Srovnání Macintosh laryngoskopu a zavaděče endotracheální trubice u figuríny

Tato studie je prospektivní, zkřížená studie na figuríně, která je založena na simulaci sanitky. Od všech lékařů, kteří souhlasili s účastí ve studii, byl získán písemný informovaný souhlas. Do průzkumu budou zahrnuti nezkušení lékaři, kteří navštěvovali Kocaeli v období od února 2018 do března 2018. Tohoto výzkumu se účastnili začínající lékaři. Výzkum bude probíhat na oddělení urgentní medicíny výcvikové a výzkumné nemocnice Derince. Aby se předešlo zkreslení, osmihodinový výcvikový modul pro účastníky, teoretický a praktický výcvik dýchacích cest bude poskytován specialistou na pohotovostní medicínu, který nemá žádné znalosti o výzkumu.

Účastníci budou o studii informováni po školení. Lékaři, kteří se účastní studie, budou zařazeni po obdržení písemného informativního souhlasu. Účastníci budou informováni o výzkumu, ale budou slepí ke konkrétním účelům studie. Účastníci budou cvičit 5 minut na figuríně sami a s odborníkem na urgentní medicínu, pokud o to požádají. Jako výzkumná figurína bude použito torzo figuríny Life/form® Deluxe Crisis™ s pokročilým řízením dýchacích cest. Účastníci budou provádět zásahy do dýchacích cest vsedě a výška nosítek bude nastavena na stejnou výšku jako nosítka ambulance. Sedadlo praktického lékaře bude nastaveno ve stejné výšce jako sedadlo ambulance. Pro výkon bude použita endotracheální trubice o průměru 8,0 (mm ID). Endotracheální trubice a dýchací cesty figuríny budou mazány lubrikantem ve spreji pumpy dodávaným se simulátorem. Figurína dýchacích cest bude v poloze na zádech. Systém automatického komprese hrudníku Lund University Cardiac Arrest System verze 2 (LUCAS 2TM) bude použit k zajištění hloubky komprese 5 cm a 100 kompresí hrudníku za minutu s cílem zajistit standardizaci komprese hrudníku a zabránit zkreslení vytvářenému lékaři. Dýchací přístroje budou vedle hlavy modelu.

Studie byla plánována jako randomizovaná, křížová klinická studie, aby se snížil vliv učení. Stejná čísla 1 a 2 budou napsána na papíry stejné velikosti, aby bylo možné náhodně vybrat. Všechny papíry budou složeny stejným způsobem a umístěny do hnědých a neviditelných obálek. Všechny obálky budou umístěny ve stejné krabici. Po školení bude každý lékař vyzván, aby si vybral jednu z obálek. Po rozdělení účastníků do dvou skupin budou lékaři, kteří nakreslili obálku číslo 1, požádáni, aby intubovali pouze pomocí čepele Macintoshe č. 3. Lékaři, kteří nakreslili obálku číslo 2, budou požádáni, aby intubovali zavaděčem endotracheální kanyly velikosti pro dospělé pomocí Macintosh laryngoskopie č. 3.

Poté, co skupiny dokončí své intervence, budou ti, kteří nakreslili obálku číslo 1, požádáni, aby intubovali Macintosh laryngoskopií pomocí zavaděče endotracheální trubice, a ti, kteří nakreslili obálku číslo 2, budou požádáni, aby intubovali Macintosh laryngoskopií. Každý lékař dostane za každý úspěšný zákrok 1 minutu. Každý praktik provede maximálně 2 zkušební pokusy pro každou metodu. Za čas zahájení se považuje provedení laryngoskopie. Po ventilaci je pohyb hrudní stěny figuríny považován za úspěšný zásah. Všechny transakce budou zaznamenávány kamerou umístěnou v místnosti a účastníci budou mít informaci o přítomnosti kamery. Bude zaznamenán první úspěch zásahu, doba intubace, počet zásahů účastníků. Po ukončení intervencí budou účastníci požádáni, aby ohodnotili obtížnost ventilačních metod podle Likertovy škály jako 1-velmi snadná, 2-snadná, 3-střední, 4-obtížná 5- velmi obtížná. Navíc budou dotázáni, zda mají nějaké zkušenosti s Macintosh laryngoskopií nebo zaváděním endotracheální trubice a jejich odpovědi budou zaznamenány.