- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03505229
Span-C-SBRT hasnyálmirigyrák kezelésére (Span-C)
Sztereotaktikus testsugárterápia [SBRT] nagy kockázatú lokalizált hasnyálmirigyrák esetén: a Royal North Shore Kórház Sugár Onkológiai Osztályának II. fázisú vizsgálata (Span-C – SBRT hasnyálmirigyrák esetén)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag igazolt, nagy kockázatú, lokalizált hasnyálmirigy-adenokarcinómával kell rendelkezniük, beleértve azokat a betegeket, akiknek extrapancreas extenziója (IIA stádium), csomó pozitív (IIB stádium), határesetben reszekálható vagy lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák az ausztrál Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG) meghatározása szerint. ) iránymutatások. ECOG teljesítmény állapota 0-1, alkalmas kemoterápiára és sugárterápiára.
Legalább 2 hónapos neoadjuváns kemoterápia után, oxaliplatin alapú (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- immunterápia/molekuláris szer vagy gemcitabin alapú kemoterápia (pl. gemcitabin / gemcitabine/abraxane) alkalmazásával. A résztvevők SBRT-t kapnak (30-45 Gray 5 frakcióban 2 hét alatt. Az SBRT előtt kijelzési jelzőket helyeznek el, hogy segítsék a képvezetést a sugárzás leadása során. Négy héttel az SBRT befejezése után a résztvevők pozitronemissziós tomográfia (PET) és számítógépes tomográfia (CT) segítségével újrastádiumba lépnek. A résztvevőket a multidiszciplináris team értekezleten vitatják meg a műtét megfontolására. A reszekálhatónak ítélt személyeket az SBRT után 6-10 héttel meg kell műteni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 éves és képes tájékozott beleegyezést adni
- Szövettani vagy citológiailag igazolt, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenvedő betegek, beleértve az extrapancreatic extenziós (IIA stádium), csomó pozitív (IIB stádium), borderline reszekálható vagy lokálisan előrehaladott betegeket az AGITG irányelvek szerint
- ECOG teljesítmény állapota 0-1
- A RECIST által meghatározott mérhető betegség 1.1
- kemoterápiában részesült vagy azt tervezi
- A fiduciális markerek sikeres beillesztése
Kizárási kritériumok:
- Áttétes hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek
- Előzetes hasi radioterápia
- Aktív rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanomás bőrrákot
- Neuroendokrin hasnyálmirigy karcinóma
- Terhes vagy szoptató nők
- A daganat mérete meghaladja a 70 mm-t
- Életkor >85
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sztereotaktikus testsugárterápia (SBRT)
Az SBRT előtt kijelzési jelzőket helyeznek el, hogy segítsék a képvezetést a sugárzás leadása során. A fiducialokat endoszkóposan (lehetőleg) vagy intraoperatívan helyezik be. Ezt az eljárást követően a betegek sugárterápiát terveznek. A kezelés során a fiduciálisok segítségével regisztrálják a kezelés során szerzett képeket (beleértve a kV fluoroszkópiát, MV vagy optikai vizsgálatot). A megszerzett képeket a Sydney Egyetem KIM vagy MATT szoftverével lehet feldolgozni a kiindulási hely meghatározásához. Az SBRT 30-45Gray 5 frakcióban 2 hét alatt kerül beadásra. Négy héttel az SBRT befejezése után a résztvevők megismétlik a PET- és CT-vizsgálatokat. A reszekálhatónak ítélt személyeket az SBRT után 6-10 héttel meg kell műteni. |
Sztereotaktikus testsugárterápiát (SBRT) 30-45 gray 5 frakcióban 2 héten keresztül minden jogosult beteg kap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a helyi kudarc szabadsága
Időkeret: 12 hónap a sugárterápia befejezésétől számítva
|
olyan betegek, akiknek nincs helyi elégtelensége
|
12 hónap a sugárterápia befejezésétől számítva
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az SBRT-kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása ebben a betegcsoportban
Időkeret: Akut toxicitás – az SBRT kezdetétől az SBRT utáni 3 hónapig. Késői RT toxicitás: 3 hónaptól 2 évig az SBRT után.
|
értékelje az akut és késői sugárterápiás toxicitást a CTCAE 4.3-as verziójával, hogy összehasonlítsa a toxicitást a hagyományos kezeléssel
|
Akut toxicitás – az SBRT kezdetétől az SBRT utáni 3 hónapig. Késői RT toxicitás: 3 hónaptól 2 évig az SBRT után.
|
|
Válasz a neoadjuváns kezelésekre
Időkeret: a műtét időpontjától a műtét utáni 24 hónapig
|
A neoadjuváns kezelést követő patológia és radiológiai válaszarány meghatározása,
|
a műtét időpontjától a műtét utáni 24 hónapig
|
|
A belső-külső korrelációs modell (MATT) megvalósíthatósága
Időkeret: SBRT sugárterápiás kezelés során
|
Határozza meg a Sydney Egyetem belső-külső korrelációs modelljének (MATT) megvalósíthatóságát a hasnyálmirigy mozgásának meghatározására.
A megvalósíthatóságot úgy határozzák meg, hogy a MATT-vel előre jelzett mozgás 2 mm-en belül van a tényleges mozgáshoz képest, amelyet a kezelés alatt a fiduciális markerek fluoroszkópos röntgensugárzásával mértek.
|
SBRT sugárterápiás kezelés során
|
|
Sebészeti szövődmények
Időkeret: 30-90 nappal a műtét után
|
A műtéti szövődmények felmérésére
|
30-90 nappal a műtét után
|
|
A műtét utáni kórházi felvétel időtartama
Időkeret: a műtét időpontjától a vizsgálat befejezéséig (azaz 24 hónapig)
|
a műtét utáni hosszabb kórházi tartózkodás értékelésére
|
a műtét időpontjától a vizsgálat befejezéséig (azaz 24 hónapig)
|
|
margin negatív (R0) reszekciós arány
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig, átlagosan 2 év
|
a margin negatív reszekciós arány felmérésére (pl.
kezelésre adott válasz)
|
a tanulmányok befejezéséig, átlagosan 2 év
|
|
átlagos teljes túlélés (OS)
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A kezelés utáni átlagos teljes túlélés értékelése
|
12 hónappal a kezelés után
|
|
progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A PFS arányának felmérése a kezelés után
|
12 hónappal a kezelés után
|
|
A Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) használatának megvalósíthatósága a hasnyálmirigy mozgásának meghatározására
Időkeret: SBRT sugárterápiás kezelés során
|
Határozza meg a Sydney Egyetem Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) szoftverének megvalósíthatóságát a hasnyálmirigy mozgásának meghatározására.
A megvalósíthatóságot úgy határozzuk meg, hogy a KIM-mel előre jelzett mozgás 2 mm-en belül van a tényleges mozgáshoz képest, amelyet a fiduciális markerek fluoroszkópos röntgensugárzásával mérünk a kezelés során.
|
SBRT sugárterápiás kezelés során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Endokrin rendszer betegségei
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- Nyomozási technikák
- Terápiás kezelés
- Műtéti eljárások, operatív
- Sugárterápia
- Sztereotaxikus technikák
- Idegsebészeti eljárások
- Rádiótér
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Span-C
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .