COPD 増悪で入院した患者への O2matic による自動酸素供給 (O2MATIC)
この研究の目的は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の増悪で入院した患者に対して、O2matic による自動酸素供給が手動制御酸素療法よりも優れているかどうかを調べることです。
O2matic は、患者への酸素の流れを制御するアルゴリズムで処理される脈拍と酸素飽和度の連続的な非侵襲的測定に基づく閉ループ システムです。
主な仮説は、O2matic が許容酸素飽和間隔内で時間を増加させるというものです。 二次仮説は、O2matic は、手動制御と比較して、重度の低酸素症 (SpO2 < 85 %)、低酸素症 (SpO2 が意図した間隔を下回る)、および高酸素症 (SpO2 が意図した間隔を上回る) の時間を短縮するというものです。
調査の概要
詳細な説明
酸素療法のクローズド ループ制御は、早産児、外傷患者、医療緊急使用、および COPD 患者に使用される文献に記載されています。 後者については、増悪で入院した患者、自宅での酸素使用、および運動中の患者にクローズドループ療法が使用されています。 O2matic は、脈拍、酸素飽和度、呼吸数の連続的かつ非侵襲的な測定に基づく閉ループ システムです。 O2matic のアルゴリズムは、このトピックに関する国際的なガイドラインに従って COPD 患者の場合、88 ~ 92 % である必要な間隔内に飽和を維持することを目的として、酸素供給を制御します。 飽和間隔は、許容可能な酸素流量の範囲と同様に、個々の患者に対して設定できます。 飽和度または酸素流量が希望の間隔内に維持できない場合、アラームが鳴ります。
閉ループ システムに関するすべての研究で、この方法は看護師が手動で制御して望ましい間隔内で飽和状態を維持するよりも優れていることが示されています。 さらに、いくつかの研究は、クローズドループが酸素補給からのより効率的かつ迅速な離脱により、入院時間を短縮し、酸素療法に費やされる時間を短縮する可能性があることを示しています.
本研究では、COPD の増悪が認められ、酸素補給が必要な患者を対象に、O2matic を手動制御と比較してテストします。 研究中、患者は酸素をO2maticで制御するか、看護スタッフによって手動で制御されます。 すべての患者は、O2matic を使用して脈拍、酸素飽和度、酸素流量を連続的に記録しますが、O2matic アクティブ グループでのみ、アルゴリズムが酸素供給を制御します。
O2matic は、酸素飽和度を所望の間隔内に維持し、意図しない低酸素症および高酸素症の時間を短縮するために、手動制御よりも優れているという主要な仮説がテストされます。 この目的のために、20 人の患者が 4 時間の O2matic 制御酸素治療と 4 時間の手動滴定酸素によるクロスオーバー デザインに含まれ、期間の間に 16 時間のウォッシュアウトが行われます。
文献では安全性の問題は報告されていません。 使用前に、O2matic は、デンマーク医薬品庁、デンマーク首都圏の倫理委員会、および地域のデータ保護委員会によって承認されます。 この調査は、GCP 基準に従って実施され、独立したモニタリングが行われます。 すべての有害事象および重篤な有害事象は監視され、重篤な有害事象はデンマーク医薬品庁に報告されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hellerup、デンマーク、2900
- Gentofte University Hospital
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Hvidovre、デンマーク、2650
- Hvidovre University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- FEV1/FVC < 0.70 で検証された COPD
- COPD増悪による入院
- COPDの増悪と肺炎を含めることができます
- 入院期間 > 48 時間
- 包含時の酸素補給の必要性 (酸素補給なしで SpO2 <= 88 %)
- -認知的に研究に参加できる
- -参加する意思があり、インフォームドコンセントを提供します。
除外基準:
- 人工呼吸器の必要性または必要性が予想される (断続的な CPAP を除く)
- 主な併存症(がん、心臓病、血栓塞栓症、コントロール不良の糖尿病)
- COPD患者の通常よりも高いSpO2を必要とする喘息またはその他の呼吸器疾患
- 妊娠
- 急性血栓塞栓症 (< 2 週間)
- 参加に対する認知的障壁
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:O2matic
O2matic によって投与される酸素。
SpO2の連続測定に基づく自動調整。
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COPD による入院中の SpO2 の連続測定、および SpO2 を目標間隔内に維持するための酸素供給の閉ループ制御。
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NO_INTERVENTION:マニュアル
看護師による SpO2 の断続的な測定に基づく手動制御による酸素投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SpO2 間隔内の時間
時間枠:4時間
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SpO2 が望ましい間隔内に維持される時間の割合 (例:
88-92 %) SpO2 信号の時間と比較して。
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4時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重度の低酸素症の時間
時間枠:4時間
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SpO2 信号の時間に対する SpO2 が 85 % 未満である時間の割合
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4時間
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低酸素症の時間
時間枠:4時間
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SpO2 が意図した間隔を下回っているが、SpO2 信号の時間に対して 85 % を下回っていない時間の割合
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4時間
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高酸素症の時間
時間枠:4時間
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SpO2 信号の時間に対する SpO2 が意図した間隔を上回っている時間の割合
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4時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ejvind Frausing Hansen, MD、Hvidovre University Hospital, Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Claure N, Bancalari E. Closed-loop control of inspired oxygen in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Jun;20(3):198-204. doi: 10.1016/j.siny.2015.02.003. Epub 2015 Mar 12.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
O2maticの臨床試験
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Rigshospitalet, Denmarkまだ募集していません
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark完了低酸素症 | 呼吸不全 | 呼吸不全 | COPD増悪 | 低酸素血症 | 高酸素症 | Copd増悪急性デンマーク
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark; Naestved Hospital終了しました
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University of Colorado, DenverUnited States Department of Defense; O2matic ApS; IDTS Medical, Inc.まだ募集していません
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark完了COVID19 | 低酸素血症 | 低酸素性呼吸不全デンマーク
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark募集
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Copenhagen University Hospital, Hvidovre完了
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Copenhagen University Hospital, Hvidovre完了低酸素症 | 不安 | 抑うつ症状 | COPD | 呼吸困難 | 閉ループ通信デンマーク