Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kostnadseffektivitetsanalyse og saksbasert betalingsnormmodellering på pasienter med blindtarmbetennelse ved Hanoi Medical University Hospital

19. april 2018 oppdatert av: Bui My Hanh, Hanoi Medical University
I verden finnes det flere studier som sammenligner kostnadseffektiviteten mellom laparoskopisk appendektomi og åpen appendektomi. Men i Vietnam har helseøkonomiske studier for akutt blindtarmbetennelse generelt og laparoskopisk appendektomi spesielt knapt vært tilgjengelig, og i forbindelse med reformen av den økonomiske betalingsmekanismen er det særlig spørsmål om kostnadseffektiviteten mellom de to operasjonsmetodene som er bekymret. . Derfor gjennomførte vi en studie "Kostnadseffektivitetsanalyse og case-basert betalingsnormmodellering hos pasienter med blindtarmsoperasjon ved Hanoi Medical University Hospital"

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Akutt blindtarmbetennelse (AA) er en kirurgisk nødsituasjon som er vanligst i magen. Blindtarmbetennelse forekommer i alle aldre. Nylig har frekvensen en tendens til å øke VRTC med alderen. I USA er det omtrent 300 000 tilfeller av blindtarmsoperasjon per år. I Vietnam viste statistikk fra en rekke andre forfattere at frekvensen av blindtarmsoperasjoner utgjorde 40,5 % - 49,8 % av det totale antallet tilfeller av abdominal nødsituasjon. Åpen appendektomi (OA) har lenge vært brukt som gullstandard kirurgisk prosedyre for behandling av AA i over et århundre, siden den ble introdusert av McBurrney i 1894 og fortsatt være vanlig valg for prosedyre i mange sentre. I 1981, på grunn av veksten av endoskopisk kirurgi, introduserte Semm først laparoskopisk appendektomi, som gjør en minimal invasiv prosedyre for mage og hud, men dens overlegenhet over åpen appendektomi (OA) diskuteres fortsatt. Noen nyere artikler viser at laparoskopisk appendektomi er den foretrukne teknikken ved behandling av AA på grunn av dens kliniske fordel og kostnadseffektivitet, men mer enn 20 år senere er fordelene med LA fortsatt en kontrovers for mange forskere.

Det er flere studier som sammenligner kostnadseffektiviteten mellom laparoskopisk appendektomi og åpen appendektomi i verden. Men i Vietnam har helseøkonomiske studier for kirurgi for fjerning av blindtarm generelt og laparoskopisk appendektomi spesielt knapt vært tilgjengelig, og i forbindelse med reform av den økonomiske betalingsmekanismen er spørsmål om kostnadseffektiviteten mellom de to operasjonsmetodene spesielt bekymret. . Derfor gjennomførte vi en studie "Kostnadseffektivitetsanalyse og case-basert betalingsnormmodellering hos pasienter med blindtarmsoperasjon ved Hanoi Medical University Hospital" med to hovedformål

  1. Analyser kostnadseffektiviteten mellom laparoskopisk og åpen kirurgi hos pasienter som gjennomgår appendektomi ved Hanoi Medical University Hospital i 2011 - 2013
  2. Modell case-basert betalingsnorm for blindtarmsopererte pasienter ved Hanoi Medical University Hospital

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

322

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Hanoi, Vietnam, 10000
        • Hanoi Medical University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Voksne pasienter med kliniske, laboratoriemessige og radiologiske tegn på akutt blindtarmbetennelse

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med laparoskopisk appendektomi samtykker i å delta i forskning og betales av tjenesteavgiften
  • Pasienter med laparoskopisk appendektomi samtykker i å delta i forskning og betales i henhold til medisinske tilfeller

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med kombinert patologi som påvirker kirurgiske utfall
  • Pasienten sa ikke ja til å delta i forskning
  • Pasientene følger ikke behandlingen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter som gjennomgår laparoskopisk appendektomi
Vedlegg fjerning via scope.
Den laparoskopiske appendektomien ble utført med tre trokarer. Pneumoperitoneum ble laget ved hjelp av en åpen Hasson-teknikk. Mesoappendiks ble delt ved hjelp av en harmonisk skalpell eller endoskopisk vevsfusjonsenhet. Vedlegget ble delt ved å plassere én endoskopisk løkke og kuttes med harmonisk skalpell. Prøven ble fjernet gjennom navlestrengen.
Pasienter som gjennomgår åpen blindtarmsoperasjon
Åpen operasjon for fjerning av vedlegg
Den åpne blindtarmsoperasjonen ble utført på standard måte med McBurney-muskeldelingssnitt.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig kostnad for sykehusinnleggelse basert på de endelige sykehusregningene
Tidsramme: 2 år
Samlet gjennomsnittlig utgift som pasient betaler for sykehus etter fullført akutt blindtarmbetennelsebehandling
2 år
Gjennomsnittlig medisinkostnad
Tidsramme: 2 år
Total gjennomsnittlig kostnad for legemidler brukt under drift for fjerning av vedlegg
2 år
Samlet behandlingskostnad for pasient med akutt blindtarmbetennelse
Tidsramme: Fra begynnelsen av sykehusinnleggelsen til utskrivning fra sykehuset ((forventet gjennomsnitt på 10 dager, maksimalt 20 dager)
Totalt beløp som pasienten med akutt blindtarmbetennelse må bruke i løpet av sykehusinnleggelsen
Fra begynnelsen av sykehusinnleggelsen til utskrivning fra sykehuset ((forventet gjennomsnitt på 10 dager, maksimalt 20 dager)
Saksbasert kostnad for blindtarmsoperasjon
Tidsramme: 2 år
Utgiftene som pasienten betaler for kirurgisk fjerning av blindtarm regnskapsført ved saksbasert standardisering
2 år
Kostnad for blindtarmsoperasjon basert på gebyr for helsetjenester
Tidsramme: 2 år
Utgiftene som pasienten betaler for behandling av akutt blindtarmbetennelse regnskapsført i henhold til tjenesteavgift på sykehus
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Antall dager fra operasjon til utskrivning av sykehus
fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Varighet av postoperativ smerte
Tidsramme: fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Antall dager pasienten opplever smerte etter operasjonen
fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Grad av postoperativ smerte
Tidsramme: fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Andel pasienter i henhold til stratifisering av postoperativ smerte
fra begynnelsen av operasjonen til utskrivning fra sykehus (forventet gjennomsnitt på 8 dager, maksimalt 20 dager)
Tid til gjenopptakelse av klar væske og vanlig kosthold
Tidsramme: fra begynnelsen av operasjonen til gjenopptakelsen (forventet gjennomsnitt 2 dager etter operasjonen
Antall dager fra operasjon til gjenopptakelse av klar væske og vanlig kosthold
fra begynnelsen av operasjonen til gjenopptakelsen (forventet gjennomsnitt 2 dager etter operasjonen
Kirurgisk utfall ved utskrivning fra sykehus
Tidsramme: 2 år
Andel pasienter med godt resultat ved utskrivning fra sykehus
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2011

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2016

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2018

Først lagt ut (Faktiske)

20. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Laparoskopisk appendektomi

Abonnere