A művészetterápia hatása a teljes gégeeltávolítású betegekre

A gégekarcinóma (LC) egy olyan rák, amely a gégeből származik, és három létfontosságú funkcióért felelős: a megfelelő levegőáramlásért légzés közben, a légutak elzárásáért nyeléskor és a hangképzésért. A becslések szerint évente körülbelül 160 000 új LC esetet jelentenek világszerte, túlsúlyban a férfiak. Izraelben évente körülbelül 200 új LC-esetet regisztrálnak. Több férfi van, mint nő, és több arab és orosz bevándorló, mint őslakos zsidó. A gégerák műtét, sugárterápia és kemoterápia kombinációjával kezelhető. Az előrehaladott LC sebészeti kezelése a teljes laryngectomia (TL). A betegek sztómájukhoz való alkalmazkodási, kommunikációs, köhögési és nyilvános étkezési nehézségekről, valamint megváltozott megjelenésükkel kapcsolatos szégyenérzetről számolnak be. Sok beteg azt állítja, hogy frusztráló, ha megpróbálnak úgy élni, ahogy a műtét előtt éltek, de néhányan reményt találnak abban, hogy jobbá váljanak és „visszatérjenek a pályára”. Sok beteg állítja, hogy hasznot húzott abból, ha más betegekkel beszélt ezekről a témákról. A pszichológiai jólét szorosan összefügg a társadalmi életminőséggel is.

A laryngectomián átesett betegek drámai elváltozásban szenvednek. Jól látható helyen van sztómájuk – a légcső nyílása a nyakukon. A betegség különböző szakaszaiban a testképpel és annak az egészséggel összefüggő életminőséggel (HRQOL) való elégedetlenség szempontjából megkérdezett betegek arról számoltak be, hogy gyakran aggódnak és elégedetlenek megváltozott megjelenésük miatt. Az elégedetlenség a HRQOL, a felépülés és a funkció kevésbé javulását is jósolta. A megfigyelt eltorzulást és a megjelenéssel kapcsolatos elégedetlenséget a társadalmi énhatékonyság érzése mérsékelte.

A HNC-populációval végzett pszichológiai beavatkozások (C.B.T., dinamikus, pszicho-oktatási és csoportos beavatkozások) Cochrane-féle áttekintése kétértelmű eredményeket mutatott a beavatkozások QOL-javító hatásait illetően. Ez annak tudható be, hogy a beszédfogyatékos populációval nehéz verbális pszichoszociális beavatkozásokat végrehajtani. A művészetterápia olyan eszköz, amellyel a betegek non-verbális módon fejezhetik ki magukat, megtapasztalhatják a kreativitást, foglalkozhatnak pszichológiai és szociális problémákkal, küzdhetnek a függőségek ellen, és elmerülhetnek a flow érzésében. A művészeti anyagok használata olyan érzékszervi tevékenység, amely viszonylag erőfeszítés nélkül, de értelmes módon képes megragadni a testet.

A művészetterápia hatékonyságát rákbetegeken vizsgáló tanulmányok kimutatták a depressziós tünetek, a szorongás és a fáradtság csökkenését, a beteg figyelmének elterelését az aggodalomról és fájdalomról, javítja az életminőséget és a megküzdési képességeket. Legjobb tudomásunk szerint csak egy tanulmány jelent meg a művészetterápiáról laryngectomiás betegeknél. Ebben a cikkben a művészetterapeuta három gégeeltávolításon átesett beteggel dolgozott, ideális terápiaként írva le a csökkent kommunikációs képességekkel rendelkező emberek számára, mivel biztonságos teret biztosít számukra a növekvő kommunikációs készségek gyakorlásához.

Vizsgálatunk célja tehát a gégeeltávolítás utáni betegek csoportos művészeti terápiát követő pszichológiai változásainak vizsgálata. Vizsgálati célkitűzéseink elérése érdekében kísérleti vizsgálatot javasolunk gégeeltávolításos betegekkel a Carmel Medical Centerben, Haifa, Izrael. Tervezésünk egy kvázi-kísérleti kvalitatív vizsgálat pre-post tervezéssel, validált kérdőívekkel és a résztvevők önbevallásaival gyűjtött adatokat.