Een vergelijking van een Macintosh-laryngoscoop en een endotracheale tube-introducer in een oefenpop

Deze studie is een prospectieve, cross-over oefenpopstudie die is gebaseerd op een ambulancesimulatie. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle artsen die ermee instemden om aan het onderzoek deel te nemen. Onervaren artsen die tussen februari 2018 en maart 2018 in Kocaeli aanwezig waren, zullen worden opgenomen in de enquête. Beginnende artsen namen deel aan dit onderzoek. Het onderzoek zal worden uitgevoerd op de afdeling spoedeisende geneeskunde van het opleidings- en onderzoeksziekenhuis van Derince. Om bias te voorkomen zal de acht uur durende trainingsmodule voor de deelnemers theoretische en praktische luchtwegtraining worden verzorgd door een spoedeisende geneesheer die geen kennis heeft van het onderzoek.

Na afloop van de training worden de deelnemers geïnformeerd over het onderzoek. Artsen die deelnemen aan de studie zullen worden opgenomen nadat de schriftelijke geïnformeerde toestemming is verkregen. De deelnemers worden geïnformeerd over het onderzoek, maar zijn blind voor de specifieke doeleinden van het onderzoek. De deelnemers oefenen 5 minuten alleen op de oefenpop en desgewenst met de spoedeisende hulp. Life/form® Deluxe Crisis™ oefenpop Torso met Advanced Airway Management zal worden gebruikt als onderzoekspop. De deelnemers voeren luchtweginterventies in zittende houding uit en de hoogte van de brancard wordt op dezelfde hoogte ingesteld als die van de ambulancebrancard. De behandelaarsstoel wordt op dezelfde hoogte gezet als de ambulancestoel. Voor de procedure wordt een endotracheale tube van 8,0 (mm ID) gebruikt. De endotracheale tube en de luchtweg van de oefenpop worden gesmeerd met pompspray-smeermiddel dat bij de simulator wordt geleverd. Luchtwegpop zal in rugligging zijn. Lund University Cardiac Arrest System-versie 2 (LUCAS 2TM) automatisch borstcompressieapparaat zal worden gebruikt om 5 cm compressiediepte en 100 borstcompressies per minuut te bieden om standaardisatie in borstcompressie te bieden en vertekening veroorzaakt door behandelaars te voorkomen. De luchtwegapparaten bevinden zich naast het hoofd van het model.

De studie was gepland als een gerandomiseerde, cross-over klinische studie om de invloed van het leren te verminderen. Gelijke nummers 1 en 2 worden op papier van hetzelfde formaat geschreven om randomisatie te bieden. Alle papieren worden op dezelfde manier gevouwen en in bruine en onzichtbare enveloppen geplaatst. Alle enveloppen worden in dezelfde doos geplaatst. Na de training wordt aan elke arts gevraagd om één van de enveloppen te kiezen. Nadat de deelnemers in twee groepen zijn verdeeld, wordt artsen die envelop nummer 1 hebben getrokken, gevraagd om te intuberen met alleen Macintosh-mes nr. 3. De artsen die envelop nummer 2 hebben getrokken, zullen worden gevraagd om te intuberen met de endotracheale tube-inbrenger voor volwassenen met behulp van nr. 3 Macintosh-laryngoscopie.

Nadat de groepen hun interventies hebben voltooid, wordt degenen die envelop nummer 1 hebben getrokken, gevraagd om te intuberen met Macintosh-laryngoscopie met behulp van een endotracheale tube-introducer en degenen die envelop nummer 2 hebben getrokken, wordt gevraagd te intuberen met Macintosh-laryngoscopie. Elke arts krijgt 1 minuut voor elke geslaagde ingreep. Per methode doet elke behandelaar maximaal 2 proefpogingen. De initiatietijd wordt beschouwd als het ter hand nemen van de laryngoscopie. Na beademing wordt de beweging van de borstwand van de pop als een geslaagde interventie beschouwd. Alle transacties worden vastgelegd met een camera die in de ruimte is geplaatst en de deelnemers hebben de informatie over de aanwezigheid van de camera. Het succes van de eerste interventie, de intubatietijd en het aantal interventies van de deelnemers worden geregistreerd. Nadat de interventies voorbij zijn, wordt de deelnemers gevraagd om de moeilijkheidsgraad van de beademingsmethoden volgens de Likert-schaal te beoordelen als 1-zeer gemakkelijk, 2-gemakkelijk, 3-gemiddeld, 4-moeilijk 5-zeer moeilijk. Daarnaast wordt hen gevraagd of zij ervaringen hebben met Macintosh laryngoscopie of endotracheale tube introducer en hun antwoorden worden geregistreerd.