- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03486223
Rozpustná inhibice epoxidhydrolázy a inzulínová rezistence
Vliv inhibice rozpustné epoxidhydrolázy na citlivost na inzulín u lidí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Budeme testovat hypotézu, že inhibice rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) pomocí GSK2256294 zlepšuje inzulínovou senzitivitu pomocí zlatého standardu, hyperinzulinemicko-euglykemických svorek, se stabilním ředěním izotopů pro hodnocení jaterní glukoneogeneze. Budeme hodnotit inzulínem stimulovanou vazodilataci na předloktí pomocí pletysmografie a v renální vaskulatuře pomocí clearance para-aminohippurátu (PAH, IND#133828). Získáme tukovou a svalovou tkáň před a po clampu pro posouzení signalizace inzulínu v těchto tkáních.
Subjekty jsou randomizovány k léčbě inhibitorem sEH GSK2256294 (10 mg/den) nebo odpovídajícím placebem po dobu jednoho týdne. Sedmý den lékové léčby se subjekty ráno po celonočním hladovění hlásí do CRC, aby podstoupily hyperinzulinemicko-euglykemickou svorku s biopsií tukové tkáně.
Během hyperinzulinemické-euglykemické svorky bude inzulin podáván po dobu 2 hodin v nízké dávce (20 mU/m2/min) a 2 hodiny ve vysoké dávce (80 mU/m2/min), aby se vyhodnotila citlivost na inzulin. Rychlost infuze glukózy (GIR) bude upravena tak, aby byla hladina glukózy v blízkosti 95 mg/dl. Jako míra citlivosti na inzulín se použije průměrný GIR během posledních 30 minut období vysoké dávky.
Po dokončení dne studie budou subjekty podrobeny sedmitýdennímu vymývání ze studovaného léku a poté budou dostávat opačný lék po dobu jednoho týdne. Sedmý den léčby budou hlásit CRC po celonočním hladovění a opakovat protokol dne studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy,
- Věk 21 až 50 let, a
Prediabetes, jak je definováno
- Plazmatická glukóza nalačno 100-125 mg/dl, popř
- Dvouhodinová plazmatická glukóza 140-199 mg/dl, popř
- HbA1c 5,7-6,4 %
- BMI ≥ 30 kg/m2 včetně
U žen musí být splněny následující podmínky:
- Postmenopauzální stav minimálně po dobu jednoho roku, popř
- Status-postchirurgická sterilizace, popř
- Pokud je ve fertilním věku, používání adekvátní antikoncepce a ochota podrobit se testování sérového β-hcg před léčbou léky a každý den studie.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes typu 1 nebo typu 2, jak je definováno plazmatickou glukózou nalačno 126 mg/dl nebo vyšší, dvouhodinovou plazmatickou glukózou 200 mg/dl nebo vyšší, HbA1c > 6,4 % nebo užíváním antidiabetických léků
- Subjekty, které se během posledních šesti měsíců zúčastnily programu snižování hmotnosti nebo jejichž hmotnost se během předchozích šesti měsíců zvýšila nebo snížila o více než dva kg
- Rezistentní hypertenze, definovaná jako hypertenze vyžadující k dosažení kontroly podávání více než tří antihypertenziv včetně diuretika
- Použití spironolaktonu
- Těhotenství nebo kojení
- Jakákoli historie kouření
- Jakákoli anamnéza rakoviny včetně rakoviny kůže, jakákoliv anamnéza prekancerózní léze, abnormální PSA nebo nedostatek screeningu podle pokynů American Cancer Society pro včasnou detekci rakoviny
- Kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt myokardu během šesti měsíců před zařazením do studie, přítomnost anginy pectoris, významná arytmie, městnavé srdeční selhání (hypertrofie levé komory je přijatelná), hluboká žilní trombóza, plicní embolie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně, mitrální chlopeň stenóza, aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie
- Abnormální korigovaný QT interval na screeningovém EKG (QTc).
- Léčba antikoagulancii
- Anamnéza závažného neurologického onemocnění, jako je mozkové krvácení, mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka
- Anamnéza nebo přítomnost imunologických nebo hematologických poruch
- Diagnóza astmatu vyžadující pravidelné používání inhalátoru
- Klinicky významné gastrointestinální poškození, které by mohlo interferovat s absorpcí léku
- Porucha funkce jater (aspartátaminotransamináza [AST] a/nebo alaninaminotransamináza [ALT] >3,0 x horní hranice normálního rozmezí)
- Anamnéza gastrointestinálního krvácení
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2 nebo s poměrem albuminu ke kreatininu (UACR) >300 µg/mg, kde eGFR je určeno čtyřproměnnou rovnicí Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD), kde sérový kreatinin je vyjádřen v mg/dl a věk v roky: eGFR (ml/min/1,73 m2)=186 • Scr-1.154 • věk-0,203 • (1,212 v případě černé) • (0,742 v případě ženy)
- Hematokrit <35 %
- Jakékoli základní nebo akutní onemocnění vyžadující pravidelnou medikaci, která by mohla představovat hrozbu pro subjekt nebo ztížit implementaci protokolu nebo interpretaci výsledků studie
- Léčba chronickou systémovou terapií glukokortikoidy
- Léčba lithnými solemi
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem v měsíci předcházejícím studii
- Duševní stavy, které způsobují, že subjekt není schopen pochopit povahu, rozsah a možné důsledky studie
- Neschopnost dodržet protokol, např. nespolupracující přístup, neschopnost vrátit se na následné návštěvy a nepravděpodobnost dokončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Placebo pak GSK2256294
Subjekty budou dostávat perorální tobolku s placebem denně ústy po dobu 7 dnů, poté sedm týdnů vymývání a poté GSK2256294 denně ústy po dobu 7 dnů.
|
Lék se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
Placebo se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
|
Experimentální: GSK2256294 pak Placebo
Subjekty budou dostávat GSK2256294 denně ústy po dobu 7 dnů, poté sedm týdnů vymývání a poté placebo perorální kapsle denně ústy po dobu 7 dnů.
|
Lék se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
Placebo se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Citlivost na inzulín
Časové okno: Den 7
|
Inzulinová senzitivita určená hyperinzulinemickou-euglykemickou svorkou jako rychlost infuze glukózy (GIR) na beztukovou hmotu (FFM) během infuze vysoké dávky inzulínu
|
Den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průtok krve v předloktí (FBF)
Časové okno: Den 7
|
Inzulínem stimulovaný průtok krve v předloktí stanovený tenzometrickou pletysmografií
|
Den 7
|
Inzulínová signalizace v tkáni
Časové okno: Den 7
|
Inzulín stimuloval fosforylovaný poměr AKT k celkovému AKT (pAKT/AKT) ve vzorku tukové a svalové tkáně.
AKT je serin/threonin kináza citlivá na inzulín, známá také jako protein kináza B.
|
Den 7
|
Krevní tlak
Časové okno: Den 7
|
stanoveno neinvazivním měřením brachiálního krevního tlaku (systolický krevní tlak, STK; diastolický krevní tlak, DBP)
|
Den 7
|
Renální průtok plazmy (RPF)
Časové okno: Den 7
|
Průtok renální plazmy stanovený infuzí PAH, ml/min/na 1,73 m^2 plochy povrchu těla
|
Den 7
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Aktivita rozpustné epoxidhydrolázy
Časové okno: Den 7
|
aktivita rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) měřená rychlostí konverze 14,15-DHET v plazmě
|
Den 7
|
Plazmatické celkové epoxyeikosatrienové kyseliny (EET)
Časové okno: Den 7
|
celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v plazmě
|
Den 7
|
Plazmatický IL-6
Časové okno: Den 7
|
Plazmatický cytokin interleukin-6 (IL-6)
|
Den 7
|
Plazmový VEGF
Časové okno: Den 7
|
Plazmatický vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF)
|
Den 7
|
Celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v tukové tkáni (EET)
Časové okno: Den 7
|
celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v tukové tkáni (pmol na mg tkáně)
|
Den 7
|
Aktivita rozpustné epoxidhydrolázy ve tkáni
Časové okno: Den 7
|
aktivita rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) měřená rychlostí konverze 14,15-DHET v tukové a svalové tkáni na mg tkáně
|
Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Luther JM, Brown NJ. Epoxyeicosatrienoic acids and glucose homeostasis in mice and men. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2016 Sep;125:2-7. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2016.07.010. Epub 2016 Jul 19.
- Gangadhariah MH, Dieckmann BW, Lantier L, Kang L, Wasserman DH, Chiusa M, Caskey CF, Dickerson J, Luo P, Gamboa JL, Capdevila JH, Imig JD, Yu C, Pozzi A, Luther JM. Cytochrome P450 epoxygenase-derived epoxyeicosatrienoic acids contribute to insulin sensitivity in mice and in humans. Diabetologia. 2017 Jun;60(6):1066-1075. doi: 10.1007/s00125-017-4260-0. Epub 2017 Mar 28.
- Ramirez CE, Shuey MM, Milne GL, Gilbert K, Hui N, Yu C, Luther JM, Brown NJ. Arg287Gln variant of EPHX2 and epoxyeicosatrienoic acids are associated with insulin sensitivity in humans. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2014 Oct;113-115:38-44. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2014.08.001. Epub 2014 Aug 28.
- Luther JM, Ray J, Wei D, Koethe JR, Hannah L, DeMatteo A, Manning R, Terker AS, Peng D, Nian H, Yu C, Mashayekhi M, Gamboa J, Brown NJ. GSK2256294 Decreases sEH (Soluble Epoxide Hydrolase) Activity in Plasma, Muscle, and Adipose and Reduces F2-Isoprostanes but Does Not Alter Insulin Sensitivity in Humans. Hypertension. 2021 Sep;78(4):1092-1102. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17659. Epub 2021 Aug 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 170468
- 5R01DK117875 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GSK2256294
-
GlaxoSmithKlineDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené království
-
Oregon Health and Science UniversityGlaxoSmithKline; Foundation for Anesthesia Education and ResearchDokončenoEndoteliální dysfunkce | Subarachnoidální krvácení, aneuryzma | Zpožděná mozková ischemie | Vasospasmus, cerebrálníSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineParexelDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené státy
-
Axcan PharmaAAIPharma; Mayo Clinical Services; City Hospital Laboratory BirminghamDokončenoExokrinní pankreatická insuficienceSpojené státy