Effekten af ​​kunstterapi på patienter med total laryngektomi

Larynxcarcinom (LC) er en kræftform, der stammer fra strubehovedet, og som er ansvarlig for tre vitale funktioner: den korrekte passage af luft under vejrtrækning, lukning af luftvejene under synke og stemmeproduktion. Et estimat på omkring 160.000 nye tilfælde af LC rapporteres årligt på verdensplan, med mandlig overvægt. I Israel er der omkring 200 nye tilfælde af LC årligt. Der er flere mænd end kvinder med sygdommen og flere arabiske og russiske immigranter end indfødte jøder. Larynxcancer kan behandles med en kombination af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Den kirurgiske behandling for fremskreden LC er total laryngektomi (TL). Patienter rapporterer om vanskeligheder med at tilpasse sig deres stomi, kommunikere, hoste og spise offentligt, samt skam forbundet med deres ændrede udseende. Mange patienter siger, at det er frustrerende at prøve at leve, som de gjorde før operationen, men nogle finder håb i at stræbe efter at blive bedre og "komme tilbage på sporet". Mange patienter angiver, at de havde gavn af at tale med andre patienter om disse emner. Psykisk velvære er også i høj grad forbundet med social livskvalitet.

Laryngektomipatienter lider af dramatisk vansiring. De har en stomi - åbning af luftrøret ved deres hals - på et synligt sted. Patienter undersøgt på forskellige stadier af sygdom for utilfredshed med kropsopfattelse og dets relation til sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) rapporterede, at de ofte var bekymrede og utilfredse med deres ændrede udseende. Utilfredshed forudsagde også mindre forbedring i HRQOL, restitution og funktion. Observeret vansiring og utilfredshed med udseendet viste sig at blive modereret af følelsen af ​​social self-efficacy.

En Cochrane-gennemgang af psykologiske interventioner (C.B.T., dynamisk, psykoedukation og gruppeinterventioner) udført med HNC-populationen viste tvetydige resultater med hensyn til virkningerne af interventioner på forbedring af QOL. Dette kan skyldes vanskeligheden ved at gennemføre verbale psykosociale interventioner med en befolkning, der lider af taleforstyrrelser. Kunstterapi er et middel, hvormed patienter kan udtrykke sig på en non-verbal måde, opleve kreativitet, adressere psykologiske og sociale problemer, bekæmpe afhængighed og fordybe sig i en følelse af flow. Brugen af ​​kunstmaterialer er en sanselig aktivitet, der kan engagere kroppen på en relativt ubesværet, men meningsfuld måde.

Undersøgelser, der undersøger effektiviteten af ​​kunstterapi med cancerpatienter, viser faldet i depressive symptomer, angst og træthed, flytter patientens opmærksomhed væk fra bekymring og smerte, forbedrer QOL og mestringsevner. Så vidt vi ved, har der kun været én publiceret undersøgelse af kunstterapi med laryngektomipatienter. I denne artikel arbejdede kunstterapeuten med tre laryngektomipatienter og beskrev det som en ideel terapi for mennesker med nedsatte kommunikationsevner, da den giver dem en sikker arena til at øve sig i at udvikle kommunikationsevner.

Formålet med vores undersøgelse er således at undersøge de psykologiske ændringer hos post-laryngektomipatienter efter gruppekunstterapi. For at opnå vores undersøgelsesmål foreslår vi at udføre et pilotstudie med Laryngectomy-patienter på Carmel Medical Center, Haifa, Israel. Vores design er et kvasi-eksperimentelt kvalitativt studie med et pre-post design, der indsamler data med validerede spørgeskemaer og selvrapporter fra deltagerne.