Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Oldható epoxid-hidroláz gátlás és inzulinrezisztencia

2023. március 21. frissítette: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center

Az oldható epoxid-hidroláz gátlása az emberek inzulinérzékenységére

A vizsgálat célja annak tesztelése, hogy az oldható epoxid-hidroláz (sEH) GSK2256294-gyel történő gátlása hogyan befolyásolja a szövetek sEH aktivitását és az inzulinérzékenységet.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Megvizsgáljuk azt a hipotézist, hogy az oldható epoxid-hidroláz (sEH) gátlása GSK2256294-gyel javítja az inzulinérzékenységet az aranystandard, hiperinzulinemiás-euglikémiás bilincsekkel, stabil izotóphígítással a máj glükoneogenezisének értékelésére. Az inzulin által stimulált értágulatot az alkarban pletizmográfiával, a vese érrendszerében pedig para-amino-hippurát (PAH, IND#133828) clearance segítségével értékeljük. Zsír- és izomszövetet veszünk a szorító előtt és után, hogy értékeljük az inzulin jelátvitelt ezekben a szövetekben.

Az alanyokat randomizálják a GSK2256294 sEH-gátlóval (10 mg/nap) vagy a megfelelő placebóval történő kezelésre egy hétig. A gyógyszeres kezelés hetedik napján az alanyok reggel jelentkeznek a CRC-nél egy éjszakai koplalás után, hogy zsírszövet-biopsziával együtt hiperinzulinemiás-euglikémiás szorításon menjenek keresztül.

A hiperinzulinémiás-euglikémiás szorító során az inzulint 2 órán át alacsony dózisban (20 mU/m2/perc) és 2 órán át nagy dózisban (80 mU/m2/min) adják be az inzulinérzékenység értékelésére. A glükóz infúziós sebességet (GIR) úgy kell beállítani, hogy a glükóz 95 mg/dl közelében maradjon. Az inzulinérzékenység mértékeként a nagy dózisú periódus utolsó 30 percében mért átlagos GIR értéket kell használni.

A vizsgálati nap befejezése után az alanyok hét hétig kiürülnek a vizsgálati gyógyszerből, majd egy hétig az ellenkező gyógyszert kapják. A kezelés hetedik napján jelentkeznek a CRC-nek egy éjszakai koplalás után, és megismétlik a vizsgálati nap protokollját.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi és nő,
  2. Életkor 21-50 év, és
  3. által meghatározott prediabetes

    1. Éhgyomri plazma glükóz 100-125 mg/dl, ill
    2. Kétórás plazma glükóz 140-199 mg/dl, ill
    3. HbA1c 5,7-6,4%
  4. BMI ≥ 30 kg/m2, beleértve
  5. Női alanyok esetében a következő feltételeknek kell teljesülniük:

    1. Posztmenopauzás állapot legalább egy évig, ill
    2. Állapot műtét utáni sterilizáció, ill
    3. Fogamzóképes korú esetén megfelelő fogamzásgátlás alkalmazása és szérum β-hcg vizsgálati hajlandóság a gyógyszeres kezelés előtt és minden vizsgálati napon.

Kizárási kritériumok:

  1. 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség, amelyet 126 mg/dl vagy nagyobb éhgyomri plazmaglükóz, 200 mg/dl vagy nagyobb kétórás plazmaglükóz, 6,4% feletti HbA1c vagy antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása határoz meg.
  2. Azok az alanyok, akik az elmúlt hat hónap során súlycsökkentő programban vettek részt, vagy akiknek a súlya több mint két kg-ot nőtt vagy csökkent az előző hat hónap során
  3. Rezisztens hipertónia: olyan magas vérnyomás, amelynél több mint három vérnyomáscsökkentő, köztük vizelethajtó beadása szükséges a kontroll eléréséhez
  4. A spironolakton használata
  5. Terhesség vagy szoptatás
  6. Bármilyen dohányzási előzmény
  7. Bármilyen rák előfordulása, beleértve a bőrrákot, bármely kórelőzményben szereplő rákbetegség, kóros PSA vagy az Amerikai Rákszövetség a rák korai felismerésére vonatkozó iránymutatásainak megfelelő szűrés hiánya
  8. Szív- és érrendszeri betegségek, például szívinfarktus a felvételt megelőző hat hónapon belül, angina pectoris jelenléte, jelentős aritmia, pangásos szívelégtelenség (bal kamrai hipertrófia elfogadható), mélyvénás trombózis, tüdőembólia, másod- vagy harmadfokú szívblokk, mitrális billentyű szűkület, aortaszűkület vagy hipertrófiás kardiomiopátia
  9. Rendellenes korrigált QT-intervallum a szűrési EKG-n (QTc).
  10. Kezelés antikoagulánsokkal
  11. Súlyos neurológiai betegség, például agyvérzés, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham a kórtörténetben
  12. Immunológiai vagy hematológiai rendellenességek anamnézisében vagy jelenlétében
  13. Az inhalátor rendszeres használatát igénylő asztma diagnosztizálása
  14. Klinikailag jelentős gyomor-bélrendszeri károsodás, amely megzavarhatja a gyógyszer felszívódását
  15. Károsodott májműködés (aszpartát-amino-transzamináz [AST] és/vagy alanin-amino-transzamináz [ALT] > a normál tartomány felső határának 3,0-szorosa)
  16. A gyomor-bélrendszeri vérzés anamnézisében
  17. Becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) <60 ml/perc/1,73 m2 vagy az albumin-kreatinin arány (UACR) >300 µg/mg, ahol az eGFR-t a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) négyváltozós egyenlete határozza meg, ahol a szérum kreatinint mg/dl-ben fejezik ki, az életkort pedig év: eGFR (mL/perc/1,73m2)=186 • Scr-1.154 • életkor-0,203 • (1,212, ha fekete) • (0,742, ha nő)
  18. Hematokrit <35%
  19. Bármilyen alap- vagy akut betegség, amely rendszeres gyógyszeres kezelést igényel, és amely veszélyt jelenthet az alanyra, vagy megnehezítheti a protokoll végrehajtását vagy a vizsgálati eredmények értelmezését
  20. Kezelés krónikus szisztémás glükokortikoid terápiával
  21. Kezelés lítium sókkal
  22. Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története
  23. Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a vizsgálatot megelőző hónapban
  24. Mentális állapotok, amelyek miatt az alany nem képes megérteni a tanulmány természetét, terjedelmét és lehetséges következményeit
  25. Képtelenség betartani a protokollt, például nem együttműködő hozzáállás, képtelenség visszatérni az utóvizsgálatra, és a vizsgálat befejezésének valószínűsége

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Placebo, majd GSK2256294
Az alanyok szájon át naponta placebo kapszulát kapnak 7 napon keresztül, majd hét hétig kimosást, majd GSK2256294-et naponta szájon át 7 napon keresztül.
A gyógyszert naponta szájon át kell bevenni 7 napig.
Más nevek:
  • GSK2256294 10 mg-os orális kapszula
A placebót naponta szájon át kell bevenni 7 napon keresztül.
Más nevek:
  • Placebo
Kísérleti: GSK2256294, majd Placebo
Az alanyok naponta kapnak GSK2256294-et szájon át 7 napon keresztül, majd hét héten át kimosás után, majd placebo orális kapszulát naponta szájon át 7 napon keresztül.
A gyógyszert naponta szájon át kell bevenni 7 napig.
Más nevek:
  • GSK2256294 10 mg-os orális kapszula
A placebót naponta szájon át kell bevenni 7 napon keresztül.
Más nevek:
  • Placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Inzulinérzékenység
Időkeret: 7. nap
A Hyperinsulinemic-Euglycamic Clamp módszerrel meghatározott inzulinérzékenység a glükóz infúziós sebesség (GIR) per zsírmentes tömeg (FFM) nagy dózisú inzulin infúzió során
7. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Alkar véráramlása (FBF)
Időkeret: 7. nap
Inzulinnal stimulált alkar véráramlását feszültségmérő pletizmográfiával határozták meg
7. nap
Inzulin jelzés a szövetekben
Időkeret: 7. nap
Inzulinnal stimulált foszforilált AKT/teljes AKT arány (pAKT/AKT) zsír- és izomszövetmintában. Az AKT egy inzulinérzékeny szerin/treonin kináz, más néven protein kináz B.
7. nap
Vérnyomás
Időkeret: 7. nap
non-invazív brachialis vérnyomásmérés határozza meg (szisztolés vérnyomás, SBP; diasztolés vérnyomás, DBP)
7. nap
Veseplazma áramlás (RPF)
Időkeret: 7. nap
A vese plazmaáramlása PAH infúzióval meghatározva, ml/perc/1,73 m^2 testfelületen
7. nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Oldható epoxid-hidroláz aktivitás
Időkeret: 7. nap
oldható epoxid-hidroláz (sEH) aktivitás 14,15-DHET konverziós sebességgel mérve a plazmában
7. nap
Plazma összes epoxi-eikozatriénsav (EET)
Időkeret: 7. nap
összes epoxi-eikozatriénsav a plazmában
7. nap
Plazma IL-6
Időkeret: 7. nap
Plazma citokin interleukin-6 (IL-6)
7. nap
Plazma VEGF
Időkeret: 7. nap
Plazma vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF)
7. nap
A zsírszövet összes epoxi-eikozatriénsav (EET)
Időkeret: 7. nap
Összes epoxi-eikozatriénsav a zsírszövetben (pmol/mg szövet)
7. nap
Oldható epoxid-hidroláz aktivitás a szövetekben
Időkeret: 7. nap
oldható epoxid-hidroláz (sEH) aktivitása 14,15-DHET konverziós rátával mérve zsírban és izomban, mg szövetben
7. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. november 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 27.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. március 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 21.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 170468
  • 5R01DK117875 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Elérhető kérésre.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel