- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03479047
Az RSBI előrejelzési elválasztási problémával kapcsolatos rekeszizom ultrahang: a Rapid Shallow Diaphragmatic Index (RSDI) (CODEX)
A mechanikus lélegeztetés elválasztásának előrejelzése a gyors sekély légzési indexhez kapcsolódó rekeszizom ultrahang segítségével
A Rapid Shallow Breathing Index (RSBI) a légzésszám (RR) és a légzési térfogat (VT) aránya. Rutinszerűen használják a mechanikus lélegeztetés elválasztásának előrejelzésére intenzív osztályos betegeknél. Az RSBI azonban nem tükrözi a rekeszizom vagy a járulékos izmok izomzati hozzájárulását a dagálytérfogat generálásához. Valójában a rekeszizom diszfunkció akár késlelteti is az elválasztási folyamatot, mivel a járulékos izmok fáradékonyabbak, mint a rekeszizom.
Ezért a kutatók azt feltételezték, hogy a rekeszizom elmozdulása (DD) összefüggésbe hozható az RSBI-vel egy új, Rapid Shallow Diaphragmatic Index (RSDI) nevű indexben, például: RSDI = RSBI/DD.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa az RSDI és a hagyományos RSBI képességét az elválasztásra kész betegek elválasztási sikerének előrejelzésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Orléans, Franciaország, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Mechanikusan lélegeztetett beteg > 24 óra
- Elválasztási lélegeztetőgép fázis (PEEP < 9 H2O cm és támogatás < 15 H2O cm)
- A tracheostomás csövön keresztül lélegeztetett beteg bevonható a kanül eltávolításának napján
- A páciens beleegyezése a részvételbe
Kizárási kritériumok:
- Haldokló beteg
- Döntés az életfenntartó terápia elhagyásáról
- A beteg tracheostomás csövön keresztül lélegeztetett, mielőtt az intenzív osztályra kerül
- BMI > 45
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szellőztetett betegek
A spontán légzési próba (SBT) során egyidejűleg, minden bevont páciensnél ultrahangvizsgálattal, légzésszámmal (RR) és légzési térfogattal (VT) értékeljük a rekeszizom elmozdulását (DD) a lélegeztetőgép képernyőjén.
|
A spontán légzési próba (SBT) során egyidejűleg, minden bevont páciensnél ultrahangvizsgálattal, légzésszámmal (RR) és légzési térfogattal (VT) értékeljük a rekeszizom elmozdulását (DD) a lélegeztetőgép képernyőjén.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az RSBI terület és az RSDI AUC közötti különbség
Időkeret: 72 órával az extubálás után
|
A fogadó operátor karaktergörbe alatti RSBI terület (AUC) és az RSDI AUC közötti különbség a mechanikus lélegeztetésről való leszoktatás sikerének előrejelzésében.
|
72 órával az extubálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Keresse meg az RSDI határértékét
Időkeret: 72 órával az extubálás után
|
- Keresse meg az RSDI küszöbértékét a legjobb előrejelzési pontossággal az elválasztáshoz
|
72 órával az extubálás után
|
|
Hasonlítsa össze a hagyományos RSBI értékeket tudományos publikációkkal
Időkeret: 72 órával az extubálás után
|
72 órával az extubálás után
|
|
|
Keresse meg az extubálás elmaradásának okait a kritériumok összegyűjtése során
Időkeret: 72 órával az extubálás után
|
72 órával az extubálás után
|
|
|
Becsülje meg a gépi lélegeztetés átlagos időtartamát központi idegrendszeri rendellenességben szenvedő betegeknél
Időkeret: 72 órával az extubálás után
|
72 órával az extubálás után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014 May;69(5):423-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204111. Epub 2013 Dec 23.
- Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009 Feb;135(2):391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541. Epub 2008 Nov 18.
- Farghaly S, Hasan AA. Diaphragm ultrasound as a new method to predict extubation outcome in mechanically ventilated patients. Aust Crit Care. 2017 Jan;30(1):37-43. doi: 10.1016/j.aucc.2016.03.004. Epub 2016 Apr 22.
- Spadaro S, Grasso S, Mauri T, Dalla Corte F, Alvisi V, Ragazzi R, Cricca V, Biondi G, Di Mussi R, Marangoni E, Volta CA. Can diaphragmatic ultrasonography performed during the T-tube trial predict weaning failure? The role of diaphragmatic rapid shallow breathing index. Crit Care. 2016 Sep 28;20(1):305. doi: 10.1186/s13054-016-1479-y.
- Forgiarini LA Junior, Esquinas AM. The rapid shallow breathing index as a predictor of successful mechanical ventilation weaning: clinical utility when calculated from ventilator data. J Bras Pneumol. 2016 Jul-Aug;42(4):306. doi: 10.1590/S1806-37562016000000099. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHRO-2018-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .