Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ингибирование растворимой эпоксидгидролазы и резистентность к инсулину

21 марта 2023 г. обновлено: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center

Влияние ингибирования растворимой эпоксидгидролазы на чувствительность к инсулину у людей

Целью данного исследования является проверка того, как ингибирование растворимой эпоксидгидролазы (sEH) с помощью GSK2256294 влияет на активность sEH в тканях и чувствительность к инсулину.

Обзор исследования

Подробное описание

Мы проверим гипотезу о том, что ингибирование растворимой эпоксидгидролазы (sEH) с помощью GSK2256294 улучшает чувствительность к инсулину, используя золотой стандарт гиперинсулинемически-эугликемических зажимов с разбавлением стабильных изотопов для оценки глюконеогенеза в печени. Мы будем оценивать стимулированную инсулином вазодилатацию в предплечье с помощью плетизмографии и в почечной сосудистой сети с помощью клиренса парааминогиппурата (ПАУ, IND # 133828). Мы получим жировую и мышечную ткани до и после зажима, чтобы оценить передачу сигналов инсулина в этих тканях.

Субъектов рандомизируют для лечения ингибитором sEH GSK2256294 (10 мг/день) или соответствующим плацебо в течение одной недели. На седьмой день медикаментозного лечения субъекты сообщают в CRC утром после ночного голодания, чтобы пройти гиперинсулинемический-эугликемический зажим с биопсией жировой ткани.

Во время гиперинсулинемически-эугликемического клэмпа инсулин будет вводиться в течение 2 часов в низкой дозе (20 мЕд/м2/мин) и 2 часа в высокой дозе (80 мЕд/м2/мин) для оценки чувствительности к инсулину. Скорость инфузии глюкозы (GIR) будет скорректирована для поддержания уровня глюкозы около 95 мг/дл. Средний GIR в течение последних 30 минут периода высокой дозы будет использоваться в качестве меры чувствительности к инсулину.

После завершения исследовательского дня испытуемые проходят семинедельную отмену от исследуемого препарата, а затем получают противоположный препарат в течение одной недели. На седьмой день лечения они отчитываются перед CRC после ночного голодания и повторяют протокол дня исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина и женщина,
  2. Возраст от 21 до 50 лет и
  3. Преддиабет по определению

    1. Глюкоза плазмы натощак 100–125 мг/дл или
    2. Уровень глюкозы плазмы за два часа 140–199 мг/дл, или
    3. HbA1c 5,7-6,4%
  4. ИМТ ≥ 30 кг/м2 включительно
  5. Для субъектов женского пола должны быть соблюдены следующие условия:

    1. Постменопаузальный статус в течение как минимум одного года или
    2. Статус после хирургической стерилизации или
    3. При наличии детородного потенциала использование адекватных противозачаточных средств и готовность пройти тестирование на уровень β-ХГЧ в сыворотке до медикаментозного лечения и в каждый день исследования.

Критерий исключения:

  1. Диабет типа 1 или типа 2, определяемый уровнем глюкозы в плазме натощак 126 мг/дл или выше, двухчасовым уровнем глюкозы в плазме 200 мг/дл или выше, уровнем HbA1c > 6,4% или применением противодиабетических препаратов.
  2. Субъекты, которые участвовали в программе снижения веса в течение последних шести месяцев или чей вес увеличился или уменьшился более чем на два кг за предыдущие шесть месяцев.
  3. Резистентная гипертензия, определяемая как гипертензия, требующая введения более трех антигипертензивных средств, включая диуретик, для достижения контроля
  4. Использование спиронолактона
  5. Беременность или кормление грудью
  6. Любая история курения
  7. Любой рак в анамнезе, включая рак кожи, любое предраковое поражение в анамнезе, аномальный уровень ПСА или отсутствие скрининга в соответствии с рекомендациями Американского онкологического общества по раннему выявлению рака
  8. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда в течение шести месяцев до включения в исследование, наличие стенокардии, значительная аритмия, застойная сердечная недостаточность (допустима гипертрофия левого желудочка), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, блокада сердца второй или третьей степени, митральный клапан стеноз, аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия
  9. Аномальный скорректированный интервал QT на скрининговой ЭКГ (QTc).
  10. Лечение антикоагулянтами
  11. История серьезных неврологических заболеваний, таких как кровоизлияние в мозг, инсульт или транзиторная ишемическая атака
  12. История или наличие иммунологических или гематологических нарушений
  13. Диагноз астмы, требующий регулярного использования ингаляторов
  14. Клинически значимые желудочно-кишечные нарушения, которые могут препятствовать всасыванию лекарств.
  15. Нарушение функции печени (аспартатаминотрансаминаза [АСТ] и/или аланинаминотрансаминаза [АЛТ] >3,0 x верхний предел нормального диапазона)
  16. История желудочно-кишечного кровотечения
  17. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 m2 или с отношением альбумина к креатинину (UACR) >300 мкг/мг, где рСКФ определяется по уравнению модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD) с четырьмя переменными, где креатинин сыворотки выражается в мг/дл, а возраст в лет: рСКФ (мл/мин/1,73 м2)=186 • Скр-1,154 • возраст-0,203 • (1,212 для черных) • (0,742 для женщин)
  18. Гематокрит <35%
  19. Любое основное или острое заболевание, требующее регулярного приема лекарств, которое может представлять угрозу для субъекта или затруднить выполнение протокола или интерпретацию результатов исследования.
  20. Лечение хронической системной глюкокортикоидной терапией
  21. Лечение солями лития
  22. История злоупотребления алкоголем или наркотиками
  23. Лечение любым исследуемым препаратом в течение месяца, предшествующего исследованию
  24. Психические состояния, из-за которых субъект не может понять характер, объем и возможные последствия исследования.
  25. Неспособность соблюдать протокол, например, отказ от сотрудничества, невозможность вернуться для последующих визитов и маловероятность завершения исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Плацебо, затем GSK2256294
Субъекты будут получать пероральную капсулу плацебо ежедневно перорально в течение 7 дней, затем семинедельный вымывание, а затем GSK2256294 ежедневно перорально в течение 7 дней.
Препарат принимают внутрь ежедневно в течение 7 дней.
Другие имена:
  • GSK2256294 10 мг пероральные капсулы
Плацебо будет приниматься ежедневно внутрь в течение 7 дней.
Другие имена:
  • Плацебо
Экспериментальный: GSK2256294, затем Плацебо
Субъекты будут получать GSK2256294 ежедневно перорально в течение 7 дней, затем семинедельный вымывание и затем пероральную капсулу плацебо ежедневно перорально в течение 7 дней.
Препарат принимают внутрь ежедневно в течение 7 дней.
Другие имена:
  • GSK2256294 10 мг пероральные капсулы
Плацебо будет приниматься ежедневно внутрь в течение 7 дней.
Другие имена:
  • Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: День 7
Чувствительность к инсулину, определяемая с помощью гиперинсулинемически-эвгликемического зажима как скорость инфузии глюкозы (GIR) на массу без жира (FFM) во время инфузии высокой дозы инсулина
День 7

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кровоток предплечья (ОКК)
Временное ограничение: День 7
Стимулированный инсулином кровоток предплечья, определяемый с помощью тензометрической плетизмографии
День 7
Передача сигналов инсулина в тканях
Временное ограничение: День 7
Инсулин-стимулированный фосфорилированный AKT к общему соотношению AKT (pAKT/AKT) в образце жировой и мышечной ткани. AKT представляет собой чувствительную к инсулину серин/треонинкиназу, также известную как протеинкиназа B.
День 7
Артериальное давление
Временное ограничение: День 7
определяется неинвазивным измерением плечевого артериального давления (систолическое артериальное давление, САД; диастолическое артериальное давление, ДАД)
День 7
Почечный плазмоток (RPF)
Временное ограничение: День 7
Почечный плазмоток, определяемый инфузией ПАУ, мл/мин/на 1,73 м^2 площади поверхности тела
День 7

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Активность растворимой эпоксидгидролазы
Временное ограничение: День 7
активность растворимой эпоксидгидролазы (sEH), измеренная по скорости превращения 14,15-DHET в плазме
День 7
Общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот (EET) в плазме
Временное ограничение: День 7
общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот в плазме
День 7
Плазма Ил-6
Временное ограничение: День 7
Плазменный цитокин интерлейкин-6 (ИЛ-6)
День 7
Плазменный VEGF
Временное ограничение: День 7
Плазменный фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)
День 7
Общие эпоксиэйкозатриеновые кислоты (EET) в жировой ткани
Временное ограничение: День 7
общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот в жировой ткани (пмоль на мг ткани)
День 7
Активность растворимой эпоксидгидролазы в ткани
Временное ограничение: День 7
активность растворимой эпоксидгидролазы (sEH), измеренная по скорости превращения 14,15-DHET в жировой и мышечной ткани на мг ткани
День 7

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 мая 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 ноября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 ноября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 170468
  • 5R01DK117875 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Доступен по запросу.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться