Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza opłacalności i oparte na przypadkach modelowanie norm płatności u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego w Szpitalu Uniwersytetu Medycznego w Hanoi

19 kwietnia 2018 zaktualizowane przez: Bui My Hanh, Hanoi Medical University
Na świecie istnieje kilka badań porównujących opłacalność appendektomii laparoskopowej i otwartej. Jednak w Wietnamie badania ekonomiki zdrowia dotyczące operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w ogóle, a zwłaszcza laparoskopowej wyrostka robaczkowego, są prawie niedostępne, a w kontekście reformy mechanizmu finansowego płatności szczególnie ważne są kwestie opłacalności między dwiema metodami chirurgicznymi . Dlatego przeprowadziliśmy badanie „Analiza opłacalności i modelowanie norm płatności w oparciu o przypadek u pacjentów po usunięciu wyrostka robaczkowego w Hanoi Medical University Hospital”

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (AA) to najczęstsza interwencja chirurgiczna żołądka. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w każdym wieku. Ostatnio wskaźnik ma tendencję do zwiększania VRTC wraz z wiekiem. W Stanach Zjednoczonych jest około 300 000 przypadków operacji usunięcia wyrostka robaczkowego rocznie. W Wietnamie, według statystyk wielu innych autorów, odsetek operacji usunięcia wyrostka robaczkowego stanowił 40,5% - 49,8% ogólnej liczby przypadków nagłych przypadków w jamie brzusznej. Otwarta wycięcie wyrostka robaczkowego (OA) jest od ponad wieku stosowana jako złoty standard zabiegu chirurgicznego w leczeniu AA, odkąd została wprowadzona przez McBurrneya w 1894 roku i nadal jest powszechnym wyborem w wielu ośrodkach. W 1981 roku, w związku z rozwojem chirurgii endoskopowej, Semm po raz pierwszy wprowadził appendektomię laparoskopową, która jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym w obrębie jamy brzusznej i skóry, niemniej jednak jej wyższość nad otwartą appendektomią (OA) jest nadal dyskutowana. W niektórych nowszych pracach wykazano, że laparoskopowa appendektomia jest techniką z wyboru w leczeniu AA ze względu na jej przewagę kliniczną i opłacalność, jednak ponad 20 lat później korzyści płynące z LA nadal pozostają kontrowersyjne dla wielu badaczy.

Na świecie istnieje kilka badań porównujących opłacalność laparoskopowej i otwartej appendektomii. Jednak w Wietnamie badania ekonomiki zdrowia dotyczące operacji usunięcia wyrostka robaczkowego w ogóle, a laparoskopowej w szczególności wyrostka robaczkowego są prawie niedostępne, aw kontekście reformy mechanizmu finansowego płatności szczególnie ważne są pytania dotyczące opłacalności między dwiema metodami chirurgicznymi . Dlatego przeprowadziliśmy badanie „Analiza opłacalności i modelowanie norm płatności w oparciu o przypadki u pacjentów z wycięciem wyrostka robaczkowego w Szpitalu Uniwersyteckim w Hanoi” z dwoma głównymi celami

  1. Analiza opłacalności operacji laparoskopowej i otwartej u pacjentów poddawanych wyrostkowi robaczkowemu w Hanoi Medical University Hospital w latach 2011-2013
  2. Modelowa norma płatności oparta na przypadku pacjentów po usunięciu wyrostka robaczkowego w Hanoi Medical University Hospital

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

322

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Hanoi, Wietnam, 10000
        • Hanoi Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli pacjenci z klinicznymi, laboratoryjnymi i radiologicznymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci po appendektomii laparoskopowej wyrażają zgodę na udział w badaniach i są opłacani w trybie opłaty za usługę
  • Pacjenci po appendektomii laparoskopowej wyrażają zgodę na udział w badaniach i otrzymują wynagrodzenie zgodnie z pakietem przypadków medycznych

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z połączoną patologią wpływającą na wyniki leczenia chirurgicznego
  • Chora nie wyraziła zgody na udział w badaniach
  • Pacjenci nie stosują się do leczenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci poddawani laparoskopowej appendektomii
Usunięcie dodatku przez zakres.
Appendektomię laparoskopową wykonano trzema trokarami. Odmę otrzewnową wykonano otwartą techniką Hassona. Krezówkę wyrostka robaczkowego podzielono za pomocą skalpela harmonicznego lub endoskopowego urządzenia do fuzji tkanek. Wyrostek robaczkowy podzielono umieszczając jedną pętlę endoskopową i przecięto skalpelem harmonicznym. Próbkę usunięto przez port pępowinowy.
Pacjenci poddawani zabiegowi otwartej appendektomii
Otwarta operacja usunięcia wyrostka robaczkowego
Otwartą appendektomię wykonano w sposób standardowy z nacięcia rozszczepiającego mięśnie McBurneya.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni koszt hospitalizacji na podstawie końcowych rachunków szpitalnych
Ramy czasowe: 2 lata
Całkowity średni koszt, jaki pacjent płaci za pobyt w szpitalu po zakończeniu leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
2 lata
Średni koszt leków
Ramy czasowe: 2 lata
Całkowity średni koszt leków użytych podczas operacji usunięcia wyrostka robaczkowego
2 lata
Całkowity koszt leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego
Ramy czasowe: Od początku przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala ((przewidywany średnio 10 dni, maksymalnie 20 dni)
Całkowita kwota pieniędzy, jaką pacjent z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego musi wydać w czasie hospitalizacji
Od początku przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala ((przewidywany średnio 10 dni, maksymalnie 20 dni)
Koszt wyrostka robaczkowego oparty na przypadkach
Ramy czasowe: 2 lata
Wydatki, jakie pacjent ponosi za chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego, zostały uwzględnione w oparciu o standaryzację przypadków
2 lata
Koszt usunięcia wyrostka robaczkowego na podstawie opłaty za świadczenia zdrowotne
Ramy czasowe: 2 lata
Koszty leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ponoszone przez pacjenta są rozliczane zgodnie z opłatami szpitalnymi
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Liczba dni od operacji do wypisu ze szpitala
od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Czas trwania bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Liczba dni, w których pacjent odczuwa ból po operacji
od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Stopień bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Odsetek pacjentów według stratyfikacji bólu pooperacyjnego
od początku operacji do wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 8 dni, maksymalnie 20 dni)
Czas do wznowienia przyjmowania klarownych płynów i regularnej diety
Ramy czasowe: od początku operacji do wznowienia (przewidywana średnia 2 dni po operacji
Liczba dni od operacji do wznowienia przyjmowania klarownych płynów i regularnej diety
od początku operacji do wznowienia (przewidywana średnia 2 dni po operacji
Wynik operacji przy wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: 2 lata
Odsetek pacjentów z dobrym wynikiem przy wypisie ze szpitala
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Badania kliniczne na Laparoskopowa appendektomia

Subskrybuj