Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rozpustná inhibice epoxidhydrolázy a inzulínová rezistence

21. března 2023 aktualizováno: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center

Vliv inhibice rozpustné epoxidhydrolázy na citlivost na inzulín u lidí

Účelem této studie je otestovat, jak inhibice rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) pomocí GSK2256294 ovlivňuje aktivitu sEH tkáně a citlivost na inzulín.

Přehled studie

Detailní popis

Budeme testovat hypotézu, že inhibice rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) pomocí GSK2256294 zlepšuje inzulínovou senzitivitu pomocí zlatého standardu, hyperinzulinemicko-euglykemických svorek, se stabilním ředěním izotopů pro hodnocení jaterní glukoneogeneze. Budeme hodnotit inzulínem stimulovanou vazodilataci na předloktí pomocí pletysmografie a v renální vaskulatuře pomocí clearance para-aminohippurátu (PAH, IND#133828). Získáme tukovou a svalovou tkáň před a po clampu pro posouzení signalizace inzulínu v těchto tkáních.

Subjekty jsou randomizovány k léčbě inhibitorem sEH GSK2256294 (10 mg/den) nebo odpovídajícím placebem po dobu jednoho týdne. Sedmý den lékové léčby se subjekty ráno po celonočním hladovění hlásí do CRC, aby podstoupily hyperinzulinemicko-euglykemickou svorku s biopsií tukové tkáně.

Během hyperinzulinemické-euglykemické svorky bude inzulin podáván po dobu 2 hodin v nízké dávce (20 mU/m2/min) a 2 hodiny ve vysoké dávce (80 mU/m2/min), aby se vyhodnotila citlivost na inzulin. Rychlost infuze glukózy (GIR) bude upravena tak, aby byla hladina glukózy v blízkosti 95 mg/dl. Jako míra citlivosti na inzulín se použije průměrný GIR během posledních 30 minut období vysoké dávky.

Po dokončení dne studie budou subjekty podrobeny sedmitýdennímu vymývání ze studovaného léku a poté budou dostávat opačný lék po dobu jednoho týdne. Sedmý den léčby budou hlásit CRC po celonočním hladovění a opakovat protokol dne studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy,
  2. Věk 21 až 50 let, a
  3. Prediabetes, jak je definováno

    1. Plazmatická glukóza nalačno 100-125 mg/dl, popř
    2. Dvouhodinová plazmatická glukóza 140-199 mg/dl, popř
    3. HbA1c 5,7-6,4 %
  4. BMI ≥ 30 kg/m2 včetně
  5. U žen musí být splněny následující podmínky:

    1. Postmenopauzální stav minimálně po dobu jednoho roku, popř
    2. Status-postchirurgická sterilizace, popř
    3. Pokud je ve fertilním věku, používání adekvátní antikoncepce a ochota podrobit se testování sérového β-hcg před léčbou léky a každý den studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Diabetes typu 1 nebo typu 2, jak je definováno plazmatickou glukózou nalačno 126 mg/dl nebo vyšší, dvouhodinovou plazmatickou glukózou 200 mg/dl nebo vyšší, HbA1c > 6,4 % nebo užíváním antidiabetických léků
  2. Subjekty, které se během posledních šesti měsíců zúčastnily programu snižování hmotnosti nebo jejichž hmotnost se během předchozích šesti měsíců zvýšila nebo snížila o více než dva kg
  3. Rezistentní hypertenze, definovaná jako hypertenze vyžadující k dosažení kontroly podávání více než tří antihypertenziv včetně diuretika
  4. Použití spironolaktonu
  5. Těhotenství nebo kojení
  6. Jakákoli historie kouření
  7. Jakákoli anamnéza rakoviny včetně rakoviny kůže, jakákoliv anamnéza prekancerózní léze, abnormální PSA nebo nedostatek screeningu podle pokynů American Cancer Society pro včasnou detekci rakoviny
  8. Kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt myokardu během šesti měsíců před zařazením do studie, přítomnost anginy pectoris, významná arytmie, městnavé srdeční selhání (hypertrofie levé komory je přijatelná), hluboká žilní trombóza, plicní embolie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně, mitrální chlopeň stenóza, aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie
  9. Abnormální korigovaný QT interval na screeningovém EKG (QTc).
  10. Léčba antikoagulancii
  11. Anamnéza závažného neurologického onemocnění, jako je mozkové krvácení, mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka
  12. Anamnéza nebo přítomnost imunologických nebo hematologických poruch
  13. Diagnóza astmatu vyžadující pravidelné používání inhalátoru
  14. Klinicky významné gastrointestinální poškození, které by mohlo interferovat s absorpcí léku
  15. Porucha funkce jater (aspartátaminotransamináza [AST] a/nebo alaninaminotransamináza [ALT] >3,0 x horní hranice normálního rozmezí)
  16. Anamnéza gastrointestinálního krvácení
  17. Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2 nebo s poměrem albuminu ke kreatininu (UACR) >300 µg/mg, kde eGFR je určeno čtyřproměnnou rovnicí Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD), kde sérový kreatinin je vyjádřen v mg/dl a věk v roky: eGFR (ml/min/1,73 m2)=186 • Scr-1.154 • věk-0,203 • (1,212 v případě černé) • (0,742 v případě ženy)
  18. Hematokrit <35 %
  19. Jakékoli základní nebo akutní onemocnění vyžadující pravidelnou medikaci, která by mohla představovat hrozbu pro subjekt nebo ztížit implementaci protokolu nebo interpretaci výsledků studie
  20. Léčba chronickou systémovou terapií glukokortikoidy
  21. Léčba lithnými solemi
  22. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
  23. Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem v měsíci předcházejícím studii
  24. Duševní stavy, které způsobují, že subjekt není schopen pochopit povahu, rozsah a možné důsledky studie
  25. Neschopnost dodržet protokol, např. nespolupracující přístup, neschopnost vrátit se na následné návštěvy a nepravděpodobnost dokončení studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Placebo pak GSK2256294
Subjekty budou dostávat perorální tobolku s placebem denně ústy po dobu 7 dnů, poté sedm týdnů vymývání a poté GSK2256294 denně ústy po dobu 7 dnů.
Lék se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
  • GSK2256294 10mg perorální tobolka
Placebo se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
  • Placebo
Experimentální: GSK2256294 pak Placebo
Subjekty budou dostávat GSK2256294 denně ústy po dobu 7 dnů, poté sedm týdnů vymývání a poté placebo perorální kapsle denně ústy po dobu 7 dnů.
Lék se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
  • GSK2256294 10mg perorální tobolka
Placebo se bude užívat denně ústy po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Citlivost na inzulín
Časové okno: Den 7
Inzulinová senzitivita určená hyperinzulinemickou-euglykemickou svorkou jako rychlost infuze glukózy (GIR) na beztukovou hmotu (FFM) během infuze vysoké dávky inzulínu
Den 7

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průtok krve v předloktí (FBF)
Časové okno: Den 7
Inzulínem stimulovaný průtok krve v předloktí stanovený tenzometrickou pletysmografií
Den 7
Inzulínová signalizace v tkáni
Časové okno: Den 7
Inzulín stimuloval fosforylovaný poměr AKT k celkovému AKT (pAKT/AKT) ve vzorku tukové a svalové tkáně. AKT je serin/threonin kináza citlivá na inzulín, známá také jako protein kináza B.
Den 7
Krevní tlak
Časové okno: Den 7
stanoveno neinvazivním měřením brachiálního krevního tlaku (systolický krevní tlak, STK; diastolický krevní tlak, DBP)
Den 7
Renální průtok plazmy (RPF)
Časové okno: Den 7
Průtok renální plazmy stanovený infuzí PAH, ml/min/na 1,73 m^2 plochy povrchu těla
Den 7

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aktivita rozpustné epoxidhydrolázy
Časové okno: Den 7
aktivita rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) měřená rychlostí konverze 14,15-DHET v plazmě
Den 7
Plazmatické celkové epoxyeikosatrienové kyseliny (EET)
Časové okno: Den 7
celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v plazmě
Den 7
Plazmatický IL-6
Časové okno: Den 7
Plazmatický cytokin interleukin-6 (IL-6)
Den 7
Plazmový VEGF
Časové okno: Den 7
Plazmatický vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF)
Den 7
Celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v tukové tkáni (EET)
Časové okno: Den 7
celkové epoxyeikosatrienové kyseliny v tukové tkáni (pmol na mg tkáně)
Den 7
Aktivita rozpustné epoxidhydrolázy ve tkáni
Časové okno: Den 7
aktivita rozpustné epoxidhydrolázy (sEH) měřená rychlostí konverze 14,15-DHET v tukové a svalové tkáni na mg tkáně
Den 7

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. května 2018

Primární dokončení (Aktuální)

18. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

18. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

3. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 170468
  • 5R01DK117875 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

K dispozici na vyžádání.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na GSK2256294

3
Předplatit