Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Költséghatékonysági elemzés és esetalapú fizetési norma modellezés vakbélgyulladásos betegeken a Hanoi Medical University Hospital-ban

2018. április 19. frissítette: Bui My Hanh, Hanoi Medical University
A világon számos tanulmány foglalkozik a laparoszkópos vakbéleltávolítás és a nyitott vakbélműtét költséghatékonyságának összehasonlításával. Vietnamban azonban alig álltak rendelkezésre egészség-gazdaságtani tanulmányok általánosságban az akut vakbélgyulladás műtétéről és különösen a laparoszkópos vakbéleltávolításról, és a fizetési mechanizmus reformjával összefüggésben a két műtéti módszer költséghatékonyságával kapcsolatos kérdések különösen aggasztóak. . Ezért tanulmányt végeztünk "Költséghatékonysági elemzés és esetalapú fizetési normák modellezése vakbélműtéttel rendelkező betegeknél a Hanoi Medical University Hospital-ban"

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az akut vakbélgyulladás (AA) a sebészeti sürgősségi leggyakoribb gyomor. A vakbélgyulladás minden életkorban előfordul. A közelmúltban az arány az életkor előrehaladtával általában növeli a VRTC-t. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 300 000 vakbélműtétet végeznek. Vietnamban számos más szerző statisztikái szerint a vakbélműtétek aránya a hasi sürgősségi esetek 40,5–49,8%-át tette ki. A nyílt vakbélműtétet (OA) régóta alkalmazzák arany standard sebészeti eljárásként az AA kezelésében több mint egy évszázada, amióta McBurrney 1894-ben vezette be, és máig számos központban elterjedt eljárás. 1981-ben, az endoszkópos sebészet térnyerése miatt, Semm vezette be először a laparoszkópos vakbélműtét, amely minimálisan invazív eljárást tesz lehetővé a hasban és a bőrben, ennek ellenére a nyitott vakbélműtéttel (OA) szembeni fölénye még mindig vita tárgyát képezi. Néhány újabb tanulmány azt mutatja, hogy a laparoszkópos vakbélműtét a választott technika az AA kezelésében klinikai előnye és költséghatékonysága miatt, azonban több mint 20 évvel később az LA előnyei továbbra is vita tárgyát képezik sok kutató számára.

A világon számos tanulmány hasonlítja össze a laparoszkópos vakbéleltávolítás és a nyitott vakbéleltávolítás költséghatékonyságát. Vietnamban azonban alig álltak rendelkezésre egészség-gazdaságtani tanulmányok általánosságban a vakbéleltávolító műtétről és különösen a laparoszkópos vakbéleltávolításról, és a fizetési mechanizmus reformjával összefüggésben különösen a két műtéti módszer költséghatékonyságával kapcsolatos kérdések merülnek fel. . Ezért két fő céllal tanulmányt végeztünk "Költséghatékonysági elemzés és esetalapú fizetési normák modellezése vakbélműtéttel rendelkező betegeknél a Hanoi Medical University Hospital-ban".

  1. Elemezze a költséghatékonyságot a laparoszkópos és a nyílt műtét között a Hanoi Medical University Hospital-ban 2011-2013 között vakbélműtéten átesett betegeknél
  2. A Hanoi Orvosi Egyetemi Kórház vakbélműtétes betegek esetalapú fizetési normája

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

322

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Vietnam
      • Hanoi, Vietnam, 10000
        • Hanoi Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Felnőtt betegek akut vakbélgyulladás klinikai, laboratóriumi és radiológiai tüneteivel

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A laparoszkópos vakbéleltávolításon átesett betegek vállalják, hogy részt vesznek a kutatásban, és a szolgáltatási díj mértéke szerint fizetik őket
  • A laparoszkópos vakbéleltávolításon átesett betegek vállalják, hogy részt vesznek a kutatásban, és az orvosi eseteknek megfelelően fizetik őket

Kizárási kritériumok:

  • Kombinált patológiában szenvedő betegek, amelyek befolyásolják a műtéti eredményeket
  • A páciens nem járult hozzá a kutatásban való részvételhez
  • A betegek nem tartják be a kezelést

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Laparoszkópos vakbéleltávolításon átesett betegek
Függelék eltávolítása hatókörön keresztül.
Eljárás: Laparoszkópos vakbélműtét
A laparoszkópos vakbélműtét három trokárral történt. A Pneumoperitoneumot nyitott Hasson technikával hozták létre. A mezoappendixet harmonikus szikével vagy endoszkópos szövetfúziós eszközzel osztották fel. A vakbelet egy endoszkópos hurok elhelyezésével kettéosztottuk és harmonikus szikével levágtuk. A mintát a köldöknyíláson keresztül eltávolítottuk.
Nyílt vakbélműtéten átesett betegek
Nyitott művelet a függelék eltávolítására
Eljárás: Nyitott vakbélműtét
A nyitott vakbélműtét a szokásos módon, McBurney izomhasító metszéssel történt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kórházi kezelés átlagos költsége a végleges kórházi számlák alapján
Időkeret: 2 év
Az akut vakbélgyulladás kezelésének befejezése után a beteg által a kórházi költségek teljes átlagos költsége
2 év
Átlagos gyógyszerköltség
Időkeret: 2 év
A függelék eltávolítására a műtét során felhasznált gyógyszerek összköltsége
2 év
Az akut vakbélgyulladásos beteg teljes kezelési költsége
Időkeret: A kórházi felvétel kezdetétől a kórházból való kibocsátásig ((várható átlag 10 nap, maximum 20 nap)
Teljes pénzösszeg, amelyet az akut vakbélgyulladásos betegnek a kórházi kezelés ideje alatt el kell költenie
A kórházi felvétel kezdetétől a kórházból való kibocsátásig ((várható átlag 10 nap, maximum 20 nap)
A vakbélműtét esetalapú költsége
Időkeret: 2 év
A függelék műtéti eltávolításának költségeit a páciens az esetalapú szabványosítással számolja el
2 év
A vakbélműtét költsége az egészségügyi szolgáltatás díja alapján
Időkeret: 2 év
Az akut vakbélgyulladás kezelésének költségeit a beteg a kórházi szolgáltatási díjnak megfelelően számolja el
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
A műtéttől a kórházból való kibocsátásig eltelt napok száma
a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
A műtét utáni fájdalom időtartama
Időkeret: a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
Azon napok száma, amikor a beteg fájdalmat érez a műtét után
a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
A posztoperatív fájdalom mértéke
Időkeret: a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
A betegek százalékos aránya a posztoperatív fájdalom rétegződése szerint
a műtét kezdetétől a kórházból való hazabocsátásig (átlagosan 8 nap, maximum 20 nap)
A tiszta folyadék és a rendszeres étrend folytatásáig eltelt idő
Időkeret: a műtét kezdetétől az újrakezdésig (a műtét után várható átlag 2 nappal).
A műtéttől a tiszta folyadék és a rendszeres étrend újrakezdéséig eltelt napok száma
a műtét kezdetétől az újrakezdésig (a műtét után várható átlag 2 nappal).
Sebészeti kimenetel a kórházi elbocsátáskor
Időkeret: 2 év
A jó eredménnyel rendelkező betegek százalékos aránya a kórházból
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Hanoi Medical University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 19.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. április 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 19.

Utolsó ellenőrzés

2018. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HMU16224

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Akut vakbélgyulladás

Klinikai vizsgálatok a Laparoszkópos vakbélműtét

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Slovakia

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Iratkozz fel