Transkutaanisen akupisteen sähköstimulaation vaikutukset sepelvaltimotautia sairastavien vanhusten postoperatiiviseen HRV:hen ja Hs-cTnT:hen

Yleisanestesia voi estää sympaattisen hermon toimintaa ja heikentää stressivastetta, mutta se myös estää vagushermon toimintaa. Vagushermon toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa sydän- ja verisuonikomplikaatioita, erityisesti kammion rytmihäiriöitä sepelvaltimotautipotilailla. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että transkutaanisten akupisteiden sähköinen stimulaatio voi säädellä autonomisen hermoston toimintaa ja tehostaa vagushermon toimintaa sydänlihaskudoksen suojaamiseksi. Mutta vaikutusta autonomiseen hermostoon ja sydänlihasvauriomarkkereihin iäkkäillä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, ei raportoitu. Sykevaihtelu (HRV) on ei-invasiivinen ja luotettava indeksi, joka heijastaa sydämen autonomista hermostoa. Erittäin herkkä sydämen troponiini hs-cTnT on paras sydänlihasvauriomarkkeri.

Tutkijat suunnittelevat rekrytoivansa 150 potilasta, joilla on molempien sukupuolten sepelvaltimotauti, iältään 65-80 vuotta ja joille tehdään elektiivinen lannerangan dekompressio ja fuusio-sisäinen kiinnitysleikkaus. Ne jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään (n=75 kukin) satunnaislukutaulukon avulla: kontrolliryhmä (ryhmä C) ja TAES-ryhmä (ryhmä T). Ryhmän T potilaat saavat TEAS-hoitoa (hajotetut tiheät aallot, taajuus 4/20 Hz) PC6:n (Neiguan) ja PC4:n (Ximen) kohdissa 30 minuutista ennen anestesian induktiota leikkauksen loppuun. Optimaalinen intensiteetti säädetään ylläpitämään keskisormen tai nimetön sormen lievä nykiminen (De-Qi-vaste). Ryhmän C potilaat saavat elektrodilevyn samoihin akupisteisiin ilman sähköstimulaatiota. Sykevaihtelut kerätään 1 päivää ennen leikkausta, 1, 3 ja 5 päivää leikkauksen jälkeen. 3 ml laskimoverta kerätään ennen anestesian induktiota, 1, 3 ja 5 päivää leikkauksen jälkeen, seerumi eristetään korkean herkän troponiini T (hs-cTnT)、CK、CRP:n seerumipitoisuuden mittaamista varten.