Porównanie laryngoskopu Macintosh i introduktora rurki dotchawiczej w manekinie

To badanie jest prospektywnym, krzyżowym badaniem manekina, które opiera się na symulacji karetki pogotowia. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich lekarzy, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu. Do badania zostaną włączeni niedoświadczeni lekarze, którzy uczestniczyli w Kocaeli w okresie od lutego 2018 do marca 2018. W badaniach tych uczestniczyli początkujący lekarze. Badania będą prowadzone na oddziale ratownictwa medycznego szpitala szkoleniowo-badawczego Derince. Aby zapobiec stronniczości, ośmiogodzinny moduł szkoleniowy dla uczestników, teoretyczne i praktyczne szkolenie w zakresie dróg oddechowych, poprowadzi specjalista medycyny ratunkowej, który nie ma wiedzy na temat badań.

Uczestnicy zostaną poinformowani o badaniu po szkoleniu. Lekarze biorący udział w badaniu zostaną włączeni po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Uczestnicy zostaną poinformowani o badaniu, ale będą ślepi na konkretne cele badania. Uczestnicy będą ćwiczyć na manekinie przez 5 minut samodzielnie lub ze specjalistą medycyny ratunkowej, jeśli o to poproszą. Life / form® Deluxe Crisis ™ Manekin Torso z zaawansowanym zarządzaniem drogami oddechowymi będzie używany jako manekin badawczy. Interwencje w drogach oddechowych uczestnicy będą wykonywać w pozycji siedzącej, a wysokość noszy zostanie ustawiona na tej samej wysokości co nosze ambulansu. Fotel lekarza zostanie ustawiony na tej samej wysokości co fotel ambulansu. Do zabiegu zostanie użyta rurka dotchawicza o średnicy 8,0 (mm ID). Rurka dotchawicza i drogi oddechowe manekina zostaną nasmarowane smarem w sprayu do pompy dostarczonym z symulatorem. Manekin dróg oddechowych będzie w pozycji leżącej. System automatycznego zatrzymania krążenia Lund University w wersji 2 (LUCAS 2TM) będzie używany do uciśnięć klatki piersiowej na głębokość 5 cm i 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę w celu zapewnienia standaryzacji uciśnięć klatki piersiowej i zapobieżenia stronniczości powodowanej przez lekarzy. Urządzenia do udrażniania dróg oddechowych będą znajdować się obok głowy modelki.

Badanie zostało zaplanowane jako randomizowane, krzyżowe badanie kliniczne, aby zmniejszyć wpływ uczenia się. Równe liczby 1 i 2 zostaną zapisane na kartkach tego samego rozmiaru, aby zapewnić randomizację. Wszystkie papiery zostaną złożone w ten sam sposób i umieszczone w brązowych i niewidocznych kopertach. Wszystkie koperty zostaną umieszczone w tym samym pudełku. Po szkoleniu każdy lekarz zostanie poproszony o wybranie jednej z kopert. Po podzieleniu uczestników na dwie grupy, lekarze, którzy wylosowali kopertę nr 1, zostaną poproszeni o wykonanie intubacji przy użyciu wyłącznie ostrza Macintosh nr 3. Lekarze, którzy pobrali kopertę nr 2, zostaną poproszeni o wykonanie intubacji rurką dotchawiczą dla dorosłych za pomocą laryngoskopii Macintosh nr 3.

Po zakończeniu interwencji przez grupy, osoby, które pobrały kopertę nr 1, zostaną poproszone o wykonanie intubacji za pomocą laryngoskopii Macintosha przy użyciu rurki intubacyjnej, a osoby, które pobrały kopertę nr 2, zostaną poproszone o wykonanie intubacji za pomocą laryngoskopii Macintosha. Każdy lekarz otrzyma 1 minutę za każdą udaną interwencję. Każdy praktykujący wykona maksymalnie 2 próby każdej metody. Za czas inicjacji uważa się podjęcie laryngoskopii pod ręką. Po wentylacji ruch ściany klatki piersiowej manekina uznaje się za udaną interwencję. Wszystkie transakcje będą rejestrowane kamerą umieszczoną w pokoju, a uczestnicy będą mieli informację o obecności kamery. Sukces pierwszej interwencji, czas intubacji, liczba interwencji uczestników zostaną zapisane. Po zakończeniu interwencji uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę trudności metod wentylacji według skali Likerta na 1 – bardzo łatwe, 2 – łatwe, 3 – średnie, 4 – trudne, 5 – bardzo trudne. Ponadto zostaną zapytani, czy mają jakiekolwiek doświadczenia z laryngoskopią Macintosha lub rurką intubacyjną, a ich odpowiedzi zostaną zapisane.