- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03464695
Automatizált oxigénszállítás az O2matic által COPD-ben súlyosbodott betegeknek (O2MATIC)
A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy az O2matic-al végzett automatizált oxigénszállítás jobb-e, mint a manuálisan vezérelt oxigénterápia a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodásával kórházba került betegeknél.
Az O2matic egy zárt hurkú rendszer, amely az impulzus és az oxigéntelítettség folyamatos non-invazív mérésén alapul, és amelyet egy olyan algoritmus dolgoz fel, amely szabályozza az oxigén áramlását a pácienshez.
Az elsődleges hipotézis az, hogy az O2matic növeli az időt az elfogadható oxigéntelítettségi intervallumon belül. Másodlagos hipotézisek szerint az O2matic a kézi kontrollhoz képest csökkenti az időt súlyos hipoxia (SpO2 < 85%), hipoxia (SpO2 a tervezett intervallum alatt) és hyperoxia (SpO2 a tervezett intervallum felett) esetén.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az oxigénterápia zárt hurkú szabályozását a szakirodalom írja le koraszülöttek, traumás betegek, sürgősségi orvosi ellátás és COPD-s betegek esetében. Utóbbira zárt hurkú terápiát alkalmaztak súlyosbodás miatt kórházba került betegeknél, otthoni oxigénhasználatnál és edzés közben. Az O2matic egy zárt hurkú rendszer, amely a pulzus, az oxigéntelítettség és a légzési frekvencia folyamatos és non-invazív mérésén alapul. Az O2matic algoritmusa szabályozza az oxigénszállítást azzal a céllal, hogy a telítettséget a kívánt intervallumon belül tartsa, ami a COPD-s betegeknél 88-92% lehet, összhangban a témával kapcsolatos nemzetközi irányelvekkel. A telítési intervallum az egyes betegek számára beállítható, valamint az elfogadható oxigénáramlás tartománya. Ha a telítettség vagy az oxigénáramlás nem tartható fenn a kívánt intervallumokon belül, riasztás szólal meg.
A zárt hurkú rendszerekkel kapcsolatos összes tanulmány kimutatta, hogy ez a módszer jobb, mint a nővér által végzett kézi vezérlés a telítettség kívánt intervallumon belüli megőrzése érdekében. Ezen túlmenően egyes tanulmányok kimutatták, hogy a zárt körben lehetőség van a felvételi idő csökkentésére és az oxigénterápiával töltött idő csökkentésére, az oxigénpótlás hatékonyabb és gyorsabb kivonása miatt.
Ebben a vizsgálatban az O2matic-ot a manuális kontrollal szemben tesztelik a COPD exacerbációjával felvett és kiegészítő oxigénre szoruló betegeknél. A vizsgálat során a betegek oxigént szabályoznak O2matic segítségével, vagy manuálisan, az ápolószemélyzet által. Minden betegnek folyamatosan naplózza a pulzust, az oxigéntelítettséget és az oxigénáramlást az O2matic segítségével, de csak az O2matic aktív csoportban az algoritmus szabályozza az oxigénszállítást.
Az elsődleges hipotézist teszteljük, amely szerint az O2matic jobb, mint a kézi vezérlés az oxigéntelítettség kívánt intervallumon belüli fenntartására és a nem szándékos hipoxia és hiperoxia esetén az idő csökkentésére. Ebből a célból 20 beteg kerül beépítésre, 4 órás O2matic-vezérelt oxigénkezeléssel és 4 órás manuálisan titrált oxigénnel, 16 órás kimosással az időszakok között.
A szakirodalomban nem számoltak be biztonsági problémákról. Használat előtt az O2matic-ot a Dán Gyógyszerügynökség, Dánia fővárosi régiójának etikai bizottsága és a regionális adatvédelmi bizottság jóváhagyja. A vizsgálatot a GCP-szabványok szerint, független monitorozással végzik. Minden nemkívánatos eseményt és súlyos nemkívánatos eseményt figyelemmel kell kísérni, és a súlyos nemkívánatos eseményeket jelenteni kell a Dán Gyógyszerügynökségnek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hellerup, Dánia, 2900
- Gentofte University Hospital
-
Hvidovre, Dánia, 2650
- Hvidovre University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- FEV1/FVC által igazolt COPD < 0,70
- Felvétel a COPD súlyosbodása miatt
- COPD exacerbáció és tüdőgyulladás is beletartozhat
- A belépés időtartama > 48 óra
- Oxigénpótlás szükségessége a bezáráskor (SpO2 <= 88 % O2-ellátás nélkül)
- Kognitívan képes részt venni a vizsgálatban
- Hajlandó részt venni és tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- Mechanikus lélegeztetés szükségessége vagy várható igénye (kivéve az időszakos CPAP-t)
- Főbb társbetegségek (rák, szívbetegség, thromboemboliás betegség, kontrollálatlan cukorbetegség)
- Asztma vagy egyéb légúti állapot, amely a normálnál magasabb SpO2-t igényel COPD-s betegeknél
- Terhesség
- Akut thromboemboliás betegség (< 2 hét)
- A részvétel kognitív akadályai
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: O2matic
Oxygen administered by O2matic.
Automatic adjustment based on continuous measurement of SpO2.
|
Az SpO2 folyamatos mérése COPD-s felvétel alatt, és az oxigénszállítás zárt hurkú szabályozása az SpO2 célintervallumon belüli tartása érdekében.
|
|
Nincs beavatkozás: Manual
Oxygen administered by manual control based on nurse's intermittent measurement of SpO2.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az SpO2-intervallumon belüli idő
Időkeret: 4 óra
|
Az idő töredéke, amikor az SpO2 a kívánt intervallumon belül marad (pl.
88-92 %) az időhöz képest SpO2-jellel.
|
4 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Súlyos hipoxiás időszak
Időkeret: 4 óra
|
Annak az időnek a hányada, amikor az SpO2 85% alatt van az SpO2 jelhez képest
|
4 óra
|
|
Idő hipoxiával
Időkeret: 4 óra
|
Annak az időnek a hányada, amikor az SpO2 a tervezett intervallum alatt van, de nem kevesebb, mint 85 % az SpO2 jelhez képest
|
4 óra
|
|
Idő hiperoxiával
Időkeret: 4 óra
|
Azon idő töredéke, amikor az SpO2 meghaladja a tervezett intervallumot az SpO2 jelhez viszonyítva
|
4 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ejvind Frausing Hansen, MD, Hvidovre University Hospital, Copenhagen
- Tanulmányi szék: Jørgen Vestbo, DMSc, Manchester University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
- Claure N, Bancalari E. Closed-loop control of inspired oxygen in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Jun;20(3):198-204. doi: 10.1016/j.siny.2015.02.003. Epub 2015 Mar 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- O2MATIC-COPD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .