- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03421743
Az inhalált molgramostim kísérleti kísérlete nem tuberkulózisos mikobakteriális (NTM) fertőzésben (OPTIMA)
Nyílt, nem kontrollált, többközpontú, kísérleti klinikai kísérlet inhalált molgramostimmal antibiotikum-rezisztens, nem tuberkulózisos mikobakteriális (NTM) fertőzésben szenvedő alanyokon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat egy szűrővizitből, egy kiindulási vizitből, egy 24 hetes kezelési időszakból és egy 12 hetes követési időszakból áll. A Szűrőlátogatásra (1. látogatás) az alaplátogatás (2. látogatás) előtt legfeljebb 10 héttel kerül sor a jogosultság megállapítása érdekében. Olyan felnőtt alanyok felvételét fontolóra veszik, akiknek a kórelőzményében krónikus nontuberculous mycobacterial (NTM) fertőzés szerepel, és legalább 2 pozitív tenyészettel az előző két évben, amelyek közül legalább egy a szűrést megelőző utolsó 6 hónapban történt. Az alanyoknak pozitív NTM köpettenyészetet kell benyújtaniuk a szűréskor, hogy jogosultak legyenek.
A tantárgyak két alcsoportját veszik fel:
- 1. csoport: Azok az alanyok, akiknél a köpettenyészet pozitív marad, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimycobacterium-kezelésen vesz részt, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van.
- 2. csoport: Azok az alanyok, akik a köpettenyészet pozitív maradnak, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy soha nem kezdték el az ilyen kezelést.
A tanulmány 30 alanyból áll majd.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Concord, New South Wales, Ausztrália, 2139
- Concord Repatriation General Hospital
-
-
Queensland
-
Chermside West, Queensland, Ausztrália, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
Greenslopes, Queensland, Ausztrália, 4120
- Greenslopes Private Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6000
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- MAC vagy M. abscessus okozta krónikus tüdőfertőzés anamnézisében (a definíció szerint legalább 2 dokumentált pozitív köpettenyészet az előző 2 évben, amelyek közül legalább egyet a szűrést megelőző 6 hónapban szereztek).
Az alany megfelel az alábbi kritériumok egyikének:
- Azok az alanyok, akik köpettenyészetben pozitívak maradnak, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelés alatt állnak, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van
- Azok az alanyok, akik köpettenyészetben pozitívak maradnak, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy soha nem kezdték el az ilyen kezelést.
- Képes legalább 2 ml köpet termelésére, vagy hajlandó olyan indukción átesni, amely legalább 2 ml köpet termel a klinikai értékeléshez.
- Nő vagy férfi ≥18 éves.
- Nők, akik több mint 1 éve posztmenopauzában élnek, vagy fogamzóképes korú nők egy megerősített menstruációs időszak után, akik rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (azaz olyan módszert, amelynek sikertelenségének aránya kevesebb, mint 1%, például kombinált hormonális fogamzásgátlás, csak progeszteron tartalmú hormonális). fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz, méhen belüli hormonfelszabadító rendszer, kétoldali petevezeték elzáródás, vazektomizált partner, szexuális absztinencia), a próbakezelés utolsó adagja alatt és azt követően harminc (30) napig. A fogamzóképes korú nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor (1. vizit), és negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük az adagoláskor (2. látogatás), és nem lehetnek szoptatók.
- Férfiak, akik beleegyeznek az óvszer használatába az utolsó gyógyszeradag alatt és harminc (30) napig, vagy olyan férfiak, akiknek női partnerük a fent leírtak szerint megfelelő fogamzásgátlást alkalmaz.
- Hajlandó és képes aláírt, tájékozott beleegyezést adni.
- Hajlandó és képes betartani az ütemezett viziteket, a kezelési tervet, a laboratóriumi vizsgálatokat és a jegyzőkönyvben meghatározott egyéb vizsgálati eljárásokat, a vizsgáló megítélése szerint
Kizárási kritériumok:
- Cisztás fibrózissal diagnosztizált alanyok.
- Előzetes inhalációs vagy szisztémás GM-CSF-kezelés.
- A szűrést megelőző 4 héten belül ≥60 ml hemoptysisben szenvedő alanyok 24 órás periódusban.
- Egyidejű betegség, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap.
- Mieloproliferatív betegség, leukémia vagy más hematológiai rosszindulatú daganat anamnézisében vagy jelenben.
- Aktív tüdőrák (elsődleges vagy metasztatikus); vagy bármely rosszindulatú daganat, amely kemoterápiát vagy sugárterápiát igényel a szűrést megelőző egy éven belül, vagy a vizsgálati időszak alatt várható.
- Aktív allergiás bronchopulmonalis mycosis vagy kötőszöveti betegség, gyulladásos bélbetegség vagy egyéb autoimmun betegség, amely jelentős immunszuppresszióval járó terápiát igényel, például szisztémás kortikoszteroidokat napi 10 mg-nak megfelelő prednizolon dózisban, a szűrést megelőző 3 hónapon belül vagy várhatóan a szűrés során. a tanulmányi időszak.
- Kezelést igénylő vagy a szűrést megelőző 2 éven belül kezelt tüdőtuberkulózis.
- HIV-fertőzés vagy más, jelentős immunhiányhoz kapcsolódó betegség.
- A tüdőtranszplantáció története.
- Bármilyen változás a krónikus NTM több gyógyszert tartalmazó antimycobacterium kezelési rendjében a szűrést megelőző 28 napon belül.
- Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a szűrést követő 3 hónapon belül.
- Súlyos és megmagyarázhatatlan mellékhatások korábbi tapasztalata bármilyen típusú gyógyszer aeroszolos adagolása során
Bármilyen egyéb súlyos egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi az alanyt a vizsgálatra.
-
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Inhalációs molgramostim/antimycobacteriumok
Inhalációs molgramostim olyan résztvevőknek adva, akik a köpettenyészet pozitív maradnak, miközben jelenleg több gyógyszeres NTM-irányelv alapú antimycobacterium-kezelést kapnak, amely az alaplátogatás előtt legalább 6 hónapja folyamatban van.
|
300 µg/dózis molgramosztim (rekombináns humán GM-CSF) inhalációhoz
Más nevek:
Multidrug NTM-irányelv-alapú antimycobacterium-kezelés
|
|
Kísérleti: Belélegzett molgramostim
Inhalációs molgramostim olyan résztvevőknél, akik köpettenyészet pozitív marad, de a szűrés előtt legalább 28 nappal abbahagyták a multidrog NTM-irányelv alapú antimikobakteriális kezelést válasz hiánya vagy intolerancia miatt, vagy akik soha nem kezdték el az ilyen kezelést
|
300 µg/dózis molgramosztim (rekombináns humán GM-CSF) inhalációhoz
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknek a köpetkultúrája negatívvá vált
Időkeret: 48 hét
|
A köpettenyészet konverziója legalább 3 egymást követő köpetminta az NTM növekedése nélkül a kezelési időszak alatt.
|
48 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a köpetkenet negatívra alakult
Időkeret: 48 hét
|
A köpetkenet konverziója legalább három egymást követő negatív saválló bacillussal (AFB) festett köpetkenet mikroszkóppal a kezelési időszak alatt azon résztvevők körében, akik a kiindulási állapotban kenet-pozitívak voltak.
|
48 hét
|
|
Tartós köpetkultúra konverzióval rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
|
A tartósság a köpettenyészet konverziója a 24. héten vagy azt megelőzően, és a tenyészet még mindig negatív az NTM növekedésére a 12 hetes követés után.
|
60 hét
|
|
Tartós köpetkenet konverzióval rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
|
A tartósságot a köpetkenet konverziójaként határozzák meg a 48. héten vagy azt megelőzően, és az AFB-vel festett kenet továbbra is negatív volt az NTM-re a 12 hetes követés során azoknál a résztvevőknél, akiknél a kiindulási időpontban kenet pozitív volt.
|
60 hét
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a tünetpontszámokban (alsó légúti fertőzésekkel értékelve – vizuális analóg skála)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Az alsó légúti fertőzések minden klinikai tüneténél (dyspnoe, fáradtság, köhögés, fájdalom és köpet) a résztvevő 10 cm-es vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelte a súlyosságot, amely 0 = nincs tünet és 10 = a lehető legrosszabb tünetek.
A teljes LRTI pontszámot az egyes tünetek pontszámának összegzésével számítottuk ki (azaz a teljes LRTI pontszám 0 és 50 között volt).
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a tünetpontszámokban (Életminőség-kérdőív segítségével értékelve – Bronchiectasis (QOL-B))
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
A QOL-B kérdőívet 8 skálán (érzelmi működés, egészségérzékelés, fizikai működés, légúti tünetek, szerepműködés, szociális működés, kezelési teher, vitalitás) tartalmazó 37 tételből álló QOL-B kérdőívet használtuk a résztvevők életminőségének (QoL) felmérésére.
A 37 tétel mindegyikét 1-től 4-ig értékelik, és a 8 skálapont mindegyikét egy 0-100 pontos skálán standardizálják, a magasabb pontszámok kevesebb tünetet vagy jobb működést és életminőséget jelentenek.
A skálák 3 és 9 közötti tételt tartalmaznak, így 1 válaszkategória megváltoztatása 11,1-3,7 pont változást jelent.
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
Változás az alapértékhez képest a globális egészségértékelésben (GRH)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
A GRH-t kérdezői kérdőívként értékelték, amely a globális egészséget "kiválónak, jónak, méltányosnak vagy rossznak" minősíti.
Az elemzéshez ezeket 1-től (rossz) 4-ig (kiváló) értékelték.
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a testsúlyban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
|
Változás az alapvonalhoz képest 6 perces gyaloglási távolságban (6MWD)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
A 6 perces sétatesztet (6MWT) a European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) irányelveinek megfelelően dokumentált képzettséggel és tapasztalattal rendelkező technikusok végezték.
A 6MWT-t minden látogatás alkalmával kétszer végezték el.
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a nehézlégzési pontszámokban 6 MWT alatt
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
|
Nemkívánatos események (AE) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
|
Valamennyi vizsgálati alanyt gondosan ellenőrizték a mellékhatások előfordulása szempontjából a kiindulási állapottól (2. látogatás) a 12 hetes követési látogatásig (15. látogatás) tartó próbaidőszak alatt.
A nem-irányító kérdésekkel és a résztvevők által közvetlenül megfigyelt vagy spontán önként vállalt események jelentésével a vizsgáló gyűjtötte össze a mellékhatásokat.
A résztvevőket arra is ösztönözték, hogy a látogatások között forduljanak a klinikához, ha nemkívánatos eseményeket tapasztaltak vagy aggályaik vannak.
|
60 hét
|
|
Súlyos mellékhatások (SAE) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
|
A SAE-t minden olyan nemkívánatos gyógyszeres eseményként vagy hatásként határozták meg, amely bármely dózis esetén:
|
60 hét
|
|
A gyógyszermellékhatások (ADR-ek) száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
|
A vizsgáló az összes nemkívánatos eseményt az ok-okozati összefüggés szempontjából értékelte (nem valószínű, lehetséges, valószínű, nem alkalmazható) a jelenlegi szabályozási szabványok szerint.
Azokat a nemkívánatos eseményeket, amelyek „lehetséges” vagy „valószínű” okozati összefüggést mutattak, a mellékhatások közé sorolták.
|
60 hét
|
|
Súlyos nemkívánatos események száma a próbaidőszak alatt
Időkeret: 60 hét
|
A vizsgáló minden nemkívánatos esemény súlyosságát (enyhe, közepes, súlyos) értékelte a jelenlegi szabályozási szabványok szerint.
|
60 hét
|
|
A vizsgálati időszak alatti nemi rendellenesség miatt a kezelésből kivont résztvevők száma
Időkeret: 60 hét
|
60 hét
|
|
|
Változás az alapértékhez képest a tüdő szén-monoxid-diffúzor kapacitásában (DLCO)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a kényszerkilégzési térfogatban 1 másodperc alatt (FEV1) (előrejelzett százalék)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
|
Változás az alapvonalhoz képest az erőltetett életkapacitásban (FVC) (előrejelzett százalék)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
Kiindulási helyzet a 48. hétig
|
|
|
Azon alanyok száma, akiknél anti-GM-CSF antitestek fejlődtek ki a szérumban
Időkeret: 60 hét
|
Az anti-GM-CSF antitestek elemzését egy központi laboratóriumban végezték.
|
60 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Grant Waterer, Prof., Royal Perth Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Fertőzések
- Fertőző betegségek
- Mycobacterium fertőzések
- Mycobacterium fertőzések, nem tuberkulózis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Antibakteriális szerek
- Sargramostim
- Molgramostim
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SAV008-01
- 2017-003374-14 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .