- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03473106
Влияние использования жгута на функцию мышц бедра.
Влияние использования жгута на бедре: биомеханический анализ на мышечную функцию четырехглавой мышцы бедра в послеоперационном периоде.
Использование пневматического жгута с целью сохранения операционного поля свободным от крови является обычной практикой в ортопедической хирургии. Его применение связано с локальными и системными последствиями, связанными с явлениями гемодинамической и реперфузионной ишемии. Хотя известно, что его использование не является безобидной мерой, все еще существует определенная степень неясности в отношении потенциальных метаболических и функциональных последствий, которые могут возникнуть в пораженной конечности.
В этом испытании исследователи намереваются различать влияние пневматического жгута на функцию мышц бедра (силу, тонус и активацию). Гипотеза состоит в том, что пневматический жгут сам по себе вызывает значительную послеоперационную мышечную дисфункцию четырехглавой мышцы и, таким образом, основным исходом будет наличие послеоперационной дисфункции четырехглавой мышцы, определяемой как падение, превышающее или равное 10% от максимального произвольного изометрическое сокращение, измеренное через 24 часа после операции.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Чили, 8380456
- Рекрутинг
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Контакт:
- Daniela Bravo, MD
- Номер телефона: 56984276252
- Электронная почта: dbravoadvis@uchile.cl
-
Контакт:
- Julian Aliste, MD
- Номер телефона: 56998189445
- Электронная почта: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие операцию на переднем отделе стопы, требующую наложения пневматического жгута.
- Классификация Американского общества анестезиологов 1-3
Критерий исключения:
- Амбулаторная хирургия
- Взрослые, которые не могут дать свое согласие
- Ранее существовавшая невропатия или миопатия
- Противопоказания к использованию жгута
- Двусторонняя хирургия
- Беременность
- Патологии бедра, бедра, колена, голени или голеностопного сустава, препятствующие или противопоказывающие использование динамометра, тонометра или поверхностного электромиографа
- Артериальная гипертензия с систолическим давлением выше 200 мм рт.
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Хирургическая сторона
Хирургическая сторона, требующая использования пневматического жгута.
|
Операция, требующая наложения пневматического жгута на бедро
|
|
Без вмешательства: Нехирургическая сторона
Противоположная сторона (контрольное бедро).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационная мышечная дисфункция
Временное ограничение: 24 часа
|
Падение более чем на 10 % произвольного изометрического мышечного сокращения от базального
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Базальное артериальное давление верхних и нижних конечностей
Временное ограничение: До 2 часов перед спинальной анестезией
|
Перед спинальной анестезией измеряли артериальное давление
|
До 2 часов перед спинальной анестезией
|
|
Артериальное давление верхних и нижних конечностей после спинальной анестезии
Временное ограничение: Через 10 минут после спинальной анестезии
|
После спинальной анестезии измеряли артериальное давление
|
Через 10 минут после спинальной анестезии
|
|
Артериальное окклюзионное давление
Временное ограничение: Через 10 минут после спинальной анестезии
|
Допплеровская оценка артериального окклюзионного давления на операционной стороне нижней конечности
|
Через 10 минут после спинальной анестезии
|
|
Давление надувания пневматического жгута
Временное ограничение: 3 часа после надувания жгута
|
Артериальное окклюзионное давление плюс запас прочности
|
3 часа после надувания жгута
|
|
Время надувания пневматического жгута
Временное ограничение: 3 часа после надувания жгута
|
Время от надувания до отпускания пневматического жгута
|
3 часа после надувания жгута
|
|
Профиль электромиографической активации четырехглавой мышцы бедра
Временное ограничение: 24 часа
|
Базальная и 24-часовая (послеоперационная) активация четырехглавой мышцы бедра на хирургической стороне
|
24 часа
|
|
Тонус четырехглавой мышцы
Временное ограничение: 24 часа
|
Базальное и 24-часовое (послеоперационное) измерение тонуса четырехглавой мышцы бедра на стороне хирургического вмешательства
|
24 часа
|
|
Обхват бедра
Временное ограничение: 24 часа
|
Базальное и 24-часовое (послеоперационное) двустороннее измерение периметра бедра
|
24 часа
|
|
Боль в бедре
Временное ограничение: 24 часа
|
Базальная и 24-часовая (послеоперационная) двусторонняя боль в бедре, измеренная по числовой оценочной шкале (0-10)
|
24 часа
|
|
Время послеоперационных измерений
Временное ограничение: 24 часа
|
Время от снятия пневматического жгута до послеоперационных измерений мышечной функции
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- OAIC 919/17
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мышечная слабость
-
Lokman Hekim ÜniversitesiАктивный, не рекрутирующийСгибатель hallucis longus muscle сила у пожилых людейТурция
Клинические исследования Использование пневматического жгута
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University of...РекрутингПриверженность к лечениюСоединенные Штаты
-
University Hospital, BonnРекрутингТотальное эндопротезирование коленного суставаГермания
-
University of Alabama at BirminghamАктивный, не рекрутирующийПереломы бедра | Мышечная атрофияСоединенные Штаты
-
Action Contre la FaimJohns Hopkins UniversityНеизвестный