- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03505229
Span-C-SBRT pro rakovinu pankreatu (Span-C)
Stereotaktická tělesná radioterapie [SBRT] pro vysoce rizikovou lokalizovanou rakovinu pankreatu: studie fáze II na Klinice radiační onkologie Royal North Shore Hospital (Span-C - SBRT pro rakovinu pankreatu)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený vysoce rizikový lokalizovaný adenokarcinom slinivky břišní, včetně pacientů s extrapankreatickým rozšířením (stadium IIA), pozitivními uzlinami (stadium IIB), hraničně resekovatelným nebo lokálně pokročilým karcinomem pankreatu, jak je definováno Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG). ) pokyny. ECOG výkonnostní stav 0-1, vhodné pro chemoterapii a radioterapii.
Po minimálně 2 měsících neoadjuvantní chemoterapie s použitím buď režimu na bázi oxaliplatiny (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- imunoterapie/molekulární látka nebo chemoterapie na bázi gemcitabinu (např. gemcitabin/gemcitabin/abraxan). Účastníci obdrží SBRT (30-45Gray v 5 frakcích během 2 týdnů. Před SBRT budou umístěny referenční značky, které pomohou s naváděním obrazu během dodávání záření. Čtyři týdny po dokončení SBRT budou mít účastníci re-staging pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) a počítačové tomografie (CT). Účastníci budou diskutováni na setkání multidisciplinárního týmu pro zvážení chirurgického zákroku. Ti, kteří jsou považováni za resekovatelné, podstoupí operaci 6-10 týdnů po SBRT.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Austrálie, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let a schopnost dát informovaný souhlas
- Pacienti s histologicky nebo cytologicky potvrzeným lokálně pokročilým adenokarcinomem pankreatu, včetně pacientů s extrapankreatickým rozšířením (stadium IIA), s pozitivními uzlinami (stadium IIB), hraničně resekabilním nebo lokálně pokročilým, jak je definováno směrnicemi AGITG
- Stav výkonu ECOG 0-1
- Měřitelné onemocnění definované v RECIST 1.1
- Podstoupili nebo plánují podstoupit chemoterapii
- Úspěšné vložení výchozích značek
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s metastatickým karcinomem pankreatu
- Předchozí radioterapie břicha
- Aktivní malignita s výjimkou nemelanomatózní rakoviny kůže
- Neuroendokrinní karcinom pankreatu
- Těhotné nebo kojící ženy
- Velikost nádoru větší než 70 mm
- Věk >85
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT)
Před SBRT budou umístěny základní značky, které pomohou s naváděním obrazu během dodávání záření. Referenční značky budou zavedeny endoskopicky (výhodně) nebo intraoperačně. Po tomto postupu budou mít pacienti plánovanou radioterapii. Během léčby budou referenční značky použity pro registraci se snímky získanými během léčby (včetně kV skiaskopie, MV nebo optické). Získané snímky mohou být zpracovány pro určení výchozí polohy pomocí softwaru KIM nebo MATT z University of Sydney. SBRT 30-45Gray v 5 frakcích bude podáván po dobu 2 týdnů. Čtyři týdny po dokončení SBRT účastníci zopakují opětovné zařazení PET a CT skenů. Ti, kteří jsou považováni za resekovatelné, podstoupí operaci 6-10 týdnů po SBRT. |
Stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT) 30-45 šedá v 5 frakcích po dobu 2 týdnů bude podávána všem způsobilým pacientům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
svoboda místního selhání
Časové okno: 12 měsíců od ukončení radioterapie
|
pacient, který nemá lokální selhání
|
12 měsíců od ukončení radioterapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků spojených s léčbou SBRT u této skupiny pacientů
Časové okno: Akutní toxicita – od začátku SBRT do 3 měsíců po SBRT. Pozdní toxicita RT: od 3 měsíců do 2 let po SBRT.
|
hodnotit akutní a pozdní toxicitu radioterapie pomocí CTCAE verze 4.3, aby bylo možné porovnat toxicitu s konvenční léčbou
|
Akutní toxicita – od začátku SBRT do 3 měsíců po SBRT. Pozdní toxicita RT: od 3 měsíců do 2 let po SBRT.
|
|
Reakce na neoadjuvantní léčbu
Časové okno: od data operace do 24 měsíců po operaci
|
Stanovte podle míry patologické a radiologické odpovědi po neoadjuvantní léčbě,
|
od data operace do 24 měsíců po operaci
|
|
Proveditelnost modelu interní-externí korelace (MATT)
Časové okno: během radioterapie SBRT
|
Určete proveditelnost modelu interně-externí korelace (MATT) University of Sydney pro určení pohybu slinivky břišní.
Proveditelnost je stanovena tak, že předpokládaný pohyb s MATT je v rozmezí 2 mm od skutečného pohybu měřeného pomocí fluoroskopických rentgenových paprsků základních markerů během léčby.
|
během radioterapie SBRT
|
|
Chirurgické komplikace
Časové okno: 30 až 90 dnů po operaci
|
K posouzení chirurgických komplikací
|
30 až 90 dnů po operaci
|
|
Délka hospitalizace po operaci
Časové okno: od data operace do ukončení studia (tj. 24 měsíců)
|
k posouzení prodlouženého pobytu v nemocnici po operaci
|
od data operace do ukončení studia (tj. 24 měsíců)
|
|
míra resekce negativní (R0).
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
k posouzení míry negativní resekce okraje (tj.
reakce na léčbu)
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
medián celkového přežití (OS)
Časové okno: 12 měsíců po léčbě
|
K posouzení mediánu celkového přežití po léčbě
|
12 měsíců po léčbě
|
|
přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 12 měsíců po léčbě
|
K posouzení míry PFS po léčbě
|
12 měsíců po léčbě
|
|
Možnost použití Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) k určení pohybu slinivky břišní
Časové okno: během radioterapie SBRT
|
Zjistěte proveditelnost softwaru University of Sydney Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) k určení pohybu slinivky břišní.
Proveditelnost je stanovena tak, že předpokládaný pohyb pomocí KIM je v rozmezí 2 mm od skutečného pohybu měřeného pomocí fluoroskopických rentgenových paprsků základních markerů během léčby.
|
během radioterapie SBRT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Radioterapie
- Stereotaxické techniky
- Neurochirurgické postupy
- Radiochirurgie
Další identifikační čísla studie
- Span-C
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysoce riziková lokalizovaná rakovina pankreatu
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
Novartis PharmaceuticalsUkončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAML a High Risk MDSNěmecko, Itálie, Francie, Holandsko, Spojené státy, Austrálie, Japonsko