L'effetto dell'arteterapia sui pazienti con laringectomia totale

Il carcinoma laringeo (LC) è un tumore che ha origine nella laringe che è responsabile di tre funzioni vitali: il corretto passaggio dell'aria durante la respirazione, la chiusura delle vie aeree durante la deglutizione e la produzione della voce. Ogni anno vengono segnalati in tutto il mondo circa 160.000 nuovi casi di LC, con predominanza maschile. In Israele ci sono circa 200 nuovi casi di LC ogni anno. Ci sono più uomini che donne con questa condizione e più immigrati arabi e russi che ebrei nativi. Il cancro laringeo può essere trattato con una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Il trattamento chirurgico per la LC avanzata è la laringectomia totale (TL). I pazienti riferiscono difficoltà ad adattarsi alla loro stomia, comunicare, tossire e mangiare in pubblico, oltre alla vergogna associata al loro aspetto cambiato. Molti pazienti affermano che provare a vivere come vivevano prima dell'intervento è frustrante, ma alcuni trovano speranza nello sforzo di migliorare e nel "rimettersi in carreggiata". Molti pazienti affermano di aver tratto beneficio dal parlare con altri pazienti di questi argomenti. Il benessere psicologico è anche fortemente associato alla qualità sociale della vita.

I pazienti con laringectomia soffrono di deturpazione drammatica. Hanno uno stoma - apertura della trachea al collo - in una posizione visibile. I pazienti intervistati in diversi stadi della malattia per insoddisfazione dell'immagine corporea e della sua relazione con la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) hanno riferito di essere spesso preoccupati e insoddisfatti del loro aspetto cambiato. L'insoddisfazione prevedeva anche un minore miglioramento della HRQOL, del recupero e della funzione. È stato dimostrato che la deturpazione e l'insoddisfazione osservate per l'apparenza sono moderate dal senso di autoefficacia sociale.

Una revisione Cochrane degli interventi psicologici (C.B.T., interventi dinamici, psico-educativi e di gruppo) eseguiti con la popolazione HNC ha mostrato risultati ambigui riguardo agli effetti degli interventi sul miglioramento della qualità della vita. Ciò potrebbe essere dovuto alla difficoltà di condurre interventi psicosociali verbali con una popolazione che soffre di disturbi del linguaggio. L'arteterapia è un mezzo con cui i pazienti possono esprimersi in modo non verbale, sperimentare la creatività, affrontare problemi psicologici e sociali, combattere le dipendenze e immergersi in una sensazione di flusso. L'uso di materiali artistici è un'attività sensoriale che può coinvolgere il corpo in modo relativamente semplice ma significativo.

Gli studi che esaminano l'efficacia dell'arteterapia con i malati di cancro, dimostrano la diminuzione dei sintomi depressivi, l'ansia e l'affaticamento, allontanando l'attenzione del paziente dalla preoccupazione e dal dolore, migliorando la qualità della vita e le capacità di coping. Per quanto ne sappiamo, è stato pubblicato un solo studio sull'arteterapia con pazienti con laringectomia. In questo articolo, l'arteterapista ha lavorato con tre pazienti sottoposti a laringectomia, descrivendola come una terapia ideale per le persone con capacità di comunicazione ridotte in quanto fornisce loro un'arena sicura per esercitare le crescenti capacità di comunicazione.

Pertanto, lo scopo del nostro studio è esaminare i cambiamenti psicologici dei pazienti post-laringectomia dopo l'arte terapia di gruppo. Al fine di ottenere i nostri obiettivi di studio, proponiamo di condurre uno studio pilota con pazienti con laringectomia presso il Carmel Medical Center, Haifa, Israele. Il nostro design è uno studio qualitativo quasi sperimentale con un design pre-post, raccogliendo dati con questionari convalidati e auto-rapporti dei partecipanti.