Una comparación de un laringoscopio Macintosh y un introductor de tubo endotraqueal en un maniquí

Este estudio es un estudio cruzado prospectivo con maniquí que se basa en una simulación de ambulancia. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los médicos que aceptaron participar en el estudio. Se incluirán en la encuesta médicos sin experiencia que asistieron en Kocaeli entre febrero de 2018 y marzo de 2018. Médicos novatos participaron en esta investigación. La investigación se llevará a cabo en el departamento de medicina de emergencia del hospital de formación e investigación de Derince. Para evitar sesgos, el módulo de capacitación de ocho horas para los participantes, el entrenamiento teórico y práctico de la vía aérea será proporcionado por un médico especialista en emergencias que no tiene conocimiento sobre la investigación.

Los participantes serán informados sobre el estudio después de la capacitación. Los médicos que participen en el estudio serán incluidos después de obtener el consentimiento informado por escrito. Los participantes serán informados sobre la investigación, pero estarán ciegos a los propósitos específicos del estudio. Los participantes practicarán durante 5 minutos sobre el maniquí solos y con el especialista en urgencias si lo solicitan. Como maniquí de investigación se utilizará Life/form® Deluxe Crisis™ Manikin Torso with Advanced Airway Management. Los participantes realizarán intervenciones de vía aérea en posición sentada y la altura de la camilla se ajustará a la misma altura que la camilla de la ambulancia. El asiento del médico se colocará a la misma altura que el asiento de la ambulancia. Se utilizará un tubo endotraqueal de 8,0 (mm ID) para el procedimiento. El tubo endotraqueal y las vías respiratorias del maniquí se lubricarán con lubricante en aerosol para bomba que se proporciona con el simulador. El maniquí de vía aérea estará en posición supina. El dispositivo automático de compresión torácica versión 2 (LUCAS 2TM) del Sistema de paro cardíaco de la Universidad de Lund se utilizará para proporcionar una profundidad de compresión de 5 cm y 100 compresiones torácicas por minuto para proporcionar estandarización en la compresión torácica y evitar sesgos creados por los profesionales. Los dispositivos de las vías respiratorias estarán al lado de la cabeza del modelo.

El estudio se planeó como un ensayo clínico cruzado aleatorizado para reducir la influencia del aprendizaje. Los números iguales 1 y 2 se escribirán en papeles del mismo tamaño para proporcionar aleatorización. Todos los papeles se doblarán de la misma manera y se colocarán dentro de sobres marrones e invisibles. Todos los sobres se colocarán en la misma caja. Después de la capacitación, se le pedirá a cada médico que elija uno de los sobres. Después de separar a los participantes en dos grupos, se les pedirá a los médicos que dibujaron el sobre número 1 que intuben usando solo la cuchilla Macintosh número 3. A los médicos que dibujaron el sobre número 2 se les pedirá que intuben con el introductor de tubo endotraqueal de tamaño adulto con el uso de laringoscopia No. 3 Macintosh.

Después de que los grupos completaron sus intervenciones, a los que dibujaron el sobre número 1 se les pedirá que intuben con laringoscopia Macintosh usando un introductor de tubo endotraqueal y a los que dibujaron el sobre número 2 se les pedirá que intuben con laringoscopia Macintosh. A cada médico se le dará 1 minuto por cada intervención exitosa. Cada practicante hará un máximo de 2 intentos de prueba para cada método. El tiempo de inicio se considera teniendo la laringoscopia en mano. Después de la ventilación, el movimiento de la pared torácica del maniquí se considera una intervención exitosa. Todas las transacciones se grabarán con una cámara que se coloca en la sala y los participantes tendrán la información sobre la presencia de la cámara. Se registrará el éxito de la primera intervención, el tiempo de intubación, el número de intervenciones de los participantes. Una vez finalizadas las intervenciones, se pedirá a los participantes que califiquen la dificultad de los métodos de ventilación según la escala de Likert como 1-muy fácil, 2-fácil, 3-media, 4-difícil 5- muy difícil. Además, se les preguntará si tienen alguna experiencia con la laringoscopia Macintosh o con el introductor de tubo endotraqueal y se registrarán sus respuestas.