- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03473106
Tourniquetin käytön vaikutus reiden lihasten toimintaan.
Tourniquetin käytön vaikutus reidessä: biomekaaninen analyysi nelipäisen reisilihaksen lihastoiminnasta leikkauksen jälkeisellä kaudella.
Pneumaattisen kiristyssideen käyttö leikkausalueen pitämiseksi verettömänä on yleinen käytäntö ortopedisessa kirurgiassa. Sen käyttöön liittyy paikallisia ja systeemisiä seurauksia, jotka liittyvät hemodynaamisiin ja reperfuusio-iskemiailmiöihin. Vaikka tiedetään, että sen käyttö ei ole vaaraton toimenpide, on silti jonkin verran epäselvyyttä mahdollisista metabolisista ja toiminnallisista seurauksista, jotka voivat johtaa asiaan liittyvään raajaan.
Tässä tutkimuksessa tutkijat aikovat erottaa pneumaattisen kiristyssideaineen vaikutuksen reisilihasten toimintaan (voima, sävy ja aktivaatio). Oletuksena on, että pneumaattinen kiristysside aiheuttaa itsessään merkittävän leikkauksen jälkeisen nelipäisen lihashäiriön ja siten pääasiallinen tulos on postoperatiivisen nelipäisen lihashäiriön esiintyminen, joka määritellään putoamiseksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 10 % maksimaalisesta tahdosta. isometrinen supistuminen mitattuna 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Rekrytointi
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniela Bravo, MD
- Puhelinnumero: 56984276252
- Sähköposti: dbravoadvis@uchile.cl
-
Ottaa yhteyttä:
- Julian Aliste, MD
- Puhelinnumero: 56998189445
- Sähköposti: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään jalkaterän leikkaus, joka vaatii pneumaattisen kiristyssidettä
- American Society of Anesthesiologists luokitus 1-3
Poissulkemiskriteerit:
- Ambulatorinen leikkaus
- Aikuiset, jotka eivät pysty antamaan omaa suostumustaan
- Aiempi neuropatia tai myopatia
- Kiristesideen käytön vasta-aihe
- Kahdenvälinen leikkaus
- Raskaus
- Lonkka-, reisi-, polvi-, sääri- tai nilkkapatologiat, jotka estävät tai ovat vasta-aiheisia dynamometrin, tonometrin tai pintaelektromografin käytön
- Verenpainetauti, jonka systolinen paine on yli 200 mmHg
- Munuaisten vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kirurginen puoli
Kirurginen puoli, joka vaatii pneumaattisen kiristyssideen käyttöä.
|
Leikkaus, joka vaatii pneumaattista kiristyssidettä reiteen
|
|
Ei väliintuloa: Ei-kirurginen puoli
Vastapuolinen puoli (Control Thigh).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen lihasten toimintahäiriö
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Putoaa enemmän tai yhtä suuri kuin 10 % vapaaehtoisesta isometrisestä lihassupistumisesta tyvipainosta
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ylä- ja alaraajojen perusverenpaine
Aikaikkuna: Jopa 2 tuntia ennen spinaalipuudutusta
|
Ennen spinaalipuudutusta mitattiin verenpaineet
|
Jopa 2 tuntia ennen spinaalipuudutusta
|
|
Ylä- ja alaraajojen verenpaineet spinaalipuudutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 10 minuuttia spinaalipuudutuksen jälkeen
|
Spinaalipuudutuksen jälkeiset verenpaineet mitattiin
|
10 minuuttia spinaalipuudutuksen jälkeen
|
|
Valtimotukoksen paine
Aikaikkuna: 10 minuuttia spinaalipuudutuksen jälkeen
|
Doppler-arvio alaraajan kirurgisen puolen valtimotukoksen paineesta
|
10 minuuttia spinaalipuudutuksen jälkeen
|
|
Pneumaattisen kiristyspaineen täyttöpaine
Aikaikkuna: 3 tuntia kiristysnauhan inflaatiosta
|
Valtimon tukospaine plus turvamarginaali
|
3 tuntia kiristysnauhan inflaatiosta
|
|
Pneumaattisen kiristysnauhan täyttöaika
Aikaikkuna: 3 tuntia kiristysnauhan inflaatiosta
|
Aika täyttöstä pneumaattisen kiristysnauhan vapauttamiseen
|
3 tuntia kiristysnauhan inflaatiosta
|
|
Nelipään elektromyografinen aktivointiprofiili
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Perus- ja 24 tunnin (leikkauksen jälkeinen) nelipään aktivointi leikkauspuolella
|
24 tuntia
|
|
Nelipäisen lihasten sävy
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Perus- ja 24 tunnin (leikkauksen jälkeinen) mittaus nelipäisen lihasjännityksen leikkauksen puolelta
|
24 tuntia
|
|
Reiden ympärysmitta
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Reiden ympärysmitan perusmittaus ja 24 tunnin (leikkauksen jälkeen) kahdenvälinen mittaus
|
24 tuntia
|
|
Reiden kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Perus- ja 24 tunnin (leikkauksen jälkeen) molemminpuolinen reisikipu mitattuna numeerisella luokitusasteikolla (0-10)
|
24 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeisten mittausten aika
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aika pneumaattisesta kiristyssidettä vapauttamisesta leikkauksen jälkeisiin lihastoiminnan mittauksiin
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OAIC 919/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pneumaattisten kiristyssideiden käyttö
-
Medicort Sports & Orthopedic CareVU University of AmsterdamValmis
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...Rekrytointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceValmis
-
Savvysherpa, Inc.ValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Savvysherpa, Inc.ValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
University of HullHull University Teaching Hospitals NHS TrustTuntematonYksipuoliset transtibiaaliset amputoidutYhdistynyt kuningaskunta
-
SangathValmisVaarallinen juominenIntia
-
Action Contre la FaimJohns Hopkins UniversityTuntematon
-
Tactile MedicalVanderbilt University Medical CenterValmisLymfaödeema | Lymfaödeema, toissijainen | Lymfaödeema; Kirurginen | Kasvojen lymfaödeema | Säteilystä johtuva lymfaödeemaYhdysvallat