HIV-önteszt a szexmunkások megelőzési lehetőségeihez

Ez egy randomizált klinikai vizsgálat HIV-vel nem fertőzött transznemű, női és férfi szexmunkások bevonásával. Az általános cél annak tesztelése, hogy a HIV önteszt növeli-e a PrEP adherenciáját (1. cél), megváltoztatja-e a szexuális kockázati magatartást (2. cél), és befolyásolja-e a HIV-megelőzési döntéseket (3. cél) a HIV-fertőzött szexmunkások és partnereik körében. Az 1. cél érdekében a nyomozók HIV-fertőzött szexmunkásokat toboroznak Kampalában, Ugandában, és véletlenszerűen besorolják őket a beavatkozásba (havi HIVST negyedéves klinikai alapú teszteléssel) vagy a kontroll csoportba (negyedévente klinikai alapú tesztelés). A vizsgálatban résztvevők képzést kapnak a HIVST használatára és értelmezésére, és 4 készletet kapnak a beiratkozáskor és minden negyedéves látogatáskor: 2 készletet saját használatra és 2 készletet szexuális partnerek számára, szükség szerint további készletekkel. Utasítást kapnak, hogy végezzenek öntesztet az új PrEP palack kinyitása előtt. A nyomozók a Wise tabletta technológiát fogják használni a PrEP-használati minták értékelésére, a mobiltelefonos interjúkat pedig a HIVST használatának és a PrEP hatékonyságába vetett bizalom felmérésére. A vizsgálók a 2. célt az 1. cél randomizált vizsgálatán belül elvégzik, és megvizsgálják, hogy a HIVST megváltoztatja-e a szexuális kockázati magatartást. A vizsgálók mobiltelefonos interjúkat és félig strukturált kérdőíveket használnak a viselkedési adatok összegyűjtéséhez. A 3. célban a nyomozók kvalitatív módszereket alkalmaznak annak felmérésére, hogy a HIVST hogyan teszi lehetővé a HIV prevenciós beavatkozások alkalmazását a szexmunkások és partnereik körében.

1. cél: Annak tesztelése, hogy a HIV önellenőrzés a klinikai alapú teszteléssel szemben növeli-e a PrEP adherenciáját a HIV-fertőzött szexmunkások körében.

Megközelítés: A HIVST PrEP adherenciára gyakorolt ​​hatásának értékelése érdekében a vizsgálók véletlenszerűen választanak ki 110 HIV-fertőzött transznemű, női és férfi szexmunkást 1:1 arányban a havi HIVST-re, negyedéves klinikai vizsgálattal (beavatkozás) vagy negyedévente. klinikán belüli HIV-teszt (az ellátás standardja). A PrEP gyógyszereket negyedévente adják ki. Az intervenciós karban dolgozó szexmunkásokat arra utasítják, hogy minden havi PrEP-kúra megkezdése előtt végezzenek öntesztet. Ebben a tanulmányban a résztvevők tanácsot kapnak a szigorú PrEP betartásának fontosságáról a HIV-védelem szempontjából.

Hipotézis: A havi HIVST elősegíti a HIV megelőzést, és motiválja a PrEP ragaszkodást a HIV-fertőzött szexmunkások körében.

2. cél: A HIV önteszt hatásának tesztelése a PrEP-et szedő szexmunkások szexuális kockázati magatartására.

Megközelítés: Az 1. cél randomizált vizsgálatán belül a vizsgálók HIVST készleteket biztosítanak a szexmunkások számára saját használatra és partnereik (elsődleges és kereskedelmi) használatára. A nyomozók havi élő telefonos interjúkat és félig strukturált kérdőíveket fognak használni, hogy adatokat gyűjtsenek a magas kockázatú szexuális viselkedésekről (pl. szexuális gyakoriság, védekezés nélküli szex).

Hipotézis: A HIVST használata a védekezés nélküli szex és a szexuális úton terjedő fertőzések gyakoriságának csökkenésével jár.

3. cél: Annak feltárása, hogy a HIV önteszt hogyan befolyásolja a szexmunkások és partnerek prevenciós döntéseit.

Megközelítés: A nyomozók mélyinterjúkat készítenek szexmunkásokkal, valamint elsődleges és kereskedelmi partnereikkel, hogy felmérjék a HIVST-vel kapcsolatos észleléseket és tapasztalatokat, feltárják, hogyan befolyásolja a HIVST az állapotfeltárást, a viselkedésváltozást és a PrEP-használatot, valamint hogy jobban megértsék, hogyan lehet a mobiltechnológiát kihasználni. a HIV-fertőzés magas kockázatának kitett személyek ismételt tesztelésének ösztönzése.

Hipotézis: A HIVST képessé teszi a szexmunkásokat arra, hogy védekező magatartást alkalmazzanak, megkönnyítsék a partnertesztet, és hatékonyan azonosítsák a nem diagnosztizált HIV-fertőzött személyeket.