- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03505229
Span-C-SBRT haimasyöpään (Span-C)
Stereotaktinen kehon sädehoito [SBRT] suuren riskin paikallisessa haimasyövässä: Vaiheen II tutkimus Säteilyonkologian osastolta Royal North Shore Hospital (Span-C - SBRT haimasyöpään)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti varmistettu korkean riskin paikallinen haiman adenokarsinooma, mukaan lukien potilaat, joilla on ekstrahaiman laajeneminen (vaihe IIA), solmupositiivinen (vaihe IIB), resekoitavissa oleva tai paikallisesti edennyt haimasyöpä Australasian Gastro-Intestinal Trials Groupin (AGITG) määritelmän mukaisesti ) ohjeita. ECOG-suorituskykytila 0-1, sopii kemoterapiaan ja sädehoitoon.
Vähintään 2 kuukauden neoadjuvanttikemoterapian jälkeen joko oksaliplatiinipohjaisella hoito-ohjelmalla (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- immunoterapia/molekyyliaine tai gemsitabiinipohjainen kemoterapia (esim. gemsitabiini / gemsitabiini/abraksaani). Osallistujat saavat SBRT:n (30-45 Grey 5 jakeessa 2 viikon aikana. Ennen SBRT:tä sijoitetaan vertailumerkit auttamaan kuvan ohjauksessa säteilyn toimituksen aikana. Neljä viikkoa SBRT-tutkimuksen päättymisen jälkeen osallistujat saavat uudelleen vaiheen käyttämällä positroniemissiotomografiaa (PET) ja tietokonetomografiaa (CT). Osallistujat keskustellaan poikkitieteellisessä tiimikokouksessa leikkauksen käsittelyä varten. Ne, joiden katsotaan olevan resekoitavissa, etenevät leikkaukseen 6-10 viikkoa SBRT:n jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 ja pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edennyt haiman adenokarsinooma, mukaan lukien potilaat, joilla on haiman ulkopuolinen laajeneminen (vaihe IIA), solmupositiivinen (vaihe IIB), resekoitavissa oleva tai paikallisesti edennyt AGITG-ohjeiden mukaisesti
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST:n määrittelemällä tavalla 1.1
- olet saanut tai suunnittelet saavansa kemoterapiaa
- Perusmerkkien lisäys onnistui
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on metastaattinen haimasyöpä
- Aiempi vatsan alueen sädehoito
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain ei-melanomatoottista ihosyöpää lukuun ottamatta
- Neuroendokriininen haimasyöpä
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Kasvaimen koko on suurempi kuin 70 mm
- Ikä >85
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT)
Ennen SBRT:tä sijoitetaan vertailumerkit auttamaan kuvan ohjauksessa säteilyn toimittamisen aikana. Fiduaalit asetetaan endoskooppisesti (mieluiten) tai intraoperatiivisesti. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaille suunnitellaan sädehoitoa. Hoidon aikana fiduaalien avulla rekisteröidään hoidon aikana otetut kuvat (mukaan lukien kV-fluoroskopia, MV tai optinen). Hankittuja kuvia voidaan käsitellä alkuperäisen sijainnin määrittämiseksi käyttämällä KIM- tai MATT-ohjelmistoa Sydneyn yliopistosta. SBRT 30-45Gray 5 jakeessa annetaan 2 viikon aikana. Neljä viikkoa SBRT:n suorittamisen jälkeen osallistujat toistavat PET- ja CT-skannaukset uudelleen. Ne, joiden katsotaan olevan resekoitavissa, etenevät leikkaukseen 6-10 viikkoa SBRT:n jälkeen. |
Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) 30-45 grey 5 fraktiota 2 viikon aikana annetaan kaikille kelvollisille potilaille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vapaus paikallisesta epäonnistumisesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta sädehoidon päättymisestä
|
potilaalla, jolla ei ole paikallista vajaatoimintaa
|
12 kuukautta sädehoidon päättymisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SBRT-hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus tässä potilasryhmässä
Aikaikkuna: Akuutti myrkyllisyys - SBRT:n alusta 3 kuukautta SBRT:n jälkeen. Myöhäinen RT-toksisuus: 3 kuukaudesta 2 vuoteen SBRT:n jälkeen.
|
arvioida akuutti ja myöhäinen sädehoidon toksisuus CTCAE-versiolla 4.3, jotta voidaan verrata toksisuutta tavanomaiseen hoitoon
|
Akuutti myrkyllisyys - SBRT:n alusta 3 kuukautta SBRT:n jälkeen. Myöhäinen RT-toksisuus: 3 kuukaudesta 2 vuoteen SBRT:n jälkeen.
|
|
Vaste neoadjuvanttihoitoihin
Aikaikkuna: leikkauspäivästä 24 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
Määritä patologian ja radiologisten vasteiden perusteella neoadjuvanttihoidon jälkeen,
|
leikkauspäivästä 24 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
|
Sisäisen ja ulkoisen korrelaatiomallin (MATT) toteutettavuus
Aikaikkuna: SBRT-sädehoidon aikana
|
Selvitä Sydneyn yliopiston sisäisen ja ulkoisen korrelaatiomallin (MATT) toteutettavuus haiman liikkeen määrittämiseksi.
Toteutettavuus määritetään siten, että ennustettu liike MATT:lla on 2 mm:n sisällä todellisesta liikkeestä mitattuna hoidon aikana fluoroskooppisilla vertailumerkkien röntgensäteillä.
|
SBRT-sädehoidon aikana
|
|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30-90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauskomplikaatioiden arvioimiseksi
|
30-90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Sairaalahoidon kesto leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: leikkauspäivästä tutkimuksen päättymiseen (eli 24 kuukautta)
|
arvioida pidennettyä sairaalassaoloa leikkauksen jälkeen
|
leikkauspäivästä tutkimuksen päättymiseen (eli 24 kuukautta)
|
|
marginaali negatiivinen (R0) resektioprosentti
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta
|
marginaalin negatiivisen resektioasteen arvioimiseksi (esim.
vaste hoitoon)
|
opintojen päätyttyä, keskimäärin 2 vuotta
|
|
kokonaiseloonjäämisen mediaani (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Keskimääräisen eloonjäämisen arvioimiseksi hoidon jälkeen
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
PFS-asteen arvioimiseksi hoidon jälkeen
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Mahdollisuus käyttää Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) -toimintoa haiman liikkeen määrittämiseen
Aikaikkuna: SBRT-sädehoidon aikana
|
Selvitä Sydneyn yliopiston Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) -ohjelmiston toteutettavuus haiman liikkeen määrittämiseen.
Toteutettavuus määritetään siten, että KIM:n ennustettu liike on 2 mm:n sisällä todellisesta liikkeestä mitattuna hoidon aikana fluoroskooppisilla vertailumerkkien röntgensäteillä.
|
SBRT-sädehoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Sädehoito
- Stereotaksiset tekniikat
- Neurokirurgiset toimenpiteet
- Radiokirurgia
Muut tutkimustunnusnumerot
- Span-C
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Korkean riskin paikallinen haimasyöpä
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuKohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia | Kohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä, ei muutoin määritelty | Emättimen adenokarsinooma | Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia | I vaiheen kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA1 kohdunkaulan syöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT)
-
European Organisation for Research and Treatment...TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe IISaksa, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences FoundationEi vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma
-
Sunnybrook Health Sciences CentreProstate Cure FoundationAktiivinen, ei rekrytointi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreProstate Cancer CanadaTuntematonSUUREN RISKIN ETUrauhassyöpäKanada
-
Georgetown UniversityTuntematon
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAstraZeneca; Cedars-Sinai Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva eturauhassyöpä | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä | Biokemiallisesti toistuva eturauhassyöpä | Toistuva kastraatioherkkä eturauhassyöpäYhdysvallat