Effekter av transkutan elektrisk akupunktstimulering på postoperativ HRV og Hs-cTnT hos eldre med CHD

Generell anestesi kan hemme sympatisk nerveaktivitet og dempe stressrespons, men det hemmer også vagusnerveaktivitet. Nedgangen i vagusnerveaktiviteten kan forårsake kardiovaskulære komplikasjoner, spesielt ventrikkelarytmi hos pasienter med koronar hjertesykdom. Noen studier har vist at elektrisk stimulering av transkutane akupunkturpunkter kan regulere funksjonen til det autonome nervesystemet og øke aktiviteten til vagusnerven for å beskytte myokardvevet. Men effekten på autonom nervefunksjon og myokardskademarkører hos eldre pasienter med koronar hjertesykdom ble ikke rapportert. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er en ikke-invasiv og pålitelig indeks som reflekterer den autonome hjertefunksjonen. Høysensitiv hjertetroponin hs-cTnT er den beste myokardskademarkøren.

Etterforskerne planlegger å rekruttere 150 pasienter med koronar hjertesykdom av begge kjønn, i alderen 65-80 år, som gjennomgår elektiv lumbal dekompresjon og fusjon intern fikseringskirurgi. De vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper (n=75 hver) ved hjelp av tilfeldig talltabell: kontrollgruppe (gruppe C) og TAES-gruppe (gruppe T). Pasienter i gruppe T mottar TEAS (dispergertette bølger, frekvens 4/20Hz) ved punktene PC6 (Neiguan) og PC4 (Ximen) fra 30 minutter før anestesiinduksjon til slutten av operasjonen, den optimale intensiteten vil bli justert for å opprettholde en lett rykning i mellomfingeren eller ringfingeren (De-Qi-respons). Pasienter i gruppe C mottar elektrodeplate ved samme akupunkturpunkt uten noen elektrisk stimulering. Hjertefrekvensvariasjoner vil bli samlet inn 1 dag før operasjonen, 1, 3 og 5 dager etter operasjonen. 3mL venøst ​​blod vil bli samlet før induksjon av anestesi, 1, 3 og 5d ​​etter operasjonen, serumet vil bli isolert for måling av serumkonsentrasjonen av høysensitiv troponin T (hs-cTnT), CK、CRP.