- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03486223
Ингибирование растворимой эпоксидгидролазы и резистентность к инсулину
Влияние ингибирования растворимой эпоксидгидролазы на чувствительность к инсулину у людей
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Мы проверим гипотезу о том, что ингибирование растворимой эпоксидгидролазы (sEH) с помощью GSK2256294 улучшает чувствительность к инсулину, используя золотой стандарт гиперинсулинемически-эугликемических зажимов с разбавлением стабильных изотопов для оценки глюконеогенеза в печени. Мы будем оценивать стимулированную инсулином вазодилатацию в предплечье с помощью плетизмографии и в почечной сосудистой сети с помощью клиренса парааминогиппурата (ПАУ, IND # 133828). Мы получим жировую и мышечную ткани до и после зажима, чтобы оценить передачу сигналов инсулина в этих тканях.
Субъектов рандомизируют для лечения ингибитором sEH GSK2256294 (10 мг/день) или соответствующим плацебо в течение одной недели. На седьмой день медикаментозного лечения субъекты сообщают в CRC утром после ночного голодания, чтобы пройти гиперинсулинемический-эугликемический зажим с биопсией жировой ткани.
Во время гиперинсулинемически-эугликемического клэмпа инсулин будет вводиться в течение 2 часов в низкой дозе (20 мЕд/м2/мин) и 2 часа в высокой дозе (80 мЕд/м2/мин) для оценки чувствительности к инсулину. Скорость инфузии глюкозы (GIR) будет скорректирована для поддержания уровня глюкозы около 95 мг/дл. Средний GIR в течение последних 30 минут периода высокой дозы будет использоваться в качестве меры чувствительности к инсулину.
После завершения исследовательского дня испытуемые проходят семинедельную отмену от исследуемого препарата, а затем получают противоположный препарат в течение одной недели. На седьмой день лечения они отчитываются перед CRC после ночного голодания и повторяют протокол дня исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина и женщина,
- Возраст от 21 до 50 лет и
Преддиабет по определению
- Глюкоза плазмы натощак 100–125 мг/дл или
- Уровень глюкозы плазмы за два часа 140–199 мг/дл, или
- HbA1c 5,7-6,4%
- ИМТ ≥ 30 кг/м2 включительно
Для субъектов женского пола должны быть соблюдены следующие условия:
- Постменопаузальный статус в течение как минимум одного года или
- Статус после хирургической стерилизации или
- При наличии детородного потенциала использование адекватных противозачаточных средств и готовность пройти тестирование на уровень β-ХГЧ в сыворотке до медикаментозного лечения и в каждый день исследования.
Критерий исключения:
- Диабет типа 1 или типа 2, определяемый уровнем глюкозы в плазме натощак 126 мг/дл или выше, двухчасовым уровнем глюкозы в плазме 200 мг/дл или выше, уровнем HbA1c > 6,4% или применением противодиабетических препаратов.
- Субъекты, которые участвовали в программе снижения веса в течение последних шести месяцев или чей вес увеличился или уменьшился более чем на два кг за предыдущие шесть месяцев.
- Резистентная гипертензия, определяемая как гипертензия, требующая введения более трех антигипертензивных средств, включая диуретик, для достижения контроля
- Использование спиронолактона
- Беременность или кормление грудью
- Любая история курения
- Любой рак в анамнезе, включая рак кожи, любое предраковое поражение в анамнезе, аномальный уровень ПСА или отсутствие скрининга в соответствии с рекомендациями Американского онкологического общества по раннему выявлению рака
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда в течение шести месяцев до включения в исследование, наличие стенокардии, значительная аритмия, застойная сердечная недостаточность (допустима гипертрофия левого желудочка), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, блокада сердца второй или третьей степени, митральный клапан стеноз, аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия
- Аномальный скорректированный интервал QT на скрининговой ЭКГ (QTc).
- Лечение антикоагулянтами
- История серьезных неврологических заболеваний, таких как кровоизлияние в мозг, инсульт или транзиторная ишемическая атака
- История или наличие иммунологических или гематологических нарушений
- Диагноз астмы, требующий регулярного использования ингаляторов
- Клинически значимые желудочно-кишечные нарушения, которые могут препятствовать всасыванию лекарств.
- Нарушение функции печени (аспартатаминотрансаминаза [АСТ] и/или аланинаминотрансаминаза [АЛТ] >3,0 x верхний предел нормального диапазона)
- История желудочно-кишечного кровотечения
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 m2 или с отношением альбумина к креатинину (UACR) >300 мкг/мг, где рСКФ определяется по уравнению модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD) с четырьмя переменными, где креатинин сыворотки выражается в мг/дл, а возраст в лет: рСКФ (мл/мин/1,73 м2)=186 • Скр-1,154 • возраст-0,203 • (1,212 для черных) • (0,742 для женщин)
- Гематокрит <35%
- Любое основное или острое заболевание, требующее регулярного приема лекарств, которое может представлять угрозу для субъекта или затруднить выполнение протокола или интерпретацию результатов исследования.
- Лечение хронической системной глюкокортикоидной терапией
- Лечение солями лития
- История злоупотребления алкоголем или наркотиками
- Лечение любым исследуемым препаратом в течение месяца, предшествующего исследованию
- Психические состояния, из-за которых субъект не может понять характер, объем и возможные последствия исследования.
- Неспособность соблюдать протокол, например, отказ от сотрудничества, невозможность вернуться для последующих визитов и маловероятность завершения исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Плацебо, затем GSK2256294
Субъекты будут получать пероральную капсулу плацебо ежедневно перорально в течение 7 дней, затем семинедельный вымывание, а затем GSK2256294 ежедневно перорально в течение 7 дней.
|
Препарат принимают внутрь ежедневно в течение 7 дней.
Другие имена:
Плацебо будет приниматься ежедневно внутрь в течение 7 дней.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: GSK2256294, затем Плацебо
Субъекты будут получать GSK2256294 ежедневно перорально в течение 7 дней, затем семинедельный вымывание и затем пероральную капсулу плацебо ежедневно перорально в течение 7 дней.
|
Препарат принимают внутрь ежедневно в течение 7 дней.
Другие имена:
Плацебо будет приниматься ежедневно внутрь в течение 7 дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: День 7
|
Чувствительность к инсулину, определяемая с помощью гиперинсулинемически-эвгликемического зажима как скорость инфузии глюкозы (GIR) на массу без жира (FFM) во время инфузии высокой дозы инсулина
|
День 7
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кровоток предплечья (ОКК)
Временное ограничение: День 7
|
Стимулированный инсулином кровоток предплечья, определяемый с помощью тензометрической плетизмографии
|
День 7
|
|
Передача сигналов инсулина в тканях
Временное ограничение: День 7
|
Инсулин-стимулированный фосфорилированный AKT к общему соотношению AKT (pAKT/AKT) в образце жировой и мышечной ткани.
AKT представляет собой чувствительную к инсулину серин/треонинкиназу, также известную как протеинкиназа B.
|
День 7
|
|
Артериальное давление
Временное ограничение: День 7
|
определяется неинвазивным измерением плечевого артериального давления (систолическое артериальное давление, САД; диастолическое артериальное давление, ДАД)
|
День 7
|
|
Почечный плазмоток (RPF)
Временное ограничение: День 7
|
Почечный плазмоток, определяемый инфузией ПАУ, мл/мин/на 1,73 м^2 площади поверхности тела
|
День 7
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Активность растворимой эпоксидгидролазы
Временное ограничение: День 7
|
активность растворимой эпоксидгидролазы (sEH), измеренная по скорости превращения 14,15-DHET в плазме
|
День 7
|
|
Общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот (EET) в плазме
Временное ограничение: День 7
|
общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот в плазме
|
День 7
|
|
Плазма Ил-6
Временное ограничение: День 7
|
Плазменный цитокин интерлейкин-6 (ИЛ-6)
|
День 7
|
|
Плазменный VEGF
Временное ограничение: День 7
|
Плазменный фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)
|
День 7
|
|
Общие эпоксиэйкозатриеновые кислоты (EET) в жировой ткани
Временное ограничение: День 7
|
общее количество эпоксиэйкозатриеновых кислот в жировой ткани (пмоль на мг ткани)
|
День 7
|
|
Активность растворимой эпоксидгидролазы в ткани
Временное ограничение: День 7
|
активность растворимой эпоксидгидролазы (sEH), измеренная по скорости превращения 14,15-DHET в жировой и мышечной ткани на мг ткани
|
День 7
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Luther JM, Brown NJ. Epoxyeicosatrienoic acids and glucose homeostasis in mice and men. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2016 Sep;125:2-7. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2016.07.010. Epub 2016 Jul 19.
- Gangadhariah MH, Dieckmann BW, Lantier L, Kang L, Wasserman DH, Chiusa M, Caskey CF, Dickerson J, Luo P, Gamboa JL, Capdevila JH, Imig JD, Yu C, Pozzi A, Luther JM. Cytochrome P450 epoxygenase-derived epoxyeicosatrienoic acids contribute to insulin sensitivity in mice and in humans. Diabetologia. 2017 Jun;60(6):1066-1075. doi: 10.1007/s00125-017-4260-0. Epub 2017 Mar 28.
- Ramirez CE, Shuey MM, Milne GL, Gilbert K, Hui N, Yu C, Luther JM, Brown NJ. Arg287Gln variant of EPHX2 and epoxyeicosatrienoic acids are associated with insulin sensitivity in humans. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2014 Oct;113-115:38-44. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2014.08.001. Epub 2014 Aug 28.
- Luther JM, Ray J, Wei D, Koethe JR, Hannah L, DeMatteo A, Manning R, Terker AS, Peng D, Nian H, Yu C, Mashayekhi M, Gamboa J, Brown NJ. GSK2256294 Decreases sEH (Soluble Epoxide Hydrolase) Activity in Plasma, Muscle, and Adipose and Reduces F2-Isoprostanes but Does Not Alter Insulin Sensitivity in Humans. Hypertension. 2021 Sep;78(4):1092-1102. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17659. Epub 2021 Aug 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 170468
- 5R01DK117875 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .