- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03473106
A Tourniquet használatának hatása a comb izomműködésére.
A Tourniquet használatának hatása a combban: biomechanikai elemzés a négyfejű izomzat izomműködésére a posztoperatív időszakban.
Az ortopédiai sebészetben elterjedt gyakorlat a pneumatikus érszorító alkalmazása a műtéti tér vérmentes fenntartása céljából. Alkalmazása lokális és szisztémás következményekkel jár a hemodinamikai és reperfúziós ischaemiás jelenségekkel kapcsolatban. Bár ismert, hogy használata nem ártalmatlan intézkedés, még mindig bizonyos fokú homályosság tapasztalható a lehetséges metabolikus és funkcionális következményekkel kapcsolatban, amelyek az érintett végtagot eredményezhetik.
Ebben a kísérletben a kutatók arra törekednek, hogy megkülönböztessék a pneumatikus érszorító hatását a combizom működésére (erő, tónus és aktiváció). A hipotézis az, hogy a pneumatikus érszorító önmagában jelentős posztoperatív izomműködési zavart okoz a quadricepsben, és így a fő eredmény a posztoperatív négyfejű izom diszfunkció jelenléte lesz, amelyet a maximális akaratlagos izom 10%-ánál nagyobb vagy azzal egyenlő esésként határoznak meg. izometrikus összehúzódást mértek a műtét után 24 órával.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Toborzás
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Kapcsolatba lépni:
- Daniela Bravo, MD
- Telefonszám: 56984276252
- E-mail: dbravoadvis@uchile.cl
-
Kapcsolatba lépni:
- Julian Aliste, MD
- Telefonszám: 56998189445
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pneumatikus érszorító használatát igénylő elülső lábműtéten átesett betegek
- Amerikai Aneszteziológusok Társaságának osztályozása 1-3
Kizárási kritériumok:
- Ambuláns műtét
- Felnőttek, akik nem képesek beleegyezést adni
- Meglévő neuropátia vagy myopathia
- Az érszorító használatának ellenjavallata
- Kétoldali műtét
- Terhesség
- Csípő-, comb-, térd-, láb- vagy bokapatológiák, amelyek megakadályozzák vagy ellenjavallják a dinamométer, tonométer vagy felületi elektromiográf használatát
- Artériás hipertónia 200 Hgmm feletti szisztolés nyomással
- Veseelégtelenség
- Májelégtelenség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sebészeti oldal
Pneumatikus érszorítót igénylő műtéti oldal.
|
Pneumatikus érszorítót igénylő műtét a combon
|
|
Nincs beavatkozás: Nem sebészeti oldal
Ellenoldali oldal (Control Thigh).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív izomműködési zavar
Időkeret: 24 óra
|
Essen nagyobb vagy egyenlő, mint 10%-a az akaratlagos izometrikus izomösszehúzódásnak a bazálistól
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alsó és felső végtagi bazális vérnyomás
Időkeret: Akár 2 óra spinális érzéstelenítés előtt
|
A spinális érzéstelenítés előtt mérik a vérnyomást
|
Akár 2 óra spinális érzéstelenítés előtt
|
|
Felső és alsó végtagi vérnyomás spinális érzéstelenítés után
Időkeret: 10 perccel a spinális érzéstelenítés után
|
A spinális érzéstelenítés után mérik a vérnyomást
|
10 perccel a spinális érzéstelenítés után
|
|
Artériás elzáródási nyomás
Időkeret: 10 perccel a spinális érzéstelenítés után
|
Az alsó végtagi műtéti oldal artériás elzáródási nyomásának Doppler becslése
|
10 perccel a spinális érzéstelenítés után
|
|
Pneumatikus érszorító felfújási nyomás
Időkeret: 3 óra az érszorító felfújásától számítva
|
Artériás elzáródási nyomás plusz biztonsági ráhagyás
|
3 óra az érszorító felfújásától számítva
|
|
Pneumatikus érszorító felfújási ideje
Időkeret: 3 óra az érszorító felfújásától számítva
|
A felfújástól a pneumatikus érszorító kioldásáig eltelt idő
|
3 óra az érszorító felfújásától számítva
|
|
Quadriceps elektromiográfiás aktivációs profil
Időkeret: 24 óra
|
Bazális és 24 órás (műtét utáni) quadriceps aktiváció a műtéti oldalon
|
24 óra
|
|
Quadriceps izomtónus
Időkeret: 24 óra
|
A négyfejű izomtónus alap- és 24 órás (műtét utáni) mérése műtéti oldalon
|
24 óra
|
|
Comb kerülete
Időkeret: 24 óra
|
A comb kerületének bazális és 24 órás (műtét utáni) bilaterális mérése
|
24 óra
|
|
Comb fájdalom
Időkeret: 24 óra
|
Bazális és 24 órás (műtét utáni) bilaterális combfájdalom numerikus értékelési skálával (0-10) mérve
|
24 óra
|
|
A műtét utáni mérések ideje
Időkeret: 24 óra
|
A pneumatikus érszorító felengedésétől a posztoperatív izomfunkció méréséig eltelt idő
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OAIC 919/17
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .