Postnatal enalapril for at forbedre kardiovaskulær funktion efter præterm præeklampsi (PICk-UP)

Præeklampsi (PE) er en tilstand under graviditet, identificeret ved en kombination af forhøjet blodtryk og protein i urinen. Det påvirker 3-5% graviditeter. Kvinder med præmatur PE (pPE; fødsel før 37 uger) udvikler ofte unormal hjertefunktion efter graviditet, hvilket øger deres risiko for hjertesygdom senere i livet. Subtile ændringer i hjertefunktionen har også vist sig at øge chancen for, at en kvinde får PE igen i sin næste graviditet. På trods af dette har forskningen til dato fokuseret på graviditeten, og man ved relativt lidt om, hvad der sker efter graviditeten, og om resultaterne kan forbedres med behandling. sFlt er et protein, der forhindrer blodkarvækst og forårsager blodkarsammentrækning. sFlt-niveauer er forhøjet i pPE og korrelerer med graden af ​​unormal hjertefunktion. I dyreforsøg har sFlt vist sig direkte at forårsage skade på hjertet, og det er derfor muligt, at sFlt medierer pPE-associeret hjerteskade. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere bruges almindeligvis til at beskytte mod hjerteskader efter myokardieinfarkt, men deres anvendelse er aldrig blevet testet efter pPE.

Mål:

1. At karakterisere unormal hjertefunktion efter pPE
2. For at afgøre, om dette kan modificeres ved behandling med enalapril.

Studere design:

Kvinder, der har haft pPE, vil blive tilfældigt allokeret til enalapril eller placebo fra fødslen i 6 måneder. Hjertefunktionen vil blive vurderet ved hjælp af blodprøver og ultralydsskanninger (ekkokardiografi). Dette vil give os mulighed for at lære mere om, hvordan pPE påvirker hjertet (fra placebogruppen) og måle den beskyttende effekt af enalapril på hjertet. Rekrutteringsrater og accept af interventionen vil også blive vurderet i denne feasibility-undersøgelse.