Macintosh-laryngoskoopin ja endotrakeaalisen putken sisäänviennin vertailu nukkessa

Tämä tutkimus on prospektiivinen, cross-over nukketutkimus, joka perustuu ambulanssisimulaatioon. Kirjallinen suostumus saatiin kaikilta lääkäreiltä, ​​jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen. Kyselyyn otetaan kokemattomat lääkärit, jotka kävivät Kocaelissa helmikuun 2018 ja maaliskuun 2018 välisenä aikana. Aloittelevat lääkärit osallistuivat tähän tutkimukseen. Tutkimus toteutetaan Derincen koulutus- ja tutkimussairaalan ensihoidon osastolla. Vinoutumisen estämiseksi osallistujille kahdeksan tunnin koulutusmoduulin, teoreettisen ja käytännön hengitystiekoulutuksen antaa ensiapulääkäri, jolla ei ole tietoa tutkimuksesta.

Osallistujille tiedotetaan tutkimuksesta koulutuksen jälkeen. Tutkimukseen osallistuvat lääkärit otetaan mukaan kirjallisen suostumuksen saatuaan. Osallistujille tiedotetaan tutkimuksesta, mutta he ovat sokeita tutkimuksen erityistavoitteille. Osallistujat harjoittelevat nuken päällä 5 minuuttia yksin ja tarvittaessa ensiapulääkärin kanssa. Tutkimusnukkena käytetään Life / form® Deluxe Crisis ™ Manikin Torsoa, jossa on Advanced Airway Management. Osallistujat tekevät hengitystietoimenpiteet istuma-asennossa ja paarien korkeus asetetaan samalle korkeudelle ambulanssipaarien kanssa. Harjoittajan istuin asetetaan samalle korkeudelle ambulanssin istuimen kanssa. Toimenpiteeseen käytetään 8,0 (mm ID) endotrakeaaliputkea. Endotrakeaalinen letku ja nuken hengitystiet voidellaan simulaattorin mukana toimitetulla pumpun sprayvoiteluaineella. Hengitysteiden nukke on makuuasennossa. Lundin yliopiston sydämenpysähdysjärjestelmän versio 2 (LUCAS 2TM) automaattista rintakehän puristuslaitetta käytetään antamaan 5 cm:n puristussyvyys ja 100 rintapuristusta minuutissa, jotta rintakehän puristus saadaan standardoitua ja ehkäistään harjoittajien aiheuttamia vääristymiä. Ilmatielaitteet ovat mallin pään vieressä.

Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi, risteyttäväksi kliiniseksi tutkimukseksi oppimisen vaikutuksen vähentämiseksi. Samat numerot 1 ja 2 kirjoitetaan samankokoisille papereille satunnaistuksen aikaansaamiseksi. Kaikki paperit taitetaan samalla tavalla ja asetetaan ruskeiden ja näkymättömien kirjekuorien sisään. Kaikki kirjekuoret laitetaan samaan laatikkoon. Koulutuksen jälkeen jokaista lääkäriä pyydetään valitsemaan yksi kirjekuorista. Kun osallistujat on jaettu kahteen ryhmään, lääkäreitä, jotka piirsivät kirjekuoren numero 1, pyydetään intuboimaan käyttämällä vain nro 3 Macintosh-terää. Kirjekuoren numero 2 piirtäneitä lääkäreitä pyydetään intuboimaan aikuisen kokoisella endotrakeaaliputken sisäänvientilaitteella, jossa käytetään Macintosh-laryngoskoopiaa nro 3.

Kun ryhmät ovat suorittaneet interventionsa, kirjekuoren numero 1 piirtäjiä pyydetään intuboimaan Macintosh-laryngoskoopialla käyttämällä endotrakeaaliputken sisäänvientiä ja kirjekuoren numero 2 piirtäneitä pyydetään intuboimaan Macintosh-laryngoskoopialla. Jokaiselle lääkärille annetaan 1 minuutti jokaisesta onnistuneesta toimenpiteestä. Jokainen harjoittaja tekee enintään 2 kokeiluyritystä kutakin menetelmää kohti. Aloitusajan katsotaan olevan laryngoskopian ottaminen käsillä. Ventiloinnin jälkeen nuken rintakehän liike katsotaan onnistuneeksi toimenpiteeksi. Kaikki tapahtumat tallennetaan huoneeseen sijoitetulla kameralla ja osallistujat saavat tiedon kameran läsnäolosta. Ensimmäinen interventio onnistuminen, intubaatioaika, osallistujien interventioiden lukumäärä kirjataan. Interventioiden päätyttyä osallistujia pyydetään arvioimaan ventilaatiomenetelmien vaikeus Likert-asteikolla 1-erittäin helppo, 2-helppo, 3-keskikokoinen, 4-vaikea 5-erittäin vaikea. Lisäksi heiltä kysytään, onko heillä kokemuksia Macintosh-laryngoskoopiasta tai endotrakeaaliputken sisäänvientilaitteesta ja heidän vastauksensa kirjataan.