- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03486223
Oldható epoxid-hidroláz gátlás és inzulinrezisztencia
Az oldható epoxid-hidroláz gátlása az emberek inzulinérzékenységére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Megvizsgáljuk azt a hipotézist, hogy az oldható epoxid-hidroláz (sEH) gátlása GSK2256294-gyel javítja az inzulinérzékenységet az aranystandard, hiperinzulinemiás-euglikémiás bilincsekkel, stabil izotóphígítással a máj glükoneogenezisének értékelésére. Az inzulin által stimulált értágulatot az alkarban pletizmográfiával, a vese érrendszerében pedig para-amino-hippurát (PAH, IND#133828) clearance segítségével értékeljük. Zsír- és izomszövetet veszünk a szorító előtt és után, hogy értékeljük az inzulin jelátvitelt ezekben a szövetekben.
Az alanyokat randomizálják a GSK2256294 sEH-gátlóval (10 mg/nap) vagy a megfelelő placebóval történő kezelésre egy hétig. A gyógyszeres kezelés hetedik napján az alanyok reggel jelentkeznek a CRC-nél egy éjszakai koplalás után, hogy zsírszövet-biopsziával együtt hiperinzulinemiás-euglikémiás szorításon menjenek keresztül.
A hiperinzulinémiás-euglikémiás szorító során az inzulint 2 órán át alacsony dózisban (20 mU/m2/perc) és 2 órán át nagy dózisban (80 mU/m2/min) adják be az inzulinérzékenység értékelésére. A glükóz infúziós sebességet (GIR) úgy kell beállítani, hogy a glükóz 95 mg/dl közelében maradjon. Az inzulinérzékenység mértékeként a nagy dózisú periódus utolsó 30 percében mért átlagos GIR értéket kell használni.
A vizsgálati nap befejezése után az alanyok hét hétig kiürülnek a vizsgálati gyógyszerből, majd egy hétig az ellenkező gyógyszert kapják. A kezelés hetedik napján jelentkeznek a CRC-nek egy éjszakai koplalás után, és megismétlik a vizsgálati nap protokollját.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és nő,
- Életkor 21-50 év, és
által meghatározott prediabetes
- Éhgyomri plazma glükóz 100-125 mg/dl, ill
- Kétórás plazma glükóz 140-199 mg/dl, ill
- HbA1c 5,7-6,4%
- BMI ≥ 30 kg/m2, beleértve
Női alanyok esetében a következő feltételeknek kell teljesülniük:
- Posztmenopauzás állapot legalább egy évig, ill
- Állapot műtét utáni sterilizáció, ill
- Fogamzóképes korú esetén megfelelő fogamzásgátlás alkalmazása és szérum β-hcg vizsgálati hajlandóság a gyógyszeres kezelés előtt és minden vizsgálati napon.
Kizárási kritériumok:
- 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség, amelyet 126 mg/dl vagy nagyobb éhgyomri plazmaglükóz, 200 mg/dl vagy nagyobb kétórás plazmaglükóz, 6,4% feletti HbA1c vagy antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása határoz meg.
- Azok az alanyok, akik az elmúlt hat hónap során súlycsökkentő programban vettek részt, vagy akiknek a súlya több mint két kg-ot nőtt vagy csökkent az előző hat hónap során
- Rezisztens hipertónia: olyan magas vérnyomás, amelynél több mint három vérnyomáscsökkentő, köztük vizelethajtó beadása szükséges a kontroll eléréséhez
- A spironolakton használata
- Terhesség vagy szoptatás
- Bármilyen dohányzási előzmény
- Bármilyen rák előfordulása, beleértve a bőrrákot, bármely kórelőzményben szereplő rákbetegség, kóros PSA vagy az Amerikai Rákszövetség a rák korai felismerésére vonatkozó iránymutatásainak megfelelő szűrés hiánya
- Szív- és érrendszeri betegségek, például szívinfarktus a felvételt megelőző hat hónapon belül, angina pectoris jelenléte, jelentős aritmia, pangásos szívelégtelenség (bal kamrai hipertrófia elfogadható), mélyvénás trombózis, tüdőembólia, másod- vagy harmadfokú szívblokk, mitrális billentyű szűkület, aortaszűkület vagy hipertrófiás kardiomiopátia
- Rendellenes korrigált QT-intervallum a szűrési EKG-n (QTc).
- Kezelés antikoagulánsokkal
- Súlyos neurológiai betegség, például agyvérzés, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham a kórtörténetben
- Immunológiai vagy hematológiai rendellenességek anamnézisében vagy jelenlétében
- Az inhalátor rendszeres használatát igénylő asztma diagnosztizálása
- Klinikailag jelentős gyomor-bélrendszeri károsodás, amely megzavarhatja a gyógyszer felszívódását
- Károsodott májműködés (aszpartát-amino-transzamináz [AST] és/vagy alanin-amino-transzamináz [ALT] > a normál tartomány felső határának 3,0-szorosa)
- A gyomor-bélrendszeri vérzés anamnézisében
- Becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) <60 ml/perc/1,73 m2 vagy az albumin-kreatinin arány (UACR) >300 µg/mg, ahol az eGFR-t a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) négyváltozós egyenlete határozza meg, ahol a szérum kreatinint mg/dl-ben fejezik ki, az életkort pedig év: eGFR (mL/perc/1,73m2)=186 • Scr-1.154 • életkor-0,203 • (1,212, ha fekete) • (0,742, ha nő)
- Hematokrit <35%
- Bármilyen alap- vagy akut betegség, amely rendszeres gyógyszeres kezelést igényel, és amely veszélyt jelenthet az alanyra, vagy megnehezítheti a protokoll végrehajtását vagy a vizsgálati eredmények értelmezését
- Kezelés krónikus szisztémás glükokortikoid terápiával
- Kezelés lítium sókkal
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története
- Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a vizsgálatot megelőző hónapban
- Mentális állapotok, amelyek miatt az alany nem képes megérteni a tanulmány természetét, terjedelmét és lehetséges következményeit
- Képtelenség betartani a protokollt, például nem együttműködő hozzáállás, képtelenség visszatérni az utóvizsgálatra, és a vizsgálat befejezésének valószínűsége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Placebo, majd GSK2256294
Az alanyok szájon át naponta placebo kapszulát kapnak 7 napon keresztül, majd hét hétig kimosást, majd GSK2256294-et naponta szájon át 7 napon keresztül.
|
A gyógyszert naponta szájon át kell bevenni 7 napig.
Más nevek:
A placebót naponta szájon át kell bevenni 7 napon keresztül.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: GSK2256294, majd Placebo
Az alanyok naponta kapnak GSK2256294-et szájon át 7 napon keresztül, majd hét héten át kimosás után, majd placebo orális kapszulát naponta szájon át 7 napon keresztül.
|
A gyógyszert naponta szájon át kell bevenni 7 napig.
Más nevek:
A placebót naponta szájon át kell bevenni 7 napon keresztül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Inzulinérzékenység
Időkeret: 7. nap
|
A Hyperinsulinemic-Euglycamic Clamp módszerrel meghatározott inzulinérzékenység a glükóz infúziós sebesség (GIR) per zsírmentes tömeg (FFM) nagy dózisú inzulin infúzió során
|
7. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Alkar véráramlása (FBF)
Időkeret: 7. nap
|
Inzulinnal stimulált alkar véráramlását feszültségmérő pletizmográfiával határozták meg
|
7. nap
|
|
Inzulin jelzés a szövetekben
Időkeret: 7. nap
|
Inzulinnal stimulált foszforilált AKT/teljes AKT arány (pAKT/AKT) zsír- és izomszövetmintában.
Az AKT egy inzulinérzékeny szerin/treonin kináz, más néven protein kináz B.
|
7. nap
|
|
Vérnyomás
Időkeret: 7. nap
|
non-invazív brachialis vérnyomásmérés határozza meg (szisztolés vérnyomás, SBP; diasztolés vérnyomás, DBP)
|
7. nap
|
|
Veseplazma áramlás (RPF)
Időkeret: 7. nap
|
A vese plazmaáramlása PAH infúzióval meghatározva, ml/perc/1,73 m^2 testfelületen
|
7. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Oldható epoxid-hidroláz aktivitás
Időkeret: 7. nap
|
oldható epoxid-hidroláz (sEH) aktivitás 14,15-DHET konverziós sebességgel mérve a plazmában
|
7. nap
|
|
Plazma összes epoxi-eikozatriénsav (EET)
Időkeret: 7. nap
|
összes epoxi-eikozatriénsav a plazmában
|
7. nap
|
|
Plazma IL-6
Időkeret: 7. nap
|
Plazma citokin interleukin-6 (IL-6)
|
7. nap
|
|
Plazma VEGF
Időkeret: 7. nap
|
Plazma vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF)
|
7. nap
|
|
A zsírszövet összes epoxi-eikozatriénsav (EET)
Időkeret: 7. nap
|
Összes epoxi-eikozatriénsav a zsírszövetben (pmol/mg szövet)
|
7. nap
|
|
Oldható epoxid-hidroláz aktivitás a szövetekben
Időkeret: 7. nap
|
oldható epoxid-hidroláz (sEH) aktivitása 14,15-DHET konverziós rátával mérve zsírban és izomban, mg szövetben
|
7. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Luther JM, Brown NJ. Epoxyeicosatrienoic acids and glucose homeostasis in mice and men. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2016 Sep;125:2-7. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2016.07.010. Epub 2016 Jul 19.
- Gangadhariah MH, Dieckmann BW, Lantier L, Kang L, Wasserman DH, Chiusa M, Caskey CF, Dickerson J, Luo P, Gamboa JL, Capdevila JH, Imig JD, Yu C, Pozzi A, Luther JM. Cytochrome P450 epoxygenase-derived epoxyeicosatrienoic acids contribute to insulin sensitivity in mice and in humans. Diabetologia. 2017 Jun;60(6):1066-1075. doi: 10.1007/s00125-017-4260-0. Epub 2017 Mar 28.
- Ramirez CE, Shuey MM, Milne GL, Gilbert K, Hui N, Yu C, Luther JM, Brown NJ. Arg287Gln variant of EPHX2 and epoxyeicosatrienoic acids are associated with insulin sensitivity in humans. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2014 Oct;113-115:38-44. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2014.08.001. Epub 2014 Aug 28.
- Luther JM, Ray J, Wei D, Koethe JR, Hannah L, DeMatteo A, Manning R, Terker AS, Peng D, Nian H, Yu C, Mashayekhi M, Gamboa J, Brown NJ. GSK2256294 Decreases sEH (Soluble Epoxide Hydrolase) Activity in Plasma, Muscle, and Adipose and Reduces F2-Isoprostanes but Does Not Alter Insulin Sensitivity in Humans. Hypertension. 2021 Sep;78(4):1092-1102. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17659. Epub 2021 Aug 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 170468
- 5R01DK117875 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .