Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az inhalált molgramostim kísérleti kísérlete nem tuberkulózisos mikobakteriális (NTM) fertőzésben (OPTIMA)

2024. január 18. frissítette: Savara Inc.

Nyílt, nem kontrollált, többközpontú, kísérleti klinikai kísérlet inhalált molgramostimmal antibiotikum-rezisztens, nem tuberkulózisos mikobakteriális (NTM) fertőzésben szenvedő alanyokon

A vizsgálat egy nyílt elrendezésű, nem kontrollált, többközpontú, kísérleti klinikai kísérlet inhalált molgramosztim (rekombináns humán granulocita-makrofág kolónia stimuláló faktor; rhGM-CSF) vizsgálata olyan alanyokon, akik tartós tüdőgyulladásban szenvednek, nem tuberkulózisos mikobakteriális (NTM) fertőzésben. Az alanyt 24 héten át inhalációs molgramosztimmal kezelik, majd a kezelés befejezése után 12 hétig nyomon követik. A vizsgálat elsődleges célja az inhalált molgramostim hatékonyságának vizsgálata az NTM köpetkultúra negatívvá alakításában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat egy szűrővizitből, egy kiindulási vizitből, egy 24 hetes kezelési időszakból és egy 12 hetes követési időszakból áll. A Szűrőlátogatásra (1. látogatás) az alaplátogatás (2. látogatás) előtt legfeljebb 10 héttel kerül sor a jogosultság megállapítása érdekében. Olyan felnőtt alanyok felvételét fontolóra veszik, akiknek a kórelőzményében krónikus nontuberculous mycobacterial (NTM) fertőzés szerepel, és legalább 2 pozitív tenyészettel az előző két évben, amelyek közül legalább egy a szűrést megelőző utolsó 6 hónapban történt. Az alanyoknak pozitív NTM köpettenyészetet kell benyújtaniuk a szűréskor, hogy jogosultak legyenek.

A tantárgyak két alcsoportját veszik fel:

  • 1. csoport: Azok az alanyok, akiknél a köpettenyészet pozitív marad, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimycobacterium-kezelésen vesz részt, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van.
  • 2. csoport: Azok az alanyok, akik a köpettenyészet pozitív maradnak, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy soha nem kezdték el az ilyen kezelést.

A tanulmány 30 alanyból áll majd.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Ausztrália, 2139
        • Concord Repatriation General Hospital
    • Queensland
      • Chermside West, Queensland, Ausztrália, 4032
        • The Prince Charles Hospital
      • Greenslopes, Queensland, Ausztrália, 4120
        • Greenslopes Private Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Ausztrália, 6000
        • Royal Perth Hospital
      • London, Egyesült Királyság, SW3 6NP
        • Royal Brompton Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. MAC vagy M. abscessus okozta krónikus tüdőfertőzés anamnézisében (a definíció szerint legalább 2 dokumentált pozitív köpettenyészet az előző 2 évben, amelyek közül legalább egyet a szűrést megelőző 6 hónapban szereztek).
  2. Az alany megfelel az alábbi kritériumok egyikének:

    • Azok az alanyok, akik köpettenyészetben pozitívak maradnak, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelés alatt állnak, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van
    • Azok az alanyok, akik köpettenyészetben pozitívak maradnak, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy soha nem kezdték el az ilyen kezelést.
  3. Képes legalább 2 ml köpet termelésére, vagy hajlandó olyan indukción átesni, amely legalább 2 ml köpet termel a klinikai értékeléshez.
  4. Nő vagy férfi ≥18 éves.
  5. Nők, akik több mint 1 éve posztmenopauzában élnek, vagy fogamzóképes korú nők egy megerősített menstruációs időszak után, akik rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (azaz olyan módszert, amelynek sikertelenségének aránya kevesebb, mint 1%, például kombinált hormonális fogamzásgátlás, csak progeszteron tartalmú hormonális). fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz, méhen belüli hormonfelszabadító rendszer, kétoldali petevezeték elzáródás, vazektomizált partner, szexuális absztinencia), a próbakezelés utolsó adagja alatt és azt követően harminc (30) napig. A fogamzóképes korú nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor (1. vizit), és negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük az adagoláskor (2. látogatás), és nem lehetnek szoptatók.
  6. Férfiak, akik beleegyeznek az óvszer használatába az utolsó gyógyszeradag alatt és harminc (30) napig, vagy olyan férfiak, akiknek női partnerük a fent leírtak szerint megfelelő fogamzásgátlást alkalmaz.
  7. Hajlandó és képes aláírt, tájékozott beleegyezést adni.
  8. Hajlandó és képes betartani az ütemezett viziteket, a kezelési tervet, a laboratóriumi vizsgálatokat és a jegyzőkönyvben meghatározott egyéb vizsgálati eljárásokat, a vizsgáló megítélése szerint

Kizárási kritériumok:

  1. Cisztás fibrózissal diagnosztizált alanyok.
  2. Előzetes inhalációs vagy szisztémás GM-CSF-kezelés.
  3. A szűrést megelőző 4 héten belül ≥60 ml hemoptysisben szenvedő alanyok 24 órás periódusban.
  4. Egyidejű betegség, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap.
  5. Mieloproliferatív betegség, leukémia vagy más hematológiai rosszindulatú daganat anamnézisében vagy jelenben.
  6. Aktív tüdőrák (elsődleges vagy metasztatikus); vagy bármely rosszindulatú daganat, amely kemoterápiát vagy sugárterápiát igényel a szűrést megelőző egy éven belül, vagy a vizsgálati időszak alatt várható.
  7. Aktív allergiás bronchopulmonalis mycosis vagy kötőszöveti betegség, gyulladásos bélbetegség vagy egyéb autoimmun betegség, amely jelentős immunszuppresszióval járó terápiát igényel, például szisztémás kortikoszteroidokat napi 10 mg-nak megfelelő prednizolon dózisban, a szűrést megelőző 3 hónapon belül vagy várhatóan a szűrés során. a tanulmányi időszak.
  8. Kezelést igénylő vagy a szűrést megelőző 2 éven belül kezelt tüdőtuberkulózis.
  9. HIV-fertőzés vagy más, jelentős immunhiányhoz kapcsolódó betegség.
  10. A tüdőtranszplantáció története.
  11. Bármilyen változás a krónikus NTM több gyógyszert tartalmazó antimycobacterium kezelési rendjében a szűrést megelőző 28 napon belül.
  12. Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a szűrést követő 3 hónapon belül.
  13. Súlyos és megmagyarázhatatlan mellékhatások korábbi tapasztalata bármilyen típusú gyógyszer aeroszolos adagolása során
  14. Bármilyen egyéb súlyos egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi az alanyt a vizsgálatra.

    -

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Inhalációs molgramostim/antimycobacteriumok
Inhalációs molgramostim olyan résztvevőknek adva, akik a köpettenyészet pozitív maradnak, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimycobacterium-kezelést kapnak, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van.
300 µg/dózis molgramosztim (rekombináns humán GM-CSF) inhalációhoz
Más nevek:
  • rh-GM-CSF
Multidrug NTM-irányelv-alapú antimycobacterium-kezelés
Kísérleti: Belélegzett molgramostim
Inhalációs molgramostim olyan résztvevőknél, akik köpettenyészet pozitív marad, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a multidrog NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy akik soha nem kezdték el az ilyen kezelést
300 µg/dózis molgramosztim (rekombináns humán GM-CSF) inhalációhoz
Más nevek:
  • rh-GM-CSF

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akiknek a köpetkultúrája negatívvá vált
Időkeret: 48 hét
A köpettenyészet konverziója legalább 3 egymást követő köpetminta az NTM növekedése nélkül a kezelési időszak alatt.
48 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akiknél a köpetkenet negatívra alakult
Időkeret: 48 hét
A köpetkenet konverziója legalább három egymást követő negatív saválló bacillussal (AFB) festett köpetkenet mikroszkóppal a kezelési időszak alatt azon résztvevők körében, akik a kiindulási állapotban kenet-pozitívak voltak.
48 hét
Tartós köpetkultúra konverzióval rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
A tartósság a köpettenyészet konverziója a 24. héten vagy azt megelőzően, és a tenyészet még mindig negatív az NTM növekedésére a 12 hetes követés után.
60 hét
Tartós köpetkenet konverzióval rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
A tartósságot a köpetkenet konverziójaként határozzák meg a 48. héten vagy azt megelőzően, és az AFB-vel festett kenet továbbra is negatív volt az NTM-re a 12 hetes követés során azoknál a résztvevőknél, akiknél a kiindulási időpontban kenet pozitív volt.
60 hét
Változás az alapvonalhoz képest a tünetpontszámokban (alsó légúti fertőzésekkel értékelve – vizuális analóg skála)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Az alsó légúti fertőzések minden klinikai tüneténél (dyspnoe, fáradtság, köhögés, fájdalom és köpet) a résztvevő 10 cm-es vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelte a súlyosságot, amely 0 = nincs tünet és 10 = a lehető legrosszabb tünetek. A teljes LRTI pontszámot az egyes tünetek pontszámának összegzésével számítottuk ki (azaz a teljes LRTI pontszám 0 és 50 között volt).
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapvonalhoz képest a tünetpontszámokban (Életminőség-kérdőív segítségével értékelve – Bronchiectasis (QOL-B))
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
A QOL-B kérdőívet 8 skálán (érzelmi működés, egészségérzékelés, fizikai működés, légúti tünetek, szerepműködés, szociális működés, kezelési teher, vitalitás) tartalmazó 37 tételből álló QOL-B kérdőívet használtuk a résztvevők életminőségének (QoL) felmérésére. A 37 tétel mindegyikét 1-től 4-ig értékelik, és a 8 skálapont mindegyikét egy 0-100 pontos skálán standardizálják, a magasabb pontszámok kevesebb tünetet vagy jobb működést és életminőséget jelentenek. A skálák 3 és 9 közötti tételt tartalmaznak, így 1 válaszkategória megváltoztatása 11,1-3,7 pont változást jelent.
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapértékhez képest a globális egészségértékelésben (GRH)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
A GRH-t kérdezői kérdőívként értékelték, amely a globális egészséget "kiválónak, jónak, méltányosnak vagy rossznak" minősíti. Az elemzéshez ezeket 1-től (rossz) 4-ig (kiváló) értékelték.
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás a kiindulási értékhez képest a testsúlyban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapvonalhoz képest 6 perces gyaloglási távolságban (6MWD)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
A 6 perces sétatesztet (6MWT) a European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) irányelveinek megfelelően dokumentált képzettséggel és tapasztalattal rendelkező technikusok végezték. A 6MWT-t minden látogatás alkalmával kétszer végezték el.
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapvonalhoz képest a nehézlégzési pontszámokban 6 MWT alatt
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Nemkívánatos események (AE) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
Valamennyi vizsgálati alanyt gondosan ellenőrizték a mellékhatások előfordulása szempontjából a kiindulási állapottól (2. látogatás) a 12 hetes követési látogatásig (15. látogatás) tartó próbaidőszak alatt. A nem-irányító kérdésekkel és a résztvevők által közvetlenül megfigyelt vagy spontán önként vállalt események jelentésével a vizsgáló gyűjtötte össze a mellékhatásokat. A résztvevőket arra is ösztönözték, hogy a látogatások között forduljanak a klinikához, ha nemkívánatos eseményeket tapasztaltak vagy aggályaik vannak.
60 hét
Súlyos mellékhatások (SAE) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét

A SAE-t minden olyan nemkívánatos gyógyszeres eseményként vagy hatásként határozták meg, amely bármely dózis esetén:

  • Halálos következményekkel jár
  • Életveszélyes
  • Kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását igényli
  • Tartós vagy jelentős rokkantságot vagy munkaképtelenséget eredményez
  • Veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség
  • Veszélyezheti a résztvevőt, vagy orvosi beavatkozást igényelhet a fent felsorolt ​​kimenetelek közül egy vagy több (fontos egészségügyi események) megelőzése érdekében.
60 hét
A gyógyszermellékhatások (ADR-ek) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
A vizsgáló az összes nemkívánatos eseményt az ok-okozati összefüggés szempontjából értékelte (nem valószínű, lehetséges, valószínű, nem alkalmazható) a jelenlegi szabályozási szabványok szerint. Azokat a nemkívánatos eseményeket, amelyek „lehetséges” vagy „valószínű” okozati összefüggést mutattak, a mellékhatások közé sorolták.
60 hét
Súlyos nemkívánatos események száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
A vizsgáló minden nemkívánatos esemény súlyosságát (enyhe, közepes, súlyos) értékelte a jelenlegi szabályozási szabványok szerint.
60 hét
A vizsgálati időszak alatti nemi rendellenesség miatt a kezelésből kivont résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
60 hét
Változás az alapértékhez képest a tüdő szén-monoxid-diffúzor kapacitásában (DLCO)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapvonalhoz képest a kényszerkilégzési térfogatban 1 másodperc alatt (FEV1) (előrejelzett százalék)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Változás az alapvonalhoz képest az erőltetett életkapacitásban (FVC) (előrejelzett százalék)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
Kiindulási helyzet a 48. hétig
Azon alanyok száma, akiknél anti-GM-CSF antitestek fejlődtek ki a szérumban
Időkeret: 60 hét
Az anti-GM-CSF antitestek elemzését egy központi laboratóriumban végezték.
60 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Grant Waterer, Prof., Royal Perth Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. október 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. január 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. január 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. január 29.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 18.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel