Uma comparação entre um laringoscópio Macintosh e um introdutor de tubo endotraqueal em um manequim

Este estudo é um estudo de manequim prospectivo e cruzado baseado em uma simulação de ambulância. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os médicos que concordaram em participar do estudo. Médicos inexperientes que atenderam em Kocaeli entre fevereiro de 2018 e março de 2018 serão incluídos na pesquisa. Médicos novatos participaram desta pesquisa. A pesquisa será realizada no departamento de medicina de emergência do hospital de treinamento e pesquisa de Derince. Para evitar viés, o módulo de treinamento de oito horas para os participantes, o treinamento teórico e prático das vias aéreas será fornecido por um especialista em emergência médica que não tem conhecimento sobre a pesquisa.

Os participantes serão informados sobre o estudo após o treinamento. Os médicos que participarem do estudo serão incluídos após a obtenção do consentimento informado por escrito. Os participantes serão informados sobre a pesquisa, mas não terão conhecimento dos propósitos específicos do estudo. Os participantes praticarão por 5 minutos no manequim sozinhos e com o especialista em medicina de emergência, se solicitado. Life / form® Deluxe Crisis ™ Manikin Torso com Advanced Airway Management será usado como manequim de pesquisa. Os participantes realizarão intervenções nas vias aéreas na posição sentada e a altura da maca será ajustada na mesma altura da maca da ambulância. O assento do praticante será colocado na mesma altura do assento da ambulância. Tubo endotraqueal de 8,0 (mm ID) será usado para o procedimento. O tubo endotraqueal e a via aérea do manequim serão lubrificados com lubrificante em spray fornecido com o simulador. O manequim de vias aéreas estará em posição supina. O dispositivo de compressão torácica automática Lund University Cardiac Arrest System-versão 2 (LUCAS 2TM) será usado para fornecer profundidade de compressão de 5 cm e 100 compressões torácicas por minuto, a fim de fornecer padronização na compressão torácica e evitar o viés criado pelos profissionais. Os dispositivos de vias aéreas estarão próximos à cabeça do modelo.

O estudo foi planejado como um ensaio clínico randomizado cruzado para reduzir a influência do aprendizado. Números iguais 1 e 2 serão escritos em papéis do mesmo tamanho para fornecer randomização. Todos os papéis serão dobrados da mesma forma e colocados dentro de envelopes marrons e invisíveis. Todos os envelopes serão colocados na mesma caixa. Após o treinamento, cada médico deverá escolher um dos envelopes. Depois de separar os participantes em dois grupos, os médicos que desenharam o envelope número 1 serão solicitados a intubar usando apenas a lâmina nº 3 Macintosh. Os médicos que sortearam o envelope número 2 serão solicitados a intubar com o introdutor de tubo endotraqueal de tamanho adulto usando a laringoscopia Macintosh nº 3.

Depois que os grupos concluírem suas intervenções, aqueles que sortearam o envelope número 1 serão solicitados a intubar com laringoscopia Macintosh usando um introdutor de tubo endotraqueal e aqueles que sortearem o envelope número 2 serão solicitados a intubar com laringoscopia Macintosh. Cada médico terá 1 minuto para cada intervenção bem-sucedida. Cada praticante fará no máximo 2 tentativas de teste para cada método. O tempo de início é considerado para fazer a laringoscopia em mãos. Após a ventilação, o movimento da parede torácica do manequim é considerado uma intervenção bem-sucedida. Todas as transações serão gravadas com uma câmera que é colocada na sala e os participantes terão a informação sobre a presença da câmera. O sucesso da primeira intervenção, o tempo de intubação, o número de intervenções dos participantes serão registrados. Após o término das intervenções, os participantes serão solicitados a classificar a dificuldade dos métodos ventilatórios de acordo com a escala Likert em 1-muito fácil, 2-fácil, 3-médio, 4-difícil 5- muito difícil. Além disso, eles serão questionados se têm alguma experiência com laringoscopia Macintosh ou introdutor de tubo endotraqueal e suas respostas serão registradas.