A transzkután akupontos elektromos stimuláció hatása a posztoperatív HRV-re és a szívelégtelenségben szenvedő idősek Hs-cTnT-jére

Az általános érzéstelenítés gátolhatja a szimpatikus idegek aktivitását és gyengítheti a stresszválaszt, de gátolja a vagus idegek aktivitását is. A vagus ideg aktivitásának csökkenése szív- és érrendszeri szövődményeket, különösen szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél kamrai aritmiát okozhat. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a transzkután akupontok elektromos stimulációja szabályozhatja az autonóm idegrendszer működését, és fokozhatja a vagus ideg aktivitását, hogy megvédje a szívizomszövetet. De nem számoltak be az autonóm idegfunkcióra és a szívizom-sérülési markerekre gyakorolt ​​hatásról koszorúér-betegségben szenvedő idős betegeknél. A szívfrekvencia variabilitás (HRV) egy nem invazív és megbízható mutató, amely a szív autonóm idegrendszeri működését tükrözi. A magas érzékenységű szívtroponin hs-cTnT a legjobb szívizom-sérülési marker.

A kutatók azt tervezik, hogy 150, mindkét nemű, szívkoszorúér-betegségben szenvedő, 65-80 év közötti, elektív lumbális dekompressziós és fúziós belső rögzítő műtéten áteső beteget toboroznak. Véletlenszerűen 2 csoportra (n=75) osztják őket véletlenszámtáblázat segítségével: kontrollcsoport (C csoport) és TAES csoport (T csoport). A T csoportba tartozó betegek TEAS-t (diszperz sűrű hullámok, frekvencia 4/20 Hz) kapnak a PC6 (Neiguan) és PC4 (Ximen) pontokon az érzéstelenítés beindítása előtt 30 perccel a műtét végéig, az optimális intenzitást úgy állítják be, hogy fenntartsák. a középső vagy a gyűrűsujj enyhe megrándulása (De-Qi válasz). A C csoportba tartozó betegek ugyanabban az akupontban kapnak elektródalemezt elektromos stimuláció nélkül. A pulzusszám változékonyságát 1 nappal a műtét előtt, 1, 3 és 5 napon a műtét után gyűjtik össze. 3 ml vénás vért veszünk az érzéstelenítés előtt, 1, 3 és 5 napon a műtét után, a szérumot izoláljuk a nagy érzékenységű troponin T (hs-cTnT), CK、CRP szérumkoncentrációjának mérésére.