Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A liraglutid hatása a sudomotoros funkcióra és a gyulladásra 2-es típusú cukorbetegségben

2019. február 7. frissítette: Aaron I. Vinik, MD, PhD, Eastern Virginia Medical School
Ennek a vizsgálatnak a célja egy intervenciós, egyéves, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat elvégzése Liraglutiddal 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeken (a cukorbetegség időtartama >6 hónap és <10 év, HbA1c <10%). a perifériás autonóm idegrendszerre gyakorolt ​​hatásai, valamint a gyulladásos markerek, valamint az oxidatív és nitrozatív stressz mértéke.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kutatók azt javasolják, hogy vizsgálják meg a GLP-1 receptor agonista Liraglutide hatását az autonóm szudomotoros funkcióra, valamint az endoteliális és neurovaszkuláris funkciókra, valamint a gyulladás markereire 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő betegeknél. Az elsődleges cél a perifériás autonóm funkció megváltoztatása sudorimetria (Sudoscan) segítségével 1 éves kezelés után.

A másodlagos célok közé tartozik a gyulladás és az oxidatív/nitrozatív stressz markereinek megváltoztatása, beleértve a C-reaktív proteint (CRP), az interleukin 1 béta-t (IL-1β), az Interleukin 6-ot (IL6), az interleukin 12-t (IL12), az interleukin 10-et (IL10), tumor nekrózis faktor α (TNF α), plazminogén aktivátor Inhibitor 1 (PAI-1), szuperoxid-diszmutáz (SOD), nitrotirozin, karboximetil-lizin (CML), tiobarbitursavval reaktív anyagok (TBARS) és aszimmetrikus dimetilarginin (ADMA). A további célkitűzések közé tartozik a neurovaszkuláris és endoteliális funkció változása, amelyet a bőr véráramlásának folyamatos Laser Doppler vizsgálatával mérnek különböző ingerekre adott válaszként; valamint a szenzoros-motoros perifériás idegfunkció változásai, klinikai neuropátia pontszámokkal (NSS & NIS), kvantitatív szenzoros tesztekkel és idegvezetési tesztekkel mérve.

A tanulmány célja a betegek felvétele a betegség korai szakaszában, amikor az autonóm diszfunkció még potenciálisan visszafordítható. Számos tanulmány kimutatta az autonóm egyensúlyhiány jelenlétét a cukorbetegség korai stádiumában és még a cukorbetegség előtti állapotban is (csökkent glükóztolerancia, károsodott éhomi glükóz és metabolikus szindróma). Feltételezzük, hogy a 2-es típusú cukorbetegek Liraglutiddal történő kezelésével a betegségi folyamat korai szakaszában (<10 év a diagnózis felállítása) képesek leszünk javítani a perifériás autonóm egyensúlyhiányt, az endothel és a neurovaszkuláris funkciót, valamint csökkenteni a gyulladást és az oxidatív/nitrozatív stresszt. Ez további betekintést ad a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) neuroprotektív szerepét és a gyulladásos folyamatokat javító mechanizmusaiba. Az autonóm egyensúlyhiány, az endothel funkció és a gyulladás javításának lehetősége jelentős hatással lehet a cukorbetegség mikrovaszkuláris szövődményeinek megszüntetésére szolgáló új lehetséges terápiás stratégiák kidolgozására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

44

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23510
        • Toborzás
        • Strelitz Diabetes Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Aaron I Vinik, MD, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. megállapított 2-es típusú cukorbetegség (a cukorbetegség időtartama >6 hónap és <10 év).
  2. Életkor 18-80 év
  3. HbA1c a szűréskor ≤ 10%
  4. Stabil (≥3 hónappal a szűrés előtt) Standard of Care háttér-diabéteszes terápiában részesülő alanyok. A cukorbetegség kezelési rendje magában foglalja a diétát és a testmozgást önmagában vagy orális antidiabetikus gyógyszerekkel (monoterápia vagy kombináció) és/vagy hosszú hatású inzulinnal kombinálva.

Kizárási kritériumok:

  1. 1-es típusú diabetes mellitus jelenléte (C-peptid <1 ng/ml, <35 év és hajlamos a ketoacidózisra)
  2. Gyors vagy rövid hatású inzulinnal végzett kezelés az elmúlt 3 hónapban
  3. Proliferatív retinopátia vagy maculopathia, amely akut kezelést igényel
  4. Károsodott veseműködés, a szérum kreatininszintje ≥ 125 µmol/l (≥ 1,4 mg/dL) férfiaknál és ≥ 110 µmol/L (≥ 1,24 mg/dL) nőknél
  5. Károsodott májműködés, aszpartát-transzaminázként (AST) vagy alanin-transzaminázként (ALT) definiálva, a normálérték felső határának ≥ 2,5-szerese
  6. Klinikailag jelentős perifériás vagy autonóm neuropathia jelenléte, amely egyértelműen nem cukorbetegség eredetű
  7. Nem kontrollált kezelt/kezeletlen magas vérnyomás (szűréskor a szisztolés vérnyomás (BP) ≥180 vagy a diasztolés vérnyomás (BP) ≥100)
  8. Klinikailag jelentős aktív makrovaszkuláris betegség, beleértve a szívinfarktust vagy az agyi érrendszeri eseményt az elmúlt 6 hónapban. Egyéb kizárások közé tartozik a szívkoszorúér bypass graft vagy a coronaria angioplasztika az előző 3 hónapban, instabil angina pectoris (nyugalmi mellkasi fájdalom, súlyosbodó mellkasi fájdalom, vagy a sürgősségi osztályra (ER) vagy kórházba történő felvétel mellkasi fájdalom miatt) az elmúlt 3 hónapban, és/vagy pangásos szívelégtelenség (NYHA III-IV osztály)
  9. Olyan alanyok, akikről ismert, hogy Hepatitis B felületi antigén vagy Hepatitis C antitest pozitív, aktív hepatitisben.
  10. Aktív fertőzés (pl. humán immunhiány vírus (HIV), hepatitis) vagy súlyos fertőzés a kórtörténetben a szűrést megelőző 30 napban
  11. Az immunhiányos állapot bizonyítéka, beleértve, de nem kizárólagosan, olyan személyeket, akik szervátültetésen estek át, akikről ismert, hogy HIV-pozitívak, vagy akik immunszuppresszív gyógyszereket vagy krónikus szisztémás kortikoszteroid kezelést szednek.
  12. Főbb műtéti beavatkozás a szűrést megelőző 30 napon belül
  13. Rosszindulatú daganatok diagnosztizálása és/vagy kezelése (kivéve a bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, az in situ méhnyakrákot vagy az in situ prosztatarákot) az elmúlt 5 évben
  14. Klinikailag jelentős gyomorürülési rendellenesség (pl. súlyos gastroparesis), vagy gyomorbypass (bariátriai) műtét a kórtörténetben
  15. pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a normál határokon kívül a szűréskor, vagy a fizikális vizsgálat során észlelt pajzsmirigycsomó jelenléte, amelyet nem értékeltek ki teljesen
  16. Pajzsmirigyhormon-terápia, amely a szűrést megelőzően ≥ 6 hétig nem volt stabil
  17. Személyes vagy családi anamnézisében medulláris pajzsmirigy karcinóma vagy 2-es típusú endokrin multiplex neoplázia (MEN-2) szerepel
  18. Akut vagy krónikus pancreatitis anamnézisében
  19. Az autonóm funkciót ismerten befolyásoló gyógyszereket szedő alanyoknak stabil dózisban kell lenniük ezekből a gyógyszerekből legalább 3 hónappal a vizsgálatba való bevonás előtt.
  20. A gasztrointesztinális, tüdő-, neurológiai, urogenitális vagy hematológiai rendszer egyéb klinikailag jelentős, aktív (az elmúlt 12 hónapban lezajlott) betegsége, amely a vizsgáló véleménye szerint az alany vizsgálatban való részvételét veszélyeztetné, megzavarhatja a vizsgálat eredményeit. vagy további kockázatot jelentenek a vizsgálati gyógyszer beadásakor
  21. Ismétlődő súlyos hipoglikémia és/vagy a hypoglykaemia tudatának hiánya.
  22. Egyidejű részvétel egy másik klinikai vizsgálatban kísérleti gyógyszer vagy eszköz használatával a vizsgálatba való belépéstől számított 30 napon belül.
  23. Alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélés ismert vagy gyanított története
  24. Mentális alkalmatlanság, nem hajlandóság vagy nyelvi akadály, amely kizárja a vizsgálat megfelelő megértését vagy együttműködését.
  25. Fogamzóképes nők (WOCBP*), akik terhesek, szoptatnak vagy teherbe kívánnak esni
  26. A WOCBP*-nek negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűréskor, és bele kell egyeznie a megfelelő fogamzásgátló módszerek** használatába a vizsgálat során, valamint a kezelés befejezését követő egy további menstruációs ciklusban.
  27. Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a vizsgált termék(ek)re vagy kapcsolódó termékekre
  28. Az alacsony B12-vitamin szinttel rendelkező betegek kizárásra kerülnek
  29. A dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) inhibitorok vagy a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) agonisták jelenlegi vagy a vizsgálat előtti 6 hónapos felhasználása kizárt
  30. A liraglutidot étkezési inzulinnal kombinálva nem vizsgálták. Az étkezési inzulint szedő betegek kizárhatók

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Ugyanaz a készítmény, mint az aktív gyógyszer, mínusz a hatóanyag. A betegek 0,1 ml liraglutid placebóval kezdik, és hetente emelik az adagot 0,1 ml-es lépésekben, amíg el nem érik a 0,3 ml-es adagot. Az eszkaláció a betegek toleranciájának és glükózkontrolljának megfelelően történik
Kísérleti: Liraglutid 6 mg oldatos injekció
A véletlen besorolást követően a betegek kezelési dózisemelési fázison mennek keresztül. A liraglutidot 0,6 mg SQ QD-vel kezdik 1 hétig, majd 1,2 mg-ra emelik szubkután, napi (SQ, QD) 1 hétig, majd növelik és fenntartják 1,8 mg SQ QD-vel vagy a maximálisan tolerálható dózissal, ha önellenőrzi a vércukorszintet ( SMBG) a cél. Az eszkaláció a betegek toleranciájának és glükózkontrolljának megfelelően történik

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Sudomotor funkció
Időkeret: Egy év
A perifériás autonóm funkció változásai sudorimetriával (Sudoscan) 1 éves kezelés után.
Egy év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyulladásos markerek C-reaktív fehérje (CRP)
Időkeret: Egy év
Változások a gyulladás és az oxidatív/nitrozatív stressz markereiben, beleértve a C-reaktív fehérjét (CRP)
Egy év
Gyulladásos markerek IL-1β
Időkeret: Egy év
Változások a gyulladás és az oxidatív/nitrozatív stressz markereiben, beleértve az IL-1β-t
Egy év
Gyulladásos markerek IL6
Időkeret: Egy év
Változások a gyulladás és az oxidatív/nitrozatív stressz markereiben, beleértve az IL6-ot
Egy év
Gyulladásos markerek Tumornekrózis faktor α (TNF α)
Időkeret: Egy év
Változások a gyulladás és az oxidatív/nitrozatív stressz markereiben, beleértve a tumornekrózis faktor α-t (TNF α)
Egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Aaron Vinik, MD, PhD, Eastern Virginia Medical School

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. április 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 2.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. február 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2019. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel