- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03473106
Effect van het gebruik van een tourniquet op de spierfunctie van de dij.
Effect van het gebruik van tourniquet in de dij: een biomechanische analyse van de spierfunctie van de quadriceps in de postoperatieve periode.
Het gebruik van een pneumatische tourniquet met als doel het operatieveld bloedvrij te houden, is een gangbare praktijk bij orthopedische chirurgie. Het gebruik ervan wordt in verband gebracht met lokale en systemische gevolgen die verband houden met hemodynamische en reperfusie-ischemieverschijnselen. Hoewel bekend is dat het gebruik ervan geen onschadelijke maatregel is, bestaat er nog steeds een zekere mate van onduidelijkheid over de mogelijke metabolische en functionele gevolgen die kunnen resulteren in het betrokken ledemaat.
In deze proef proberen de onderzoekers het effect van de pneumatische tourniquet op de dijspierfunctie (kracht, tonus en activering) te onderscheiden. De hypothese is dat de pneumatische tourniquet op zichzelf een significante postoperatieve spierdisfunctie van de quadriceps veroorzaakt en dat het belangrijkste resultaat dus de aanwezigheid van postoperatieve quadricepsspierdisfunctie zal zijn, gedefinieerd als een val groter dan of gelijk aan 10% van de maximale vrijwillige isometrische contractie gemeten 24 uur na de operatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chili, 8380456
- Werving
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Contact:
- Daniela Bravo, MD
- Telefoonnummer: 56984276252
- E-mail: dbravoadvis@uchile.cl
-
Contact:
- Julian Aliste, MD
- Telefoonnummer: 56998189445
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een voorvoetoperatie ondergaan waarbij een pneumatische tourniquet nodig is
- Classificatie 1-3 van de American Society of Anesthesiologists
Uitsluitingscriteria:
- Ambulante chirurgie
- Volwassenen die zelf geen toestemming kunnen geven
- Reeds bestaande neuropathie of myopathie
- Contra-indicatie voor het gebruik van een tourniquet
- Bilaterale chirurgie
- Zwangerschap
- Heup-, dij-, knie-, been- of enkelpathologieën die het gebruik van een dynamometer, tonometer of oppervlakte-elektromyograaf verhinderen of contra-indiceren
- Arteriële hypertensie met systolische druk boven 200 mmHg
- Nierfalen
- Leverfalen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chirurgische kant
Chirurgische kant die het gebruik van een pneumatische tourniquet vereist.
|
Chirurgie die een pneumatische tourniquet op de dij vereist
|
|
Geen tussenkomst: Niet-chirurgische kant
Contralaterale zijde (controle dij).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve spierdisfunctie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Val groter dan of gelijk aan 10% van de vrijwillige isometrische spiercontractie vanaf basaal
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Basale bloeddruk van de bovenste en onderste ledematen
Tijdsspanne: Tot 2 uur pre-spinale anesthesie
|
Pre-spinale anesthesie gemeten bloeddruk
|
Tot 2 uur pre-spinale anesthesie
|
|
Bloeddruk van de bovenste en onderste ledematen na spinale anesthesie
Tijdsspanne: 10 minuten na spinale anesthesie
|
Post spinale anesthesie gemeten bloeddruk
|
10 minuten na spinale anesthesie
|
|
Arteriële occlusiedruk
Tijdsspanne: 10 minuten na spinale anesthesie
|
Doppler-schatting van de arteriële occlusiedruk van de chirurgische kant van de onderste extremiteit
|
10 minuten na spinale anesthesie
|
|
Pneumatische tourniquet-opblaasdruk
Tijdsspanne: 3 uur vanaf het oppompen van de tourniquet
|
Arteriële occlusiedruk plus een veiligheidsmarge
|
3 uur vanaf het oppompen van de tourniquet
|
|
Opblaastijd pneumatische tourniquet
Tijdsspanne: 3 uur vanaf het oppompen van de tourniquet
|
Tijd vanaf het opblazen tot het loslaten van de pneumatische tourniquet
|
3 uur vanaf het oppompen van de tourniquet
|
|
Quadriceps elektromyografisch activeringsprofiel
Tijdsspanne: 24 uur
|
Basale en 24 uur (na de operatie) activering van de quadriceps aan de chirurgische kant
|
24 uur
|
|
Quadriceps-spiertonus
Tijdsspanne: 24 uur
|
Basale en 24 uur (postoperatieve) meting van de quadriceps-spiertonus aan de chirurgische kant
|
24 uur
|
|
Dij omtrek
Tijdsspanne: 24 uur
|
Basale en 24 uur (postoperatieve) bilaterale meting van de dijomtrek
|
24 uur
|
|
Dij pijn
Tijdsspanne: 24 uur
|
Basale en 24 uur (postoperatieve) bilaterale dijpijn gemeten met een numerieke beoordelingsschaal (0-10)
|
24 uur
|
|
Postoperatieve metingen tijd
Tijdsspanne: 24 uur
|
Tijd vanaf pneumatische tourniquet-release tot postoperatieve spierfunctiemetingen
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OAIC 919/17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pneumatisch tourniquet gebruik
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...WervingMedicatie therapietrouwVerenigde Staten
-
Hawler Medical UniversityVoltooidGebruik van tourniquet bij totale knieartroplastiek
-
Hôpital NOVOVoltooid
-
Hvidovre University HospitalIngetrokken
-
Per AspenbergVoltooid
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometVoltooid
-
Mansoura UniversityVoltooidHypospadie | Tourniquet | Hypospadie, coronaal | Hypospadie, herstelEgypte
-
Ataturk UniversityErzurum Nenehatun Kadın Doğum HastanesiVoltooid
-
Action Contre la FaimJohns Hopkins UniversityOnbekend