Ein Vergleich eines Macintosh-Laryngoskops und eines Endotrachealtubus-Einführgeräts in einer Puppe

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive Crossover-Puppenstudie, die auf einer Krankenwagensimulation basiert. Von allen Ärzten, die einer Teilnahme an der Studie zustimmten, wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. In die Umfrage werden unerfahrene Ärzte einbezogen, die zwischen Februar 2018 und März 2018 in Kocaeli anwesend waren. An dieser Forschung nahmen auch unerfahrene Ärzte teil. Die Forschung wird in der Abteilung für Notfallmedizin des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses Derince durchgeführt. Um Verzerrungen vorzubeugen, wird das achtstündige Schulungsmodul für die Teilnehmer, theoretisches und praktisches Atemwegstraining, von einem Notfallmediziner durchgeführt, der keine Kenntnisse über die Forschung hat.

Die Teilnehmer werden im Anschluss an die Schulung über die Studie informiert. Ärzte, die an der Studie teilnehmen, werden nach Erhalt der schriftlichen Einverständniserklärung einbezogen. Die Teilnehmer werden über die Forschung informiert, sind jedoch blind für die spezifischen Ziele der Studie. Die Teilnehmer üben 5 Minuten lang alleine und auf Wunsch mit dem Notfallmediziner an der Übungspuppe. Als Forschungspuppe wird der Life/form® Deluxe Crisis™ Manikin Torso mit Advanced Airway Management verwendet. Die Teilnehmer führen Atemwegseingriffe im Sitzen durch und die Höhe der Trage wird auf die gleiche Höhe wie die der Krankentrage eingestellt. Der Sitz des Arztes wird auf die gleiche Höhe wie der Sitz des Krankenwagens eingestellt. Für den Eingriff wird ein Endotrachealtubus mit einem Innendurchmesser von 8,0 mm verwendet. Der Endotrachealtubus und die Atemwege der Puppe werden mit dem mit dem Simulator gelieferten Pumpspray-Gleitmittel geschmiert. Die Atemwegspuppe befindet sich in Rückenlage. Das automatische Brustkompressionsgerät Lund University Cardiac Arrest System-Version 2 (LUCAS 2TM) wird verwendet, um eine Kompressionstiefe von 5 cm und 100 Brustkompressionen pro Minute bereitzustellen, um eine Standardisierung der Brustkompression zu gewährleisten und Voreingenommenheit durch Ärzte zu verhindern. Die Atemwegsgeräte befinden sich neben dem Kopf des Modells.

Die Studie war als randomisierte klinische Crossover-Studie geplant, um den Einfluss des Lernens zu reduzieren. Gleiche Nummern 1 und 2 werden auf gleichgroßen Papieren geschrieben, um eine Randomisierung zu ermöglichen. Alle Papiere werden auf die gleiche Weise gefaltet und in braune, unsichtbare Umschläge gesteckt. Alle Umschläge werden in den gleichen Karton gelegt. Nach der Schulung wird jeder Arzt gebeten, sich für einen der Umschläge zu entscheiden. Nach der Aufteilung der Teilnehmer in zwei Gruppen werden die Ärzte, die den Umschlag Nr. 1 gezeichnet haben, gebeten, die Intubation nur mit der Macintosh-Spatel Nr. 3 durchzuführen. Die Ärzte, die den Umschlag Nr. 2 gezeichnet haben, werden gebeten, mit dem Endotrachealtubus-Einführbesteck für Erwachsene unter Verwendung der Macintosh-Laryngoskopie Nr. 3 zu intubieren.

Nachdem die Gruppen ihre Interventionen abgeschlossen haben, werden diejenigen, die Umschlag Nr. 1 gezogen haben, gebeten, mit Macintosh-Laryngoskopie unter Verwendung eines Endotrachealtubus-Einführbestecks ​​zu intubieren, und diejenigen, die Umschlag Nr. 2 gezogen haben, werden gebeten, mit Macintosh-Laryngoskopie zu intubieren. Für jeden erfolgreichen Eingriff erhält jeder Arzt 1 Minute Zeit. Jeder Praktiker wird für jede Methode maximal 2 Probeversuche machen. Als Einleitungszeitpunkt gilt die Durchführung der Laryngoskopie. Nach der Beatmung gilt die Bewegung der Brustwand der Puppe als erfolgreicher Eingriff. Alle Transaktionen werden mit einer im Raum angebrachten Kamera aufgezeichnet und die Teilnehmer erhalten Informationen über die Anwesenheit der Kamera. Der erste Interventionserfolg, die Intubationszeit und die Anzahl der Interventionen der Teilnehmer werden erfasst. Nach Abschluss der Interventionen werden die Teilnehmer gebeten, die Schwierigkeit der Beatmungsmethoden gemäß der Likert-Skala mit 1 – sehr einfach, 2 – leicht, 3 – mittel, 4 – schwierig und 5 – sehr schwierig zu bewerten. Darüber hinaus werden sie gefragt, ob sie Erfahrungen mit der Macintosh-Laryngoskopie oder der Einführung eines Endotrachealtubus haben, und ihre Antworten werden aufgezeichnet.