Az artériás merevség és a légzési elégtelenség közötti kapcsolat motoros neuronbetegségben

Az artériás fal merevsége rendkívül fontos a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. A nagy elasztikus artériák és a kisebb izomzatú artériák az öregedéssel merevebbekké válnak, ez a folyamat szív- és érrendszeri betegségek esetén felgyorsul. Az artériás merevség különböző betegségek esetén is fokozódik, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, az elhízást, a dohányzást, a hiperkoleszterinémiát és a vesebetegséget. Számos technikát fejlesztettek ki az artériás merevség mérésére akár egyes erekben, akár egész izmos artériás fákban. Ezekről a technikákról egyre inkább kimutatták, hogy javítják a kardiovaszkuláris kockázat rétegződését és a kockázat csökkentését a hagyományos kockázati tényezőkön túl. Ezenkívül a carotis-femoralis pulzushullám sebességével mért nagy artériák merevsége egymástól függetlenül előrejelzi a kardiovaszkuláris események kockázatát mind a klinikai, mind a közösségi alapú kohorszokban.

Az artériás merevség rendellenességeit észlelték olyan rendellenességeknél, amelyeket hypoxia jellemez hypercapniával vagy anélkül. Ezeket a rendellenességeket az adott állapotok kockázati tényezői okozhatják (pl. cigarettafüst, elhízás). COPD-ben az összes vizsgálat egybehangzóan azt mutatja, hogy az artériás merevség szignifikánsan megnőtt a légúti elzáródás nélküli volt dohányosokhoz és a nemdohányzó egészséges kontrollalanyokhoz képest. A légúti elzáródás súlyossága következetesen összefügg a COPD artériás merevségével. Ezenkívül a dohányzásból eredő légáramlás-korlátozás, de nem a nemdohányzók légáramlás-korlátozása az artériás merevséggel járt az általános populációban, függetlenül a megállapított kockázati tényezőktől. Az OSA jelenléte magasabb artériás merevségi indexekkel járt, függetlenül a fő zavaró tényezőktől. Ebben az összefüggésben az OSA fokozott artériás merevséggel jár, függetlenül a vérnyomástól.

Kimutatták, hogy a nem invazív lélegeztetés csökkenti az artériás merevséget obstruktív alvási apnoe esetén. Különösen vannak olyan tanulmányok, amelyek a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) hatását vizsgálták az artériás merevségre (a pulzushullám sebességével mérve) OSA-ban szenvedő betegeknél. Más tanulmányok az artériás merevség változásait vizsgálták (a pulzushullám-sebesség módszerétől eltérő módszerrel mérve) az OSA CPAP-kezelését követően. Ezen túlmenően legjobb tudomásunk szerint nincs vizsgálat a non-invazív kétszintű pozitív légúti nyomású lélegeztetésnek az artériás merevségre gyakorolt ​​hatására neuromuszkuláris betegségekben.

A Lane Fox Unit, az Egyesült Királyság legnagyobb elválasztási, rehabilitációs és otthoni lélegeztető egysége neuromuszkuláris betegeket kezel. A neuromuszkuláris betegségekben, különösen az MND-ben, kizárhatók az olyan zavaró tényezők, mint az elhízás, a cigarettafüst, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus. Ez lehetőséget ad annak meghatározására, hogy a hipoxémia és/vagy a hypercapnia önmagában okoz-e artériás merevséget. Ezen túlmenően ebben a kísérleti tanulmányban azt is megvizsgáljuk, hogy a non-invazív lélegeztetésnek van-e bármilyen hatása az artériás merevségre MND-s betegekben.