하노이 의대병원 맹장염 환자의 비용 효율성 분석 및 사례 기반 지불 규범 모델링
연구 개요
상세 설명
급성 맹장염(AA)은 외과적 응급 상황에서 가장 흔한 위입니다. 맹장염은 모든 연령대에서 발생합니다. 최근에는 나이가 들수록 VRTC 비율이 높아지는 경향이 있습니다. 미국에서는 연간 약 300,000건의 충수 절제술 수술 사례가 있습니다. 베트남에서는 다른 여러 저자의 통계에 따르면 충수 절제술 비율이 전체 복부 응급 사례의 40.5% - 49.8%를 차지한다고 합니다. 개방 충수 절제술(OA)은 1894년 McBurrney에 의해 도입된 이후로 1세기 이상 동안 AA 치료를 위한 황금 표준 수술 절차로 오랫동안 적용되어 왔으며 여전히 많은 센터에서 절차에 대한 일반적인 선택입니다. 1981년 내시경 수술의 발달로 Semm은 복강경 충수 절제술을 처음으로 도입하여 복부와 피부에 최소 침습 수술을 시행했지만 개방 충수 절제술(OA)에 대한 우월성은 여전히 논란이 되고 있습니다. 보다 최근의 일부 논문은 복강경 충수 절제술이 임상적 이점과 비용 효율성 때문에 AA 치료에 선택되는 기술임을 보여주지만, 20년이 지난 후에도 LA의 이점은 여전히 많은 연구자들에게 논란이 되고 있습니다.
전 세계적으로 복강경 충수 절제술과 개복 충수 절제술의 비용 효율성을 비교한 여러 연구가 있습니다. 그러나 베트남에서는 일반적으로 맹장 제거 수술, 특히 복강경 충수 절제술에 대한 보건 경제학 연구는 거의 없었으며 지불을 위한 재정 메커니즘의 개혁 맥락에서 두 수술 방법 간의 비용 효율성에 대한 질문이 특히 우려됩니다. . 따라서 우리는 두 가지 주요 목적으로 "하노이 의과 대학 병원 충수 절제술 환자의 비용 효율성 분석 및 사례 기반 지불 규범 모델링" 연구를 수행했습니다.
- 2011-2013년 하노이 의과대학 병원에서 충수 절제술을 받는 환자의 복강경 수술과 개복 수술 간의 비용 효율성 분석
- 하노이 의대병원 충수 절제술 환자의 사례별 지불 규범 모델
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Hanoi, 베트남, 10000
- Hanoi Medical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 복강경 충수 절제술 환자는 연구 참여에 동의하고 서비스 요금 방식에 따라 지불됩니다.
- 복강경 충수 절제술 환자는 연구 참여에 동의하고 패키지 의료 사례에 따라 급여를 받습니다.
제외 기준:
- 수술 결과에 영향을 미치는 복합 병리를 가진 환자
- 환자는 연구 참여에 동의하지 않았습니다.
- 환자가 치료를 따르지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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복강경 충수 절제술을 받는 환자
범위를 통한 부록 제거.
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복강경 충수 절제술은 3개의 트로카로 시행되었습니다.
Pneumoperitoneum은 개방형 Hasson 기술을 사용하여 만들어졌습니다.
mesoappendix는 하모닉 메스 또는 내시경 조직 융합 장치를 사용하여 분할되었습니다.
맹장은 하나의 내시경 루프를 배치하여 분할하고 하모닉 메스로 절단하였다.
시료는 엄빌리컬 포트를 통해 제거되었습니다.
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개방 충수 절제술을 받는 환자
맹장 제거를 위한 개방 수술
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개방형 충수 절제술은 McBurney 근육 분할 절개로 표준 방식으로 수행되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최종 병원비를 기준으로 한 평균 입원 비용
기간: 2 년
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급성 맹장염 치료를 마친 후 환자가 병원에 지불하는 총 평균 비용
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2 년
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평균 약물 비용
기간: 2 년
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맹장 제거 수술 중 사용된 총 평균 비용
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2 년
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급성 맹장염 환자의 전체 치료비
기간: 입원 시작부터 퇴원까지 ((예상 평균 10일, 최대 20일)
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급성 맹장염 환자가 입원 기간 동안 지출해야 하는 총 금액
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입원 시작부터 퇴원까지 ((예상 평균 10일, 최대 20일)
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충수 절제술의 사례 기반 비용
기간: 2 년
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충수돌기 제거술을 위해 환자가 부담하는 비용은 증례표준화
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2 년
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건강 관리 서비스 요금에 따른 충수 절제술 비용
기간: 2 년
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급성 맹장염 치료를 위해 환자가 지불하는 비용은 병원의 서비스 요금에 따라 계산됩니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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입원 기간
기간: 수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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수술 후 퇴원까지의 일수
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수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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수술 후 통증 지속 시간
기간: 수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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환자가 수술 후 통증을 느끼는 일수
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수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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수술 후 통증 정도
기간: 수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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수술 후 통증의 계층화에 따른 환자 비율
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수술 시작부터 퇴원까지 (예상 평균 8일, 최대 20일)
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맑은 액체와 규칙적인 식사를 재개할 때까지의 시간
기간: 수술 시작부터 재개까지(예상 평균 수술 후 2일)
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수술 후 맑은 액체 및 규칙적인 식사 재개까지의 일수
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수술 시작부터 재개까지(예상 평균 수술 후 2일)
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퇴원시 수술 결과
기간: 2 년
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퇴원 시 좋은 결과를 보인 환자의 비율
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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급성 맹장염에 대한 임상 시험
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National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical Institution완전한
복강경 충수 절제술에 대한 임상 시험
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