrutteringFedme | Overvægtig | Overvægt og/eller fedme | LægemiddelinteraktionForenede Stater
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativt delirium | Ældre | Ikke hjertekirurgiKina
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Giresun UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Laparoskopisk hysterektomiTyrkiet (Türkiye)
-
University of OxfordUkendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Al-Quds UniversityAfsluttetPatent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus efter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)Palæstinensiske territorier