- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03464695
COPD 악화로 입원한 환자에게 O2matic에 의한 자동 산소 전달 (O2MATIC)
이 연구의 목적은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 악화로 병원에 입원한 환자를 위해 O2matic을 사용한 자동 산소 전달이 수동 제어 산소 요법보다 나은지 여부를 조사하는 것입니다.
O2matic은 환자에게 공급되는 산소의 흐름을 제어하는 알고리즘에서 처리되는 맥박 및 산소 포화도의 지속적인 비침습적 측정을 기반으로 하는 폐쇄 루프 시스템입니다.
1차 가설은 O2matic이 허용 가능한 산소 포화도 간격 내에서 시간을 증가시킨다는 것입니다. 2차 가설은 수동 제어와 비교하여 O2matic이 심각한 저산소증(SpO2 < 85%), 저산소증(의도한 간격보다 낮은 SpO2) 및 과산소증(의도한 간격보다 높은 SpO2)으로 시간을 단축한다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
산소 요법의 폐루프 제어는 조산아, 외상 환자, 의료 응급 사용 및 COPD 환자에 사용되는 문헌에 설명되어 있습니다. 후자의 경우 악화로 병원에 입원한 환자, 자택 산소 사용 및 운동 중에 폐쇄 루프 요법이 사용되었습니다. O2matic은 맥박, 산소 포화도 및 호흡 빈도의 연속적이고 비침습적인 측정을 기반으로 하는 폐쇄 루프 시스템입니다. O2matic의 알고리즘은 이 주제에 대한 국제 지침에 따라 COPD 환자의 경우 88-92%가 될 수 있는 원하는 간격 내에서 포화도를 유지하기 위해 산소 전달을 제어합니다. 허용되는 산소 흐름의 범위와 마찬가지로 개별 환자에 대해 포화 간격을 설정할 수 있습니다. 포화도 또는 산소 흐름이 원하는 간격 내에서 유지될 수 없는 경우 경보가 울립니다.
폐쇄 루프 시스템에 대한 모든 연구는 이 방법이 원하는 간격 내에서 포화도를 유지하기 위해 간호사가 수동으로 제어하는 것보다 낫다는 것을 보여주었습니다. 또한 일부 연구에 따르면 폐쇄형 루프는 보다 효율적이고 빠른 산소 보충 중단으로 인해 입원 시간과 산소 요법에 소요되는 시간을 줄일 수 있는 가능성이 있습니다.
현재 연구에서 O2matic은 COPD 악화로 입원하고 보충 산소가 필요한 환자에 대해 수동 제어와 비교하여 테스트됩니다. 연구 중에 환자는 O2matic으로 산소를 조절하거나 간호사가 수동으로 산소를 조절하게 됩니다. 모든 환자는 O2matic을 사용하여 맥박, 산소 포화도 및 산소 흐름을 지속적으로 기록하지만 O2matic 활성 그룹에서만 알고리즘이 산소 전달을 제어합니다.
O2matic이 원하는 간격 내에서 산소 포화도를 유지하고 의도하지 않은 저산소증 및 고산소증으로 시간을 줄이는 데 수동 제어보다 낫다는 1차 가설이 테스트됩니다. 이를 위해 20명의 환자가 O2matic 제어 산소 치료 4시간과 수동 적정 산소 치료 4시간(기간 사이에 16시간 휴약)이 포함된 교차 설계에 포함됩니다.
문헌에 보고된 안전 문제는 없습니다. 사용 전 O2matic은 덴마크 의약품청, 덴마크 수도권 윤리위원회 및 지역 데이터 보호 위원회의 승인을 받습니다. 이 연구는 독립적인 모니터링과 함께 GCP 표준에 따라 수행됩니다. 모든 부작용 및 심각한 부작용을 모니터링하고 심각한 부작용을 덴마크 의약품청에 보고합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hellerup, 덴마크, 2900
- Gentofte University Hospital
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Hvidovre, 덴마크, 2650
- Hvidovre University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- FEV1/FVC로 확인된 COPD < 0,70
- COPD 악화로 인한 입원
- COPD 악화 및 폐렴이 포함될 수 있음
- 입장 시간 > 48시간
- 포함 시 산소 보충 필요(SpO2 <= O2 공급 없이 88%)
- 인지적으로 연구에 참여할 수 있음
- 기꺼이 참여하고 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
제외 기준:
- 기계 환기의 필요성 또는 예상 필요성(간헐적 CPAP 제외)
- 주요 동반 질환(암, 심장병, 혈전색전성 질환, 조절되지 않는 당뇨병)
- COPD 환자에게 정상보다 높은 SpO2를 요구하는 천식 또는 기타 호흡기 질환
- 임신
- 급성 혈전색전증(< 2주)
- 참여에 대한 인지 장벽
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 오투매틱
O2matic에 의해 관리되는 산소.
SpO2의 연속 측정에 기반한 자동 조정.
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COPD로 입원하는 동안 SpO2를 지속적으로 측정하고 목표 간격 내에서 SpO2를 유지하기 위해 산소 전달을 폐쇄 루프로 제어합니다.
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NO_INTERVENTION: 수동
간호사의 간헐적인 SpO2 측정을 기반으로 수동 제어로 산소를 관리합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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SpO2 간격 내의 시간
기간: 4 시간
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SpO2가 원하는 간격(예:
88-92 %) SpO2 신호가 있는 시간에 상대적입니다.
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4 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심한 저산소증이 있는 시간
기간: 4 시간
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SpO2 신호가 있는 시간에 비해 SpO2가 85% 미만인 시간의 비율
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4 시간
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저산소증이 있는 시간
기간: 4 시간
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SpO2가 의도한 간격보다 낮지만 SpO2 신호가 있는 시간에 비해 85% 미만이 아닌 시간의 비율
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4 시간
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과산소 상태의 시간
기간: 4 시간
|
SpO2가 SpO2 신호의 시간과 관련하여 의도한 간격을 초과하는 시간의 비율
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4 시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ejvind Frausing Hansen, MD, Hvidovre University Hospital, Copenhagen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Claure N, Bancalari E. Closed-loop control of inspired oxygen in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Jun;20(3):198-204. doi: 10.1016/j.siny.2015.02.003. Epub 2015 Mar 12.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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오투매틱에 대한 임상 시험
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University of Colorado, DenverUnited States Department of Defense; O2matic ApS; IDTS Medical, Inc.완전한