- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03473106
Effekt av Tourniquet-bruk på muskellårfunksjon.
Effekt av bruk av Tourniquet i låret: en biomekanisk analyse på muskelfunksjonen til Quadriceps i den postoperative perioden.
Bruk av en pneumatisk tourniquet med det formål å opprettholde et operasjonsfelt fritt for blod er en vanlig praksis innen ortopedisk kirurgi. Bruken er assosiert med lokale og systemiske konsekvenser relatert til hemodynamiske og reperfusjonsiskemi-fenomener. Selv om det er kjent at bruken ikke er et ufarlig tiltak, er det fortsatt en viss grad uskarphet med hensyn til potensielle metabolske og funksjonelle konsekvenser som kan resultere i det involverte lemmet.
I denne studien forsøker etterforskerne å diskriminere effekten av den pneumatiske tourniqueten på lårmuskelfunksjonen (styrke, tonus og aktivering). Hypotesen er at den pneumatiske tourniqueten i seg selv forårsaker en betydelig postoperativ muskeldysfunksjon av quadriceps, og dermed vil hovedutfallet være tilstedeværelsen av postoperativ quadriceps muskeldysfunksjon, definert som et fall større enn eller lik 10 % av maksimal frivillig. isometrisk kontraksjon målt 24 timer etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Ta kontakt med:
- Daniela Bravo, MD
- Telefonnummer: 56984276252
- E-post: dbravoadvis@uchile.cl
-
Ta kontakt med:
- Julian Aliste, MD
- Telefonnummer: 56998189445
- E-post: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår forfotoperasjoner som krever bruk av en pneumatisk turniquet
- American Society of Anesthesiologists klassifisering 1-3
Ekskluderingskriterier:
- Ambulant kirurgi
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke
- Eksisterende nevropati eller myopati
- Kontraindikasjon for bruk av tourniquet
- Bilateral kirurgi
- Svangerskap
- Hofte-, lår-, kne-, ben- eller ankelpatologier som forhindrer eller kontraindiserer bruk av dynamometer, tonometer eller overflateelektromyograf
- Arteriell hypertensjon med systolisk trykk over 200 mmHg
- Nyresvikt
- Leversvikt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kirurgisk side
Kirurgisk side som krever bruk av en pneumatisk tourniquet.
|
Kirurgi som krever en pneumatisk tourniquet på låret
|
|
Ingen inngripen: Ikke kirurgisk side
Kontralateral side (Kontrolllår).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ muskeldysfunksjon
Tidsramme: 24 timer
|
Fall mer eller lik 10 % av den frivillige isometriske muskelkontraksjonen fra basal
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Basalt blodtrykk i øvre og nedre ekstremiteter
Tidsramme: Inntil 2 timer før spinalbedøvelse
|
Pre spinal anestesi målte blodtrykket
|
Inntil 2 timer før spinalbedøvelse
|
|
Blodtrykk i øvre og nedre ekstremiteter etter spinal anestesi
Tidsramme: 10 minutter etter spinalbedøvelse
|
Etter spinal anestesi målte blodtrykket
|
10 minutter etter spinalbedøvelse
|
|
Arterielt okklusjonstrykk
Tidsramme: 10 minutter etter spinalbedøvelse
|
Doppler-estimering av arterielt okklusjonstrykk på den kirurgiske siden av nedre ekstremitet
|
10 minutter etter spinalbedøvelse
|
|
Pneumatisk tourniquet oppblåsingstrykk
Tidsramme: 3 timer fra tourniquet oppblåsing
|
Arterielt okklusjonstrykk pluss en sikkerhetsmargin
|
3 timer fra tourniquet oppblåsing
|
|
Pneumatisk tourniquet oppblåsningstid
Tidsramme: 3 timer fra tourniquet oppblåsing
|
Tid fra oppblåsing til frigjøring av den pneumatiske tourniqueten
|
3 timer fra tourniquet oppblåsing
|
|
Quadriceps elektromyografisk aktiveringsprofil
Tidsramme: 24 timer
|
Basal og 24 timer (etter operasjon) quadriceps aktivering på kirurgisk side
|
24 timer
|
|
Quadriceps muskeltonus
Tidsramme: 24 timer
|
Basal og 24 timers (etter operasjon) måling av quadriceps muskeltonus på kirurgisk side
|
24 timer
|
|
Låromkrets
Tidsramme: 24 timer
|
Basal og 24 timer (etter operasjon) bilateral måling av lårperimeter
|
24 timer
|
|
Lårsmerter
Tidsramme: 24 timer
|
Basal og 24 timer (etter operasjon) bilaterale lårsmerter målt med en numerisk vurderingsskala (0-10)
|
24 timer
|
|
Postoperative målinger
Tidsramme: 24 timer
|
Tid fra pneumatisk frigjøring av tourniquet til postoperative muskelfunksjonsmålinger
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Halladin NL, Zahle FV, Rosenberg J, Gogenur I. Interventions to reduce tourniquet-related ischaemic damage in orthopaedic surgery: a qualitative systematic review of randomised trials. Anaesthesia. 2014 Sep;69(9):1033-50. doi: 10.1111/anae.12664. Epub 2014 May 7.
- Estebe JP, Davies JM, Richebe P. The pneumatic tourniquet: mechanical, ischaemia-reperfusion and systemic effects. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):404-11. doi: 10.1097/EJA.0b013e328346d5a9.
- Horlocker TT, Hebl JR, Gali B, Jankowski CJ, Burkle CM, Berry DJ, Zepeda FA, Stevens SR, Schroeder DR. Anesthetic, patient, and surgical risk factors for neurologic complications after prolonged total tourniquet time during total knee arthroplasty. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):950-5. doi: 10.1213/01.ane.0000194875.05587.7e.
- Tai TW, Lin CJ, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Yang CY. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jul;19(7):1121-30. doi: 10.1007/s00167-010-1342-7. Epub 2010 Dec 15.
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Tuncali B, Boya H, Kayhan Z, Arac S, Camurdan MA. Clinical utilization of arterial occlusion pressure estimation method in lower limb surgery: effectiveness of tourniquet pressures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):171-7. doi: 10.3944/AOTT.2015.15.0175.
- Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21.
- Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8.
- Kruse H, Christensen KP, Moller AM, Gogenur I. Tourniquet use during ankle surgery leads to increased postoperative opioid use. J Clin Anesth. 2015 Aug;27(5):380-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.034. Epub 2015 May 12.
- Smith TO, Hing CB. The efficacy of the tourniquet in foot and ankle surgery? A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2010 Mar;16(1):3-8. doi: 10.1016/j.fas.2009.03.006. Epub 2009 May 27.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OAIC 919/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Muskel svakhet
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.RekrutteringICU Acquired Weakness (ICUAW)Sør -Korea
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.FullførtICU Acquired Weakness (ICUAW)Sør -Korea
-
Associate Professor Sue Berney PhD, BPTFullførtIntensive Care Unit Acquired Weakness (ICUAW)Forente stater, Australia
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfarePåmelding etter invitasjonKritisk sykdom | Kohortstudier | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korea, Republikken
-
University of AthensUkjentKritisk sykdom polyneuromyopati (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Hellas
-
University Hospital Inselspital, BerneNestec Ltd.FullførtMuskel svakhet | Intensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW)Sveits
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroHospital Universitario Pedro Ernesto; Instituto Nacional de Infectologia...RekrutteringIntensivavdeling ervervet svakhet | Intensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW)Brasil
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversity of FlorenceRekrutteringIntensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW) | Ervervet hjerneskade (inkludert hjerneslag)Italia
-
Cairo UniversityFullførtTykktarmskreft | Lungerehabilitering | Lungefunksjon | Kolektomi | Intensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW) | Postoperativ rehabilitering | Armsyklus ergometerBahrain
-
ThomasCorbettNottingham University Hospital NHS TrustHar ikke rekruttert ennåSmerte | Multippel sklerose | Traumatisk hjerneskade | Store traumer | Ryggmargsskader (SCI) | Funksjonell nevrologisk lidelse | Intensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW) | Traumerelaterte skader | Amputerte / Rehabilitering
Kliniske studier på Pneumatisk tourniquet bruk
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...Rekruttering
-
Action Contre la FaimJohns Hopkins UniversityUkjent
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringSinnslidelse | Forstyrrelse ved bruk av cannabis | Depresjon - alvorlig depressiv lidelseForente stater
-
Savvysherpa, Inc.FullførtType 2 diabetesForente stater
-
Savvysherpa, Inc.FullførtType 2 diabetesForente stater
-
Marmara UniversityFullført
-
Mego Afek Ltd.FullførtPerifer arteriell sykdomIsrael, Tyskland
-
Wake Forest University Health SciencesFullført
-
Washington University School of MedicineKamuzu University of Health Sciences; Project Peanut Butter; Balchem CorporationRekrutteringKognitiv svikt | Sløsing | Alvorlig akutt underernæring | KwashiorkorMalawi
-
SangathFullført