Enalapril posnatal para mejorar la función cardiovascular después de la preeclampsia prematura (PICk-UP)

La preeclampsia (PE) es una condición en el embarazo, identificada por una combinación de presión arterial alta y proteína en la orina. Afecta al 3-5% de los embarazos. Las mujeres con EP prematura (pPE; parto antes de las 37 semanas) con frecuencia desarrollan una función cardíaca anormal después del embarazo, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca en el futuro. También se ha demostrado que los cambios sutiles en la función cardíaca aumentan las posibilidades de que una mujer vuelva a tener PE en su próximo embarazo. A pesar de esto, la investigación hasta la fecha se ha centrado en el embarazo y se sabe relativamente poco sobre lo que sucede después del embarazo y si los resultados pueden mejorar con el tratamiento. sFlt es una proteína que previene el crecimiento de los vasos sanguíneos y provoca la constricción de los vasos sanguíneos. Los niveles de sFlt se elevan en pPE y se correlacionan con el grado de función cardíaca anormal. En estudios con animales, se ha demostrado que sFlt causa directamente lesiones en el corazón y, por lo tanto, es posible que sFlt provoque el daño cardíaco asociado con la pPE. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés) se usan comúnmente para proteger contra el daño cardíaco después de un infarto de miocardio, pero su uso nunca se ha probado después de la EPP.

Objetivos:

1. Para caracterizar la función cardíaca anormal después de la EPp
2. Determinar si esto se puede modificar mediante tratamiento con enalapril.

Diseño del estudio:

Las mujeres que han tenido pPE serán asignadas aleatoriamente a enalapril o placebo desde el parto durante 6 meses. La función cardíaca se evaluará mediante análisis de sangre y ecografías (ecocardiografía). Esto nos permitirá aprender más sobre cómo el pPE afecta al corazón (del grupo placebo) y medir el efecto protector del enalapril en el corazón. Las tasas de reclutamiento y la aceptabilidad de la intervención también se evaluarán en este estudio de factibilidad.