Un confronto tra un laringoscopio Macintosh e un introduttore di tubo endotracheale in un manichino

Questo studio è uno studio prospettico su manichino incrociato basato su una simulazione di ambulanza. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i medici che hanno accettato di partecipare allo studio. I medici inesperti che hanno partecipato a Kocaeli tra febbraio 2018 e marzo 2018 saranno inclusi nel sondaggio. I medici alle prime armi hanno partecipato a questa ricerca. La ricerca sarà svolta nel dipartimento di medicina d'urgenza dell'ospedale di formazione e ricerca di Derince. Al fine di evitare pregiudizi, il modulo di formazione di otto ore per i partecipanti, l'addestramento teorico e pratico sulle vie aeree sarà fornito da uno specialista medico di emergenza che non ha alcuna conoscenza della ricerca.

I partecipanti saranno informati sullo studio dopo la formazione. I medici che parteciperanno allo studio saranno inclusi dopo aver ottenuto il consenso informato scritto. I partecipanti saranno informati sulla ricerca, ma saranno ciechi rispetto agli scopi specifici dello studio. I partecipanti si eserciteranno per 5 minuti sul manichino da soli e con lo specialista di medicina d'urgenza se lo richiedono. Il torso del manichino Life/form® Deluxe Crisis™ con gestione avanzata delle vie aeree verrà utilizzato come manichino di ricerca. I partecipanti eseguiranno interventi sulle vie aeree in posizione seduta e l'altezza della barella sarà impostata alla stessa altezza con la barella dell'ambulanza. Il sedile del medico sarà posto alla stessa altezza del sedile dell'ambulanza. Per la procedura verrà utilizzato un tubo endotracheale da 8,0 (mm ID). Il tubo endotracheale e le vie aeree del manichino saranno lubrificati con lubrificante spray per pompa fornito con il simulatore. Il manichino per le vie aeree sarà in posizione supina. Il dispositivo di compressione toracica automatica Lund University Cardiac Arrest System-versione 2 (LUCAS 2TM) verrà utilizzato per fornire una profondità di compressione di 5 cm e 100 compressioni toraciche al minuto al fine di fornire la standardizzazione nelle compressioni toraciche e prevenire la distorsione creata dai professionisti. I dispositivi per le vie aeree saranno accanto alla testa del modello.

Lo studio è stato pianificato come uno studio clinico incrociato randomizzato per ridurre l'influenza dell'apprendimento. I numeri uguali 1 e 2 saranno scritti su fogli delle stesse dimensioni per fornire la randomizzazione. Tutti i fogli verranno piegati allo stesso modo e riposti all'interno di buste marroni e invisibili. Tutte le buste verranno inserite nella stessa scatola. Dopo la formazione, ad ogni medico verrà chiesto di scegliere una delle buste. Dopo aver separato i partecipanti in due gruppi, ai medici che hanno estratto la busta numero 1 verrà chiesto di intubare utilizzando solo la lama Macintosh n. 3. Ai medici che hanno estratto la busta numero 2 verrà chiesto di intubare con l'introduttore di tubo endotracheale per adulti utilizzando la laringoscopia Macintosh n. 3.

Dopo che i gruppi hanno completato i loro interventi, a coloro che hanno estratto la busta numero 1 verrà chiesto di intubare con la laringoscopia Macintosh utilizzando l'introduttore del tubo endotracheale ea coloro che hanno estratto la busta numero 2 verrà chiesto di intubare con la laringoscopia Macintosh. Ad ogni medico verrà concesso 1 minuto per ogni intervento andato a buon fine. Ogni praticante effettuerà al massimo 2 tentativi di prova per ogni metodo. Il tempo di inizio è considerato prendere la laringoscopia a portata di mano. Dopo la ventilazione, il movimento della parete toracica del manichino è considerato un intervento riuscito. Tutte le transazioni saranno registrate con una telecamera posizionata nella stanza ei partecipanti avranno le informazioni sulla presenza della telecamera. Verranno registrati il ​​successo del primo intervento, il tempo di intubazione, il numero di interventi dei partecipanti. Al termine degli interventi, ai partecipanti verrà chiesto di valutare la difficoltà dei metodi di ventilazione secondo la scala Likert come 1-molto facile, 2-facile, 3-medio, 4-difficile 5- molto difficile. Inoltre, verrà chiesto loro se hanno esperienze con la laringoscopia Macintosh o l'introduttore del tubo endotracheale e le loro risposte verranno registrate.