A Macintosh laringoszkóp és az endotracheális csőbevezető összehasonlítása egy próbabábuban

Ez a tanulmány egy prospektív, keresztezett próbabábu vizsgálat, amely egy mentőautó-szimuláción alapul. Írásbeli tájékoztatási hozzájárulást kértek minden orvostól, aki beleegyezett, hogy részt vegyen a vizsgálatban. A felmérésben részt vesznek azok a tapasztalatlan orvosok, akik 2018 februárja és 2018 márciusa között jártak Kocaeliben. Kezdő orvosok vettek részt ebben a kutatásban. A kutatás a Derince oktató- és kutatókórház sürgősségi osztályán zajlik majd. Az elfogultság megelőzése érdekében a résztvevők nyolcórás képzési modulját, elméleti és gyakorlati légúti képzését a kutatással kapcsolatos ismeretekkel nem rendelkező sürgősségi szakorvos biztosítja.

A résztvevők a képzés után kapnak tájékoztatást a tanulmányról. A vizsgálatban részt vevő orvosokat az írásos tájékoztatási hozzájárulás megszerzése után vonják be. A résztvevők tájékoztatást kapnak a kutatásról, de vakok lesznek a vizsgálat konkrét céljaira. A résztvevők 5 percet gyakorolnak a próbabábun egyedül és kérésre a sürgősségi egészségügyi szakemberrel. A Life / form® Deluxe Crisis ™ Manikin Torso fejlett légútkezeléssel kutatási próbabábuként használható. A résztvevők ülő helyzetben végeznek légúti beavatkozásokat és a hordágy magasságát a mentő hordágyával azonos magasságba állítják. A gyakorló ülése a mentőüléssel azonos magasságban lesz beállítva. Az eljáráshoz 8,0 (mm átmérőjű) endotracheális csövet használnak. Az endotracheális csövet és a próbabábu légútját a szimulátorhoz mellékelt pumpás spray-kenőanyaggal kell kenni. A légúti próbabábu fekvő helyzetben lesz. A Lund University Cardiac Arrest System 2-es verziójának (LUCAS 2TM) automatikus mellkaskompressziós eszköze 5 cm-es kompressziós mélységet és percenként 100 mellkaskompressziót biztosít a mellkaskompresszió szabványosítása és a gyakorló orvosok által okozott torzítások megelőzése érdekében. A légúti eszközök a modell feje mellett lesznek.

A tanulmányt randomizált, keresztezett klinikai vizsgálatnak tervezték, hogy csökkentsék a tanulás hatását. Az 1-es és 2-es számok azonos méretű papírokra lesznek írva a véletlenszerűvé tétel érdekében. Az összes papírt ugyanígy hajtogatják, és barna és láthatatlan borítékokba helyezik. Az összes boríték ugyanabba a dobozba kerül. A képzés után minden orvost megkérünk, hogy válasszon egyet a borítékok közül. Miután a résztvevőket két csoportra osztottuk, az 1-es számú borítékot húzó orvosokat arra kérik, hogy csak a 3-as Macintosh pengével intubáljanak. Azokat az orvosokat, akik a 2-es számú borítékot húzták, felkérik, hogy intubálják be a felnőtt méretű endotracheális tubus bevezetőjét a 3-as számú Macintosh laringoszkópiával.

Miután a csoportok befejezték a beavatkozást, azokat, akik az 1-es számú borítékot rajzolták, Macintosh laringoszkópiával intubálják endotracheális tubusbevezetővel, a 2-es borítékot húzókat pedig Macintosh laringoszkópiával. Minden orvos 1 percet kap minden sikeres beavatkozásért. Minden gyakorló legfeljebb 2 kísérletet tesz minden módszerhez. A kezdési idő a gégetükrözés kéznél tartása. A szellőztetést követően a próbabábu mellkasfalának mozgása sikeres beavatkozásnak minősül. Minden tranzakciót a teremben elhelyezett kamerával rögzítünk, és a résztvevők tájékoztatást kapnak a kamera jelenlétéről. Rögzítésre kerül az első beavatkozás sikere, az intubációs idő, a résztvevők beavatkozásainak száma. A beavatkozások befejeztével a résztvevőket arra kérik, hogy a Likert-skála alapján értékeljék a lélegeztetési módszerek nehézségét: 1-nagyon könnyű, 2-könnyű, 3-közepes, 4-nehéz 5- nagyon nehéz. Ezen kívül megkérdezik őket, hogy van-e tapasztalatuk Macintosh laringoszkópiával vagy endotracheális tubus bevezetésével kapcsolatban, és válaszaikat rögzítik.