- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03473106
Efeito do uso de torniquete na função muscular da coxa.
Efeito do Uso do Torniquete na Coxa: Uma Análise Biomecânica na Função Muscular do Quadríceps no Pós-Operatório.
A utilização de torniquete pneumático com a finalidade de manter o campo operatório livre de sangue é prática comum em cirurgia ortopédica. Seu uso está associado a consequências locais e sistêmicas relacionadas a fenômenos hemodinâmicos e de isquemia de reperfusão. Embora se saiba que seu uso não é uma medida inócua, ainda há certo grau de indefinição quanto às possíveis consequências metabólicas e funcionais que podem acarretar no membro acometido.
Neste ensaio, os investigadores pretendem discriminar o efeito do torniquete pneumático na função muscular da coxa (força, tônus e ativação). A hipótese é que o torniquete pneumático por si só causa uma disfunção muscular pós-operatória significativa do quadríceps e, assim, o principal desfecho será a presença de disfunção muscular do quadríceps pós-operatória, definida como uma queda maior ou igual a 10% da força máxima voluntária contração isométrica medida 24 horas após a cirurgia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Recrutamento
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Contato:
- Daniela Bravo, MD
- Número de telefone: 56984276252
- E-mail: dbravoadvis@uchile.cl
-
Contato:
- Julian Aliste, MD
- Número de telefone: 56998189445
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a cirurgia do antepé que requer o uso de torniquete pneumático
- Classificação 1-3 da Sociedade Americana de Anestesiologistas
Critério de exclusão:
- cirurgia ambulatorial
- Adultos incapazes de dar o seu próprio consentimento
- Neuropatia ou miopatia pré-existente
- Contra-indicação do uso de torniquete
- cirurgia bilateral
- Gravidez
- Patologias da anca, coxa, joelho, perna ou tornozelo que impeçam ou contra-indiquem a utilização de um dinamómetro, tonómetro ou eletromiógrafo de superfície
- Hipertensão arterial com pressão sistólica acima de 200mmHg
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Lado Cirúrgico
Lado cirúrgico que requer o uso de torniquete pneumático.
|
Cirurgia que requer torniquete pneumático na coxa
|
|
Sem intervenção: Lado não cirúrgico
Lado contralateral (coxa de controle).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Disfunção muscular pós-operatória
Prazo: 24 horas
|
Queda maior ou igual a 10% da contração isométrica voluntária do músculo basal
|
24 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Pressão arterial basal dos membros superiores e inferiores
Prazo: Até 2 horas antes da raquianestesia
|
A pressão arterial medida antes da raquianestesia
|
Até 2 horas antes da raquianestesia
|
|
Pressão arterial dos membros superiores e inferiores após raquianestesia
Prazo: 10 minutos após raquianestesia
|
Pós raquianestesia medida pressão arterial
|
10 minutos após raquianestesia
|
|
Pressão de oclusão arterial
Prazo: 10 minutos após raquianestesia
|
Estimativa Doppler da pressão de oclusão arterial do lado cirúrgico da extremidade inferior
|
10 minutos após raquianestesia
|
|
Pressão de inflação do torniquete pneumático
Prazo: 3 horas após a inflação do torniquete
|
Pressão de oclusão arterial mais uma margem de segurança
|
3 horas após a inflação do torniquete
|
|
Tempo de inflação do torniquete pneumático
Prazo: 3 horas após a inflação do torniquete
|
Tempo desde a inflação até a liberação do torniquete pneumático
|
3 horas após a inflação do torniquete
|
|
Perfil de ativação eletromiográfica do quadríceps
Prazo: 24 horas
|
Ativação do quadríceps basal e 24 horas (pós-cirurgia) no lado cirúrgico
|
24 horas
|
|
Tônus muscular do quadríceps
Prazo: 24 horas
|
Medição basal e 24 horas (pós-cirurgia) do tônus muscular do quadríceps no lado cirúrgico
|
24 horas
|
|
Perímetro da coxa
Prazo: 24 horas
|
Medida basal e 24 horas (pós-cirurgia) bilateral do perímetro da coxa
|
24 horas
|
|
Dor na coxa
Prazo: 24 horas
|
Dor bilateral na coxa basal e 24 horas (pós-cirurgia) medida com uma escala de classificação numérica (0-10)
|
24 horas
|
|
Tempo de medições pós-operatórias
Prazo: 24 horas
|
Tempo desde a liberação do torniquete pneumático até as medições da função muscular pós-operatória
|
24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- OAIC 919/17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Uso de torniquete pneumático
-
University Hospital, BonnRecrutamentoArtroplastia Total do JoelhoAlemanha
-
Midwest Spine & Brain InstituteConcluídoFusão da coluna para doença degenerativa da coluna | Doença Degenerativa do Disco
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDesconhecidoCâncer de pâncreas | Colangiocarcinoma | Cancro do ducto biliar | Pancreatite Crônica | Estenose Biliar | Obstrução Biliar | Câncer Ampular | Obstrução do Stent | Estenose do Duto Proximal | Estenose do Ducto Distal | Estenose do Esfíncter Biliar | Pedras Impactadas | Divertículos Peri-ampulares | Anatomia AlteradaEstados Unidos, Brasil
-
Universidad Europea de MadridConcluídoDor lombopélvica pós-parto
-
Ad scientiamRetiradoSíndrome Coronariana AgudaFrança, Itália, Portugal, Espanha
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...Recrutamento
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceConcluído
-
National Taiwan University HospitalConcluídoTaxa de Hospitalização | Taxa de mortalidade | Recuperação Funcional | Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo | NT-pró BNPTaiwan
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityDesconhecidoCatarata | PresbiopiaChina
-
Fu Jen Catholic UniversityRetirado