Szülés utáni enalapril a szív- és érrendszeri működés javítására koraszülött preeclampsia után (PICk-UP)

A preeklampszia (PE) egy terhességi állapot, amelyet a magas vérnyomás és a vizeletben lévő fehérje kombinációja azonosít. A terhességek 3-5%-át érinti. A koraszülött PE-ben (pPE; 37 hét előtti szülés) szenvedő nőknél a terhesség után gyakran kóros szívműködés alakul ki, ami növeli a szívbetegség kockázatát későbbi életük során. Kimutatták, hogy a szívműködés finom változásai is növelik annak az esélyét, hogy egy nő a következő terhességében ismét PE-t kapjon. Ennek ellenére az eddigi kutatások a terhességre összpontosítottak, és viszonylag keveset tudunk arról, hogy mi történik a terhesség után, és hogy az eredmények javíthatók-e a kezeléssel. Az sFlt egy olyan fehérje, amely megakadályozza az erek növekedését és az érszűkületet okozza. Az sFlt szintje emelkedik a pPE-ben, és korrelál a kóros szívműködés mértékével. Állatkísérletek során az sFlt-ről kimutatták, hogy közvetlenül károsítja a szívet, ezért lehetséges, hogy az sFlt pPE-vel összefüggő szívkárosodást közvetít. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóit gyakran használják szívinfarktus utáni szívkárosodás elleni védelemre, de alkalmazásukat soha nem tesztelték pPE után.

Célok:

1. A pPE-t követő kóros szívműködés jellemzésére
2. Annak megállapítására, hogy ez módosítható-e az enalapril-kezeléssel.

Dizájnt tanulni:

Azokat a nőket, akik pPE-t kaptak, véletlenszerűen enalaprilra vagy placebóra osztanak be a szüléstől számítva 6 hónapig. A szívműködést vérvizsgálattal és ultrahanggal (echokardiográfia) értékelik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy többet tudjunk meg arról, hogyan hat a pPE a szívre (a placebo csoportból), és mérhetjük az enalapril szívre gyakorolt ​​védőhatását. Ebben a megvalósíthatósági tanulmányban értékelni fogják a toborzási arányokat és a beavatkozás elfogadhatóságát is.