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艾滋病自我检测赋予性工作者预防选择权

2020年2月25日 更新者:Makerere University
跨性别、男性和女性性工作者感染艾滋病毒的可能性是一般人群中其他成年人的 49、21 和 14 倍。 在乌干达,性工作者的艾滋病毒血清阳性率很高 (35-37%),占新感染艾滋病毒的 10%。 有两种强大的、基于证据的、自我控制的 HIV 预防工具可用——HIV 自我检测 (HIVST) 和抗逆转录病毒暴露前预防 (PrEP)——但这些工具目前在性工作者中没有得到很好的利用。 HIVST 和 PrEP 是相辅相成的工具,可以结合起来建立自我效能感和赋权,提高 PrEP 依从性并减少性风险行为。 然而,需要研究来证明 HIVST 和 PrEP 的结合如何对每种预防干预措施的采用和使用产生协同影响。 调查人员将在乌干达开始 PrEP 的性工作者中进行随机试验,以测试 HIV 自我检测是否会增加未感染 HIV 的性工作者对 PrEP 的依从性(目标 1),改变服用 PrEP 的性工作者的性危险行为(目标 2),以及影响性工作者及其伴侣的预防选择(目标 3)。 研究人员将使用新技术(使用 Wise 药丸技术和手机调查进行实时电子监控)来描述 PrEP 依从性模式,并评估 HIVST 和 PrEP 的使用如何与性风险行为保持一致。 此外,研究人员将进行深入的定性访谈,以探索 HIVST 和 PrEP 联合交付可能具有协同作用和增强能力的机制。 这项研究将首次联合评估性工作者的 HIVST 和 PrEP。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

这是一项针对未感染 HIV 的跨性别者、女性和男性性工作者的随机临床试验。 总体目标是测试 HIV 自我检测是否会增加 PrEP 依从性(目标 1)、改变性风险行为(目标 2)并影响未感染 HIV 的性工作者及其伴侣的 HIV 预防选择(目标 3)。 对于目标 1,研究人员将在乌干达坎帕拉招募未感染 HIV 的性工作者,并将他们随机分配到干预组(每月 HIVST,每季度进行一次基于诊所的检测)或对照组(每季度一次基于诊所的检测)。 研究参与者将接受如何使用和解释 HIVST 的培训,并在登记和每季度访问时获得 4 个工具包:2 个工具包供自己使用,2 个工具包供性伴侣使用,并根据需要提供额外的工具包。 他们将被指示在打开新的 PrEP 瓶之前进行自我测试。 研究人员将使用 Wise pill 技术来评估 PrEP 使用模式,并使用手机访谈来评估 HIVST 的使用和对 PrEP 有效性的信心。 研究人员将在目标 1 的随机试验中进行目标 2,并测试 HIVST 是否会改变危险性行为。 调查人员将使用手机访谈和半结构化问卷来收集行为数据。 在目标 3 中,调查人员将使用定性方法来评估 HIVST 如何使性工作者及其伴侣能够使用 HIV 预防干预措施。

目标 1:测试 HIV 自我检测与基于诊所的检测是否能提高未感染 HIV 的性工作者对 PrEP 的依从性。

方法:为了评估 HIVST 对 PrEP 依从性的影响,研究人员将随机分配 110 名未感染 HIV 的跨性别、女性和男性性工作者,以 1:1 的比例开始 PrEP,每月进行 HIVST,每季度进行一次临床检测(干预)或每季度进行一次临床 HIV 检测(护理标准)。 PrEP 药物将每季度分发一次。 干预组的性工作者将被指示在开始每月的 PrEP 课程之前进行自我测试。 在这项研究中,参与者将接受关于严格遵守 PrEP 对 HIV 保护的重要性的咨询。

假设:每月一次的 HIVST 将加强 HIV 预防并激励未感染 HIV 的性工作者坚持 PrEP。

目标 2:测试 HIV 自我检测对服用 PrEP 的性工作者危险性行为的影响。

方法:在目标 1 的随机试验中,研究人员将向性工作者提供 HIVST 试剂盒供自己使用,并与伴侣(主要和商业伙伴)一起使用。 调查人员将使用每月的现场电话采访和半结构化问卷来收集有关高风险性行为(例如性行为)的数据。 性频率,无保护性行为)。

假设:使用 HIVST 会降低无保护性行为和性传播感染的频率。

目标 3:探索 HIV 自我检测如何影响性工作者和性伴侣的预防选择。

方法:调查人员将对性工作者及其主要和商业伙伴进行深入访谈,以评估对 HIVST 的看法和经验,探索 HIVST 如何影响身份披露、行为改变和 PrEP 使用,并更好地了解如何利用移动技术鼓励对持续感染 HIV 的高风险个体进行重复检测。

假设:HIVST 将使性工作者能够采取保护性行为,促进伴侣检测,并有效识别未确诊 HIV 感染者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

110

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kampala、乌干达
        • Infectious Diseases Institute,Makerere University College of Health Sciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 上个月至少用性交换过一次商品或金钱
  • 能够并愿意提供书面知情同意书
  • 根据国家乌干达算法,基于阴性 HIV 快速检测的 HIV 未感染者
  • 足够的肾功能(肌酐水平正常;计算的肌酐清除率≥60ml/min)
  • 未感染乙型肝炎病毒(HBsAg 检测阴性)
  • 当前或过去一年内未参加 HIV 预防试验
  • 目前未使用 PrEP
  • 愿意在接下来的 12 个月内继续参与研究
  • 拥有一部手机供个人使用
  • 可以经常用电给手机充电

排除标准:

  • 禁止知情同意和/或参与研究程序的身体或精神状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:OraQuick HIV 自检
干预组的性工作者将被指示在开始每月的 PrEP 课程之前进行自我测试。 HIV 自我检测将在预定的季度访问之间的几个月内进行。
OraQuick® HIV Self-Test 是一种体外诊断医疗设备,用于自我检测口腔液中的 HIV-1 和 HIV-2 抗体。 该测试旨在帮助检测感染者的 HIV-1 和 HIV-2 抗体。
无干预:临床试验
所有研究参与者都将接受每季度一次的临床 HIV 检测作为护理标准。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过 Wisepill 电子依从性监测器和细胞内替诺福韦药物水平测量的 PrEP 依从性
大体时间:12个月
比较随机分组的依从性结果
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
以无保护性行为和性传播感染频率衡量的高危性行为
大体时间:12个月
随机组自我报告的无保护性行为和性传播感染的比较
12个月
使用自检工具的性工作者比例
大体时间:12个月
使用 HIV 自检工具随机接受 HIV 自检的性工作者比例
12个月
HIVST 在口腔 PrEP 使用者中的诊断准确性
大体时间:12个月
艾滋病毒自测假阴性比例
12个月
通过每月问卷调查衡量的自我报告的 PrEP 有效性信心
大体时间:12个月
认为 PrEP 可有效预防 HIV 感染的比例
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Andrew Mujugira, MBChB, PhD、Center Head

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年5月21日

初级完成 (实际的)

2020年1月31日

研究完成 (实际的)

2020年1月31日

研究注册日期

首次提交

2018年1月10日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月7日

首次发布 (实际的)

2018年2月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月25日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

HIV爱滋病的临床试验

OraQuick HIV 自检的临床试验

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