- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03473106
Vliv použití turniketu na funkci svalů stehen.
Vliv použití turniketu ve stehně: biomechanická analýza na svalovou funkci čtyřhlavého stehenního svalu v pooperačním období.
Použití pneumatického turniketu za účelem udržení operačního pole bez krve je běžnou praxí v ortopedické chirurgii. Jeho použití je spojeno s lokálními a systémovými důsledky souvisejícími s fenomény hemodynamické a reperfuzní ischemie. Ačkoli je známo, že jeho použití není neškodným opatřením, stále existuje určitý stupeň nejasností ohledně potenciálních metabolických a funkčních důsledků, které mohou mít za následek postiženou končetinu.
V této studii se vyšetřovatelé zaměřují na rozlišení účinku pneumatického turniketu na funkci stehenního svalu (sílu, tonus a aktivaci). Hypotézou je, že pneumatický turniket sám o sobě způsobuje významnou pooperační svalovou dysfunkci kvadricepsu, a proto hlavním výsledkem bude přítomnost pooperační dysfunkce kvadricepsu, definovaná jako pokles větší nebo rovný 10 % maximální dobrovolné izometrická kontrakce měřená 24 hodin po operaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Nábor
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Kontakt:
- Daniela Bravo, MD
- Telefonní číslo: 56984276252
- E-mail: dbravoadvis@uchile.cl
-
Kontakt:
- Julian Aliste, MD
- Telefonní číslo: 56998189445
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující operaci přednoží, která vyžaduje použití pneumatického turniketu
- Klasifikace American Society of Anesthesiologists 1-3
Kritéria vyloučení:
- Ambulantní chirurgie
- Dospělí, kteří nejsou schopni dát svůj vlastní souhlas
- Preexistující neuropatie nebo myopatie
- Kontraindikace použití turniketu
- Oboustranná operace
- Těhotenství
- Patologie kyčle, stehna, kolena, nohy nebo kotníku, které brání nebo kontraindikují použití dynamometru, tonometru nebo povrchového elektromyografu
- Arteriální hypertenze se systolickým tlakem nad 200 mmHg
- Selhání ledvin
- Jaterní selhání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chirurgická strana
Chirurgická strana vyžadující použití pneumatického turniketu.
|
Operace vyžadující pneumatický turniket na stehně
|
|
Žádný zásah: Nechirurgická strana
Kontralaterální strana (kontrolní stehno).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační svalová dysfunkce
Časové okno: 24 hodin
|
Pokles o více nebo rovný 10 % dobrovolné izometrické svalové kontrakce od bazální
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bazální krevní tlak horních a dolních končetin
Časové okno: Až 2 hodiny před spinální anestezií
|
Předspinální anestezie měřila krevní tlak
|
Až 2 hodiny před spinální anestezií
|
|
Krevní tlak horních a dolních končetin po spinální anestezii
Časové okno: 10 minut po spinální anestezii
|
Po spinální anestezii byl změřen krevní tlak
|
10 minut po spinální anestezii
|
|
Arteriální okluzní tlak
Časové okno: 10 minut po spinální anestezii
|
Dopplerovský odhad arteriálního okluzního tlaku chirurgické strany dolní končetiny
|
10 minut po spinální anestezii
|
|
Tlak nahuštění pneumatického turniketu
Časové okno: 3 hodiny od nafouknutí turniketu
|
Arteriální okluzní tlak plus bezpečnostní rezerva
|
3 hodiny od nafouknutí turniketu
|
|
Doba nafukování pneumatického turniketu
Časové okno: 3 hodiny od nafouknutí turniketu
|
Doba od nafouknutí do uvolnění pneumatického turniketu
|
3 hodiny od nafouknutí turniketu
|
|
Elektromyografický aktivační profil kvadricepsu
Časové okno: 24 hodin
|
Bazální a 24 hodinová (po operaci) aktivace kvadricepsu na chirurgické straně
|
24 hodin
|
|
Tonus čtyřhlavého svalu
Časové okno: 24 hodin
|
Bazální a 24hodinové (pooperační) měření svalového tonu kvadricepsu na chirurgické straně
|
24 hodin
|
|
Stehenní obvod
Časové okno: 24 hodin
|
Bazální a 24 hodinové (po operaci) oboustranné měření obvodu stehna
|
24 hodin
|
|
Bolest stehna
Časové okno: 24 hodin
|
Bazální a 24hodinová (pooperační) oboustranná bolest stehna měřená pomocí číselné hodnotící stupnice (0-10)
|
24 hodin
|
|
Doba pooperačních měření
Časové okno: 24 hodin
|
Doba od uvolnění pneumatického turniketu po pooperační měření svalové funkce
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OAIC 919/17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Svalová slabost
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.NáborICU Acquired Weakness (ICUAW)Jižní Korea
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.DokončenoICU Acquired Weakness (ICUAW)Jižní Korea
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfareZápis na pozvánkuZávažné onemocnění | Skupinové studie | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korejská republika
-
University of AthensNeznámýKritická nemoc polyneuromyopatie (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Řecko
Klinické studie na Použití pneumatického turniketu
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...Nábor
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceDokončeno
-
Göteborg UniversityUniversity of Manitoba; University of Pennsylvania; Swedish National Road and...DokončenoKognitivní změna | Poruchy spánku | Metabolická porucha | Vystavení hluku | Spánková hygienaŠvédsko
-
University Of AnbarDokončeno
-
The University of Texas Health Science Center,...El Paso Independent School District; Paso del Norte Health FoundationDokončenoChování při kouření tabákuSpojené státy
-
Woebot HealthNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Stanford UniversityDokončeno
-
Baylor College of MedicineDokončenoÚzkostné poruchy | Poruchy užívání látekSpojené státy
-
Abbott Rapid DxDokončenoCOVID-19 | Chřipka A | Chřipka typu BSpojené státy
-
Abbott Rapid DxDokončenoCOVID-19 | Chřipka A | Chřipka typu BSpojené státy