Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kosteneffectiviteitsanalyse en case-based betalingsnormmodellering bij patiënten met appendicitis in het Hanoi Medical University Hospital

19 april 2018 bijgewerkt door: Bui My Hanh, Hanoi Medical University
In de wereld zijn er verschillende onderzoeken die de kosteneffectiviteit vergelijken tussen laparoscopische appendectomie en open appendectomie. Maar in Vietnam zijn gezondheidseconomische studies voor acute appendicitis-chirurgie in het algemeen en laparoscopische appendectomie in het bijzonder nauwelijks beschikbaar, en in het kader van de hervorming van het financiële mechanisme voor betaling zijn vragen over de kosteneffectiviteit tussen de twee chirurgische methoden bijzonder zorgwekkend . Daarom hebben we een studie uitgevoerd "Kosteneffectiviteitsanalyse en case-based betalingsnormmodellering bij patiënten met appendectomie in het Hanoi Medical University Hospital"

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Acute blindedarmontsteking (AA) is de meest voorkomende maagoperatie tijdens een operatie. Blindedarmontsteking komt op alle leeftijden voor. Onlangs heeft het tarief de neiging VRTC te verhogen met de leeftijd. In de Verenigde Staten zijn er ongeveer 300.000 gevallen van appendectomie-operaties per jaar. In Vietnam bleek volgens statistieken van een aantal andere auteurs dat het aantal appendectomie-operaties 40,5% - 49,8% uitmaakte van het totale aantal gevallen van abdominale noodsituaties. Open appendectomie (OA) wordt al meer dan een eeuw lang toegepast als de gouden standaard chirurgische procedure voor de behandeling van AA, sinds het werd geïntroduceerd door McBurrney in 1894 en nog steeds de gebruikelijke keuze is voor procedures in veel centra. In 1981, als gevolg van de groei van endoscopische chirurgie, introduceerde Semm voor het eerst de laparoscopische appendectomie, die een minimaal invasieve procedure voor buik en huid mogelijk maakt, maar de superioriteit ervan ten opzichte van open appendectomie (OA) wordt nog steeds besproken. Enkele recentere artikelen tonen aan dat laparoscopische appendectomie de voorkeurstechniek is bij de behandeling van AA vanwege het klinische voordeel en de kosteneffectiviteit, maar meer dan 20 jaar later blijven de voordelen van LA nog steeds een controverse voor veel onderzoekers.

Er zijn verschillende onderzoeken die de kosteneffectiviteit vergelijken tussen laparoscopische appendectomie en open appendectomie in de wereld. Maar in Vietnam zijn gezondheidseconomische studies voor appendixverwijderingschirurgie in het algemeen en laparoscopische appendectomie in het bijzonder nauwelijks beschikbaar, en in het kader van de hervorming van het financiële mechanisme voor betaling zijn er met name vragen over de kosteneffectiviteit tussen de twee chirurgische methoden. . Daarom hebben we een studie uitgevoerd "Kosteneffectiviteitsanalyse en case-based betalingsnormmodellering bij patiënten met appendectomie in het Hanoi Medical University Hospital" met twee hoofddoelen

  1. Analyse van de kosteneffectiviteit tussen laparoscopische en open chirurgie bij patiënten die een appendectomie ondergaan in het Hanoi Medical University Hospital in 2011 - 2013
  2. Model-case-gebaseerde betalingsnorm van appendectomiepatiënten in het Hanoi Medical University Hospital

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

322

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Vietnam
      • Hanoi, Vietnam, 10000
        • Hanoi Medical University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Volwassen patiënten met klinische, laboratorium- en radiologische tekenen van acute appendicitis

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Laparoscopische appendectomiepatiënten stemmen ermee in om deel te nemen aan onderzoek en worden betaald volgens de servicekosten
  • Patiënten met een laparoscopische appendectomie stemmen ermee in om deel te nemen aan onderzoek en worden betaald volgens het medische pakket

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een gecombineerde pathologie die de chirurgische uitkomst beïnvloedt
  • De patiënt stemde niet in met deelname aan het onderzoek
  • Patiënten houden zich niet aan de behandeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten die een laparoscopische appendectomie ondergaan
Bijlage verwijderen via bereik.
Procedure: Laparoscopische appendectomie
De laparoscopische appendectomie werd uitgevoerd met drie trocars. Pneumoperitoneum is gemaakt met behulp van een open Hasson-techniek. De mesoappendix werd verdeeld met behulp van een harmonische scalpel of een endoscopisch weefselfusie-apparaat. De appendix werd gedeeld door een endoscopische lus te plaatsen en door te snijden met een harmonisch scalpel. Het monster werd verwijderd via de navelstrengpoort.
Patiënten die een open appendectomie ondergaan
Open operatie voor het verwijderen van appendix
Procedure: Open appendectomie
De open appendectomie werd op de standaardmanier uitgevoerd met een McBurney spiersplitsende incisie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde kost van hospitalisatie op basis van de definitieve ziekenhuisfactuur
Tijdsspanne: 2 jaar
Totale gemiddelde kosten die de patiënt betaalt voor het ziekenhuis na voltooiing van de behandeling van acute appendicitis
2 jaar
Gemiddelde kosten van medicatie
Tijdsspanne: 2 jaar
Totale gemiddelde kosten van medicijnen die tijdens de operatie zijn gebruikt voor het verwijderen van appendix
2 jaar
Totale behandelingskosten van een patiënt met acute appendicitis
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de ziekenhuisopname tot aan het ontslag uit het ziekenhuis ((verwacht gemiddeld 10 dagen, maximaal 20 dagen)
Totale hoeveelheid geld die de patiënt met acute blindedarmontsteking moet uitgeven tijdens de ziekenhuisopname
Vanaf het begin van de ziekenhuisopname tot aan het ontslag uit het ziekenhuis ((verwacht gemiddeld 10 dagen, maximaal 20 dagen)
Case-based kosten van appendectomie
Tijdsspanne: 2 jaar
De kosten die de patiënt betaalt voor chirurgische verwijdering van de appendix, verantwoord op basis van case-based standaardisatie
2 jaar
Kosten appendectomie op basis van vergoeding zorgdiensten
Tijdsspanne: 2 jaar
De kosten die de patiënt betaalt voor de behandeling van acute appendicitis worden verantwoord in overeenstemming met de servicekosten van het ziekenhuis
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Aantal dagen van operatie tot ontslag uit het ziekenhuis
vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Duur van postoperatieve pijn
Tijdsspanne: vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Aantal dagen dat de patiënt pijn ervaart na de operatie
vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Mate van postoperatieve pijn
Tijdsspanne: vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Percentage patiënten volgens stratificatie van postoperatieve pijn
vanaf het begin van de operatie tot aan het ontslag uit het ziekenhuis (naar verwachting gemiddeld 8 dagen, maximaal 20 dagen)
Tijd tot hervatting van heldere vloeistof en regelmatig dieet
Tijdsspanne: vanaf het begin van de operatie tot de hervatting (naar verwachting gemiddeld 2 dagen na de operatie
Aantal dagen vanaf de operatie tot de hervatting van heldere vloeistof en een normaal dieet
vanaf het begin van de operatie tot de hervatting (naar verwachting gemiddeld 2 dagen na de operatie
Chirurgische uitkomst bij ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 2 jaar
Percentage patiënten met goed resultaat bij ontslag uit het ziekenhuis
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Hanoi Medical University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 april 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 april 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • HMU16224

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Acute blindedarmontsteking

Klinische onderzoeken op Laparoscopische appendectomie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Mexico

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren